Kaj so piki pršic?

Getty Images / David Spears FRPS FRMS

Pršice so mikroskopska bitja, ki živijo v gospodinjskih predmetih, kot so posteljnina in preproge. Čeprav ti drobni škodljivci ne grizejo, ne pikajo in se ne naselijo na človeškem telesu, včasih pri nekaterih ljudeh, ki so alergični nanje, lahko povzročijo srbeč kožni izpuščaj. Pogosteje pa pršice lahko poslabšajo simptome, povezane z alergijsko reakcijo ali astmo, kot so sopenje in zasoplost. Pršice so v večini gospodinjstev povsod, vendar niso vedno problematične. Ko so, jih lahko sprejmete za zmanjšanje izpostavljenosti.

Simptomi izpostavljenosti pršicam

Simptomi so lahko blagi do zmerno moteči, lahko pa tudi močno motijo ​​udobje in kakovost življenja.

Na splošno je večja izpostavljenost pršicam (število pršic, čas izpostavljenosti ali oboje), močnejši bodo simptomi. Kljub temu imajo nekateri ljudje zelo močne alergijske reakcije ali astmatične reakcije tudi ob minimalnem stiku.

Alergije so lahko omejene na zamašitev nosu ali pa vključujejo kožo ali pljuča. Vse ali nekatere od teh reakcij imate lahko takoj po izpostavitvi pršicam in vaši simptomi bodo verjetno vsakič podobni:

• Oblačila z majhnimi rdečimi izboklinami na koži
• Srbeči predeli na koži
• Rdeče in / ali solzne oči
• Srbeč nos ali oči
• Kihanje
• Zamašitev in / ali izcedek iz nosu
• Kašelj

Kožna reakcija je tisto, na kar se nanaša večina ljudi, ko rečejo, da "ugrizi pršic", čeprav pršice pravzaprav ne ugriznejo. Izpuščaj ne sme boleti ali krvaviti, razen če ga pretirano opraskate.

Čeprav se simptomi astme lahko začnejo kmalu po stiku s pršicami, se lahko te reakcije razvijejo dlje kot alergijski učinki.

Simptomi astme lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Piskanje
• Kašelj
• Zasoplost
• Tesnost prsnega koša

Na splošno boste to vrsto simptomov imeli kot odziv na pršice le, če imate astmo. Vaša astma se lahko na splošno poslabša, z blagim sopenjem in kašljanjem ali pa pršice lahko sprožijo bronhospazem (nenadno zoženje dihalnih poti) z izjemno zasoplostjo in stiskanjem v prsih, kar povzroči napad astme.

Vzroki

Pršice, med katerimi so najpogostejšiDermatophagoides pteronyssinusinDermatophagoides farinae,ponavadi živijo v zaprtih prostorih in uspevajo v vlagi.

Zelo so razširjeni v krajih, kot so domovi in ​​hoteli, ker prebivajo v tkaninah in prahu. Pršice se hranijo s prhljaji hišnih ljubljenčkov in odmrlo človeško kožo, ki se nabira v vzmetnicah, preprogah in oblazinjenem pohištvu, zlasti na območjih ki se pogosto ne čistijo.

Drobni delci odpadnega materiala in razkrojena telesa pršic običajno niso v zraku, razen če je prostor moten. Izpostavljenost pršicam se običajno pojavi, ko oseba leži v postelji z obrazom v blazini ali na žimnici. Ta material dejansko ni škodljiv; mnogi ljudje sploh nimajo škodljivih učinkov izpostavljenosti. Ker pa pršice za seboj puščajo alergene in lahko delujejo kot sprožilci, so za nekatere posameznike lahko problematične.

Natančneje, pršice lahko spodbudijo proizvodnjo:

• Imunske beljakovine: protitelesa IgE, interferoni in interlevkini
• Imunske celice: T-celice in eozinofili

Ti imunski proteini in celice spodbujajo vnetje, povzročajo ali poslabšajo simptome pri tistih z že obstoječimi alergijami ali astmo.

Mnogi mislijo, da je dotik materiala pršic tisto, kar povzroča dermatitis (draženje kože). Čeprav je to mogoče, se kožne reakcije pršic običajno razvijejo kot odziv na vdihavanje alergenov.

Raziskave kažejo, da lahko zgodnja izpostavljenost pršicam v mladosti poveča tveganje za astmo pri otrocih, zlasti pri otrocih, ki imajo genetsko nagnjenost k temu stanju.

Pršice so povsod prisotne, zato je neka izpostavljenost zagotovljena. Niso pa vidni s prostim očesom, kot so stenice, zato možnost, da pršice povzročajo vaše simptome, morda ne bo prišla takoj na misel.

Diagnoza

Če imate stalno zamašitev nosu, težave z dihanjem ali izpuščaj, ki traja več kot nekaj dni, obiščite svojega zdravnika.

Ugotavljanje alergije ali astmatične reakcije na pršice lahko traja nekaj časa. To je zato, ker je v okolju še veliko drugih alergenov, ki so enako razširjeni kot pršice, ki lahko sprožijo vaše simptome, vključno z dišavami, rastlinami in hišnimi ljubljenčki.

Vaš zdravnik vas bo vprašal o izpostavljenosti takim alergenom, morda pa boste tudi testirani na alergije ali astmo, če simptomi kažejo na ta stanja (in še niste bili diagnosticirani).

Zgodovina in fizični pregled

Vaša ocena bo vključevala anamnezo, fizični pregled in po možnosti tudi diagnostične teste. Zdravnik bo ocenil vaše simptome in vprašal, kako pogosto se pojavijo in kako dolgo trajajo, da se odpravijo. Upoštevali bodo tudi, ali imate druge sprožilce, ki povzročajo enake simptome.

Vaš fizični pregled lahko vključuje oceno nosnih poti in grla, saj alergije na teh predelih povzročajo otekanje ali pordelost. Zdravnik bo poslušal tudi vaša pljuča. Mnogi ljudje z astmo imajo piskajoče zvoke, ki jih lahko slišimo s stetoskopom, tudi če nimajo opaznih simptomov.

Testiranje alergij

Morda boste opravili tudi alergijsko testiranje, da boste lažje prepoznali snov, ki povzroča vaše simptome alergije ali astme. Sem spadajo kožna testiranja, pri katerih bi bili namenoma izpostavljeni skupnim alergenom na različnih predelih kože, tako da lahko alergolog oceni vaš odziv.

V okviru testiranja na alergije se lahko opravijo tudi specializirani krvni testi, ki lahko vključujejo merjenje protiteles IgE proti pršicam.

Vrednotenje astme lahko vključuje testiranje pljučne funkcije (PFT) pred in po izpostavljenosti alergenu.

Upoštevajte, da lahko alergijsko testiranje, čeprav je običajno neškodljivo, povzroči hudo ali življenjsko nevarno alergijsko reakcijo. Te teste je treba opraviti pod zdravniškim nadzorom, tako da boste lahko takoj deležni zdravstvene oskrbe z zdravili ali dihalno pomočjo, če izpostavljenost alergenu povzroči dihalno stisko.

Diferencialne diagnoze

Razlika med reakcijami pršic, alergijami na plesni, stenicami, garjami in piki ni vedno jasna, vendar obstajajo nekatere značilne značilnosti, ki jih ločujejo. Vaš zdravnik bo te možnosti morda upošteval pri prizadevanjih za diagnozo.

 PršiceGarjeChiggerjiBedbugsPlesenAlergijske naraveDaNeNeNeDaVidni organizem?NeNeNeDaDaIzpostavljenostNotranji prah in tkanineOsebni stikNa prostem, zlasti gozdnata območjaNotranja tkaninaV zaprtih prostorih ali na prostemIzpuščajFini, rdeči, srbeči madežiLuskaste rdeče izboklineMehurčkiVelike, trde, rdeče izboklinePatchy, rdeče žleboveSimptomi alergije• Rdeče / srbeče oči in nos
• kihanje
• PreobremenjenostNobenegaNobenegaNobenega• Rdeče / srbeče oči in nos
• kihanje
• PreobremenjenostDihalni simptomiKašeljNobenegaNobenegaNobenega• kašelj
• piskanje

Zdravljenje

Obvladovanje alergije na pršice vključuje, da se jim čim bolj izognete, zmanjšate njihovo število in zmanjšate njihove ostanke v vaši okolici.

Zdravljenje dermatitisa, ki ga povzročajo pršice, nosne alergije ali astma, vključuje jemanje zdravil, ki zmanjšujejo imunski odziv. To lahko vključuje zdravila brez recepta (OTC), kot sta Benadryl (difenhidramin) ali Flonaza (flutikazon), ki je na voljo v zdravilih brez recepta in na recept. O pravilnem odmerjanju se pogovorite s svojim zdravnikom.

Lokalni izdelki, kot so hidrokortizon ali kalaminov losjon, lahko ublažijo srbenje in pordelost, vendar ne pomagajo zmanjšati sistemskega vnetnega odziva, ki povzroča kožne reakcije pršic. Če imate pogosto ali skoraj stalno izpostavljenost pršicam, morda nikoli ne boste doživeli popolnega olajšanja samo s kremami / losjoni.

Zdravljenje

Uporaba vašega redno predpisanega zdravila za zdravljenje alergij ali vzdrževalnega zdravljenja astme (npr. Kortikosteroida) vam bo pomagala spremeniti imunsko reakcijo na alergene. Ta zdravila delujejo tako, da zmanjšajo imunsko reaktivnost telesa na sprožilcena splošno, ne samo zaradi pršic.

Vitamin D in probiotiki, ki pomagajo ohranjati zdravo imunsko funkcijo, so lahko v pomoč tudi pri zmanjševanju učinkov alergije na pršice.

Alergijski posnetki

V raziskovalnih preskušanjih je bilo ugotovljeno, da imunoterapija (alergijski posnetki), ki se daje sublingvalno (pod jezik) ali subkutano (neposredno pod kožo), zmanjšuje simptome alergije na pršice pri otrocih in odraslih z izboljšanimi merili kakovosti življenja.

Imunoterapija je po svojem delovanju bolj usmerjena kot zdravila, ki se običajno uporabljajo za preprečevanje simptomov astme in alergij, saj posreduje odziv telesa naposebnealergeni - kot pršice - namesto da bi zmanjšali imunski odziv na splošno, kot to počnejo kortikosteroidi.

Kako se znebiti pršic

Obstaja več stvari, ki jih lahko naredite doma, da odpravite ali zmanjšate izpostavljenost pršicam. Upoštevajte pa, da če ste alergični na živali ali če pri vas ali pri družinskem članu sprožijo simptome astme, ti posredovanja ne bodo zadostovala za preprečevanje alergijskih reakcij, v skladu s posodobljenimi priporočili za obvladovanje astme, ki jih je izdal Nacionalni inštitut za zdravje. (NIH) decembra 2020.

Če niste občutljivi na pršice, NIH ne svetuje sprejetja ukrepov za zmanjšanje izpostavljenosti njim (ali drugim alergenom v zaprtih prostorih).

Kljub temu se pogovorite s svojim zdravnikom, ali je katera od teh strategij primerna za vaše gospodinjstvo:

• Pršice ponavadi uspevajo v okoljih z visoko vlažnostjo. Dokazano je, da vzdrževanje nizke vlažnosti s kontrolo temperature in / ali razvlaževalcem zmanjšuje pršice.
• Posteljnino pogosto umivajte v vroči vodi (vsaj 130 stopinj F), da odstranite vse nabrane pršice / delce.
• Posteljnino, vzmetnice in blazine zavijte v neprepustne prevleke, ki preprečujejo, da bi se pršice naselile v vaši postelji.
• Zamenjajte preprogo z lesenimi ali sintetičnimi tlemi.
• Pri čiščenju uporabljajte vlažno krpo, namesto suhe, ki bo pomešala prah in druge alergene.
• Uporabite sesalnik s HEPA filtrom, da zmanjšate tveganje za izpostavljenost med čiščenjem hiše.

Uporaba ostrih kemikalij lahko povzroči simptome, kot so rdeče, solzne oči - ki lahko vplivajo na reakcijo pršice le, če jo že doživite - zato se prepričajte, da se držite čistilnih izdelkov, ki ne povzročajo draženja.

Beseda iz zelo dobrega

Pršic in njihovih ostankov ni mogoče videti brez mikroskopa. Ampak, če ste alergični na njih, boste morda vedeli, da obstajajo samo na podlagi vaših simptomov. Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča so pršice med glavnimi sprožilci astme in alergij v zaprtih prostorih, prisotne pa so v približno štirih od petih domov.

Če ste alergični na pršice, lahko po najboljših močeh poskusite izpostavljenost čim bolj zmanjšati. Če pa to ni mogoče ali dovolj in imate hudo reakcijo na izpostavljenost, se lahko s svojim zdravnikom pogovorite o uporabi zdravil za preprečevanje simptomov.