Iztisna frakcija (EF) je merjenje, s katerim kardiologi ocenjujejo moč srca. Predstavlja primerjavo, koliko krvi zadrži en prekat srcana začetkuutripa s koliko krvi ostanepoprekat zaključi utrip.
Meritev odraža delež krvi v komori, ki je dovolj močna za gibanje, in je najpogosteje izražena v odstotkih. Če na primer iztisnemo 60% krvi v prekatu, potem je EF izražen kot 60% ali zapisan kot decimalna vrednost - 0,6.
Izmetna frakcija je koristen dejavnik pri diagnosticiranju in spremljanju srčnega popuščanja. To je najlažje določiti z ehokardiogramom, čeprav obstajajo tudi drugi testi, ki jih lahko uporabimo za merjenje EF.
Čeprav ima srce dva prekata, je to iztisni deležlevoprekat - pogosto imenovan LVEF (iztisna frakcija levega prekata) - kardiologi se osredotočajo na merjenje iztisne frakcije.
Pomen LVEF
Ko srce oslabi, se mišična vlakna ne morejo popolnoma skrčiti, kar zmanjša količino prečrpane krvi na utrip - tako imenovani "udarni volumen".
Za kompenzacijo srce postane večje, da zadrži več krvi, kar omogoča ohranjanje bolj običajnega udarnega volumna. Dilatacija srca, ki se pojavi pri boleznih srčne mišice, je znana kot "preoblikovanje".
Povečanje srca, kardiomegalija, je kompenzacijski mehanizem, ki preprečuje simptome srčnega popuščanja s čim daljšim vzdrževanjem normalnega srčnega utripa. Dejstvo, da je srce razširjeno, pomeni, da je srčna mišica oslabljena.
Kot merilo celotne moči srca je iztisni delež koristen pri diagnosticiranju kardiomegalije ter drugih srčnih težav, kot sta kardiomiopatija (šibkost srčne mišice, ki je lahko predhodnica srčnega popuščanja) in bolezen koronarnih arterij (CAD) .
Zato se lahko kardiolog odloči za merjenje iztisnega deleža nekoga, ki ima simptome, povezane s slabim delovanjem srca, na primer:
- Dispneja (težko dihanje)
- Edem (otekanje) stopal in spodnjih nog
- Nepojasnjena utrujenost
- Mišična oslabelost
- Hiter, močan, neprijeten ali nepravilen srčni utrip
- Oteklina ali bolečina v trebuhu
- Slabost
- Zmedenost
Zdravniki z izmetno frakcijo spremljajo tudi zdravje srca po srčnem napadu, določajo zdravljenje srčnega popuščanja in ocenjujejo učinkovitost tega zdravljenja.
Kako se meri LVEF
Izmetno frakcijo lahko določimo na enega od treh načinov:
- Ehokardiogram. Ta neinvazivni slikovni test sčasoma velja za najučinkovitejši način za spremljanje iztisne frakcije s pomočjo ultrazvoka za ogled srca v gibanju.
- Skeniranje z večkratnim pridobivanjem (MUGA). Tudi neinvazivni test, skeniranje MUGA velja za najbolj natančno in ponovljivo metodo merjenja izmetne frakcije. Običajno se ponavlja - potrebne so natančne meritve - za spremljanje zdravja srca pri osebi, ki jemlje kemoterapevtska zdravila, za katera je znano, da škodujejo srčni mišici, kot je doksorubicin.
- Kateterizacija srca, najbolj invaziven način merjenja iztisne frakcije. Postopek vključuje vstavitev katetra v krvne žile v dimljah, zapestju, vratu ali roki in je edina metoda merjenja LVEF, ki ima potencialna tveganja in zaplete.
Tolmačenje rezultatov
Več krvi kot lahko levi prekat iztisne z vsakim srčnim utripom, močnejše je srce. Tako je razmeroma enostavno razumeti, kaj pomeni odčitavanje LVEF: večji je odstotek, bolj zdravo je srce.
Kardiologi pri razlagi rezultatov LVEF uporabljajo nekatere standarde za ocenjevanje zdravja srca na podlagi dejstva, da levi prekat običajno izloči 55% ali več volumna krvi na utrip.
LVEF 50% ali več s simptomi srčnega popuščanja se imenuje srčno popuščanje z ohranjeno ejekcijsko frakcijo (HFpEF), prej znano kot diastolično srčno popuščanje - znak, da je srčna mišica zaradi preoblikovanja postala debela ali tog, preprečuje, da bi normalna količina krvi napolnila fazo sprostitve prekatov (diastola) med srčnimi utripi.
LVEF 40% ali manj se imenuje srčno popuščanje z zmanjšano iztisno frakcijo (HFrEF), prej znano kot sistolično srčno popuščanje, kar kaže na nezmožnost srčne mišice, da med vsakim srčnim utripom doseže dovolj krvi, da doseže preostanek telesa.
Iztisni delež, večji od 75%, lahko kaže tudi na bolezen srca, znano kot hipertrofična kardiomiopatija, zaradi katere se srčna mišica zgosti in lahko povzroči srčni zastoj.
Beseda iz Verywella
"Ejekcijska frakcija" se morda sliši kot zapleten klinični izraz, v resnici pa gre zgolj za merjenje, koliko krvi lahko vaše srce črpa z vsakim utripom. Ker je levi prekat srca tisti kardiološki test, če zdravnik z vami deli, da imate LVEF manj kot 40%, to pomeni, da imate srčno popuščanje. S tem znanjem lahko razvijejo načrt zdravljenja, ki je primeren za vas, tako da se lahko takoj začnete ukvarjati s svojim stanjem. S tem lahko preprečite nadaljnje oslabelost srca in zmanjšate tveganje za dolgoročne zaplete.
.jpg)
