Starši in bolniki pogosto čutijo ali imajo vtis, da je razpršilec ali dihalni stroj učinkovitejši od drugih naprav, s katerimi lahko bolnikom dovajamo zdravila za astmo. Kljub temu vtisu pa obstajajo nekateri dokazi, da razpršilci ne dovajajo v pljuča toliko zdravil, kot bi lahko pričakoval zdravnik. Nebulatorji se uporabljajo za dovajanje reševalnih zdravil ali inhalacijskih kortikosteroidov bolnikom z astmo ali za zdravljenje simptomov, kot so piskanje.
FG Trade / Getty ImagesV čem se stroj za razprševanje razlikuje od drugih naprav za dovajanje zdravil
Razpršilec jemlje zdravila v tekoči obliki in jih spremeni v fino meglico, ki jo lahko vdihnete v pljuča s pomočjo cevi podobne naprave. Prednost tega načina dajanja je, da bolniki samo vdihnejo in izdihnejo, zdravilo pa jim gre v pljuča (teoretično).
Alternativa nebulatorju je inhalator z odmerjenim odmerkom ali MDI. Težje jih je uporabljati, ker MDI zahteva usklajevanje, vendar je to mogoče premagati z distančno napravo. Pri uporabi distančnika lahko v pljuča dobimo bolj dosledne odmerke.
Inhalator z odmerjenim odmerkom v primerjavi z razpršilom
Med pacienti je že od nekdaj veljalo prepričanje, da je bilo zdravljenje z nebulatorjem močnejše od zdravljenja z MDI. Ne vemo, ali zdravljenje z nebulatorjem traja 5–10 minut ali je vsa oprema tista, ki daje tak vtis.
Ta neskladnost se je še poslabšala pred nekaj leti, ko so bili MDI prisiljeni zamenjati pogonska goriva (kemikalija, ki se uporablja za dovajanje zdravil iz posode za inhalator v pljuča). Klorofluoroogljikovodiki (CFC) zaradi okoljske škode niso več dovoljeni, CFC inhalatorji pa so prešli na inhalatorje hidroflouroalkana (HFA). Študije so sicer pokazale, da so inhalatorji HFA prav tako učinkoviti, vendar so se mnogi bolniki pritoževali nad stroški. Številni bolniki v resnici nikoli niso čutili, da novi inhalatorji dobro delujejo, zato so mnogi moji bolniki pogosteje prosili za razpršilce
Kaj pravi raziskava
Poročilo o raziskavi v LjubljaniRespirologijaso pokazali, da razpršilci oddajajo manj kot polovico predpisanega odmerka pogosto uporabljenih inhalacijskih kortikosteroidov. Raziskovalci so preučili, koliko zdravila je bilo vdihano in koliko je prišlo do pljuč. Preučena zdravila vključujejo:
- beklometazon dipropionat
- flutikazonpropionat
- flunisolid
Rezultati so pokazali, da medtem ko je razpršilec otrokom omogočil vdihavanje 13% predpisanega odmerka flutikazon propionata, 21% beklometazon dipropionata in 25% flunisolida, je bilo ugotovljeno, da je bil odstotek vdihanega odmerka, ki je dejansko dosegel pljuča, tako majhen kot 5%, 8% in 16%.
Kljub temu, kar si mislite vi ali vaši zdravniki, se zdravilo dostavi v sorazmerno majhne količine in še manj pride do pljuč. To ima potencialno pomembne posledice za vaše zdravljenje. Če prejemate manj zdravil, vam bo zdravnik morda moral znatno povečati odmerek.
Čeprav mnogi zdravniki ne razmišljajo nujno o predpisovanju določenega nebulatorja za pacientovo uporabo, bo morda moral zdravnik v prihodnosti upoštevati delovanje nebulatorja. Poleg tega lahko rezultati takšnih raziskav povzročijo, da regulatorji natančneje preučijo delovanje razpršilca. Po drugi strani bo to morda moral upoštevati zdravnik, ko vam bo predpisal zdravila.
Druge prednosti MDI
V primerjavi z 10 minutami, ki jih večina bolnikov potrebuje za zdravljenje z uporabo razpršilnika, lahko zdravljenje z MDI traja 30 sekund, če se uporabi ustrezna tehnika. MDI povzročajo manj tresenja in povišanja srčnega utripa v primerjavi z nebuliziranimi zdravljenji. Končno so MDI cenejši. Zaloge ni (npr. Cevi, maske, stroji za razbijanje), stroški na odmerek pa so manjši za zdravljenje z MDI.
Vaš največji problem z astmo
Želimo vam pomagati pri nadzoru astme. Želim slišati o vaši največji težavi z astmo, da vam bomo lahko pomagali razviti rešitev ali bolje razumeli, kako pomagati. Verjetno niste edini s težavo. Vzemite si nekaj minut, da opišete svojo težavo, da bomo lahko skupaj razvili rešitev.
-and-asthma.jpg)
