Starost je znani dejavnik tveganja za hipertenzijo (visok krvni tlak), in ko se ljudje starajo, se njihov krvni tlak navadno zvišuje. Mnoge od teh sprememb so tipične in na nek način pričakovane. Iz tega razloga bodo zdravniki redno spremljali odčitke vašega krvnega tlaka in po potrebi prilagajali zdravljenje, da bi ublažili tveganje za bolezni srca in ožilja.
Terry Vine / Getty ImagesSpremljanje krvnega tlaka
Vaš krvni tlak se meri z napravo, imenovano sfigmomanometer, ki je v preteklosti ocenjevala krvni tlak v obtoku na podlagi višine stolpca živega srebra v cevi, podobni termometru. Zaradi tega je krvni tlak še vedno opisan v milimetrih živega srebra (mm Hg), čeprav so trenutni monitorji digitalni ali ne vsebujejo živega srebra.
Odčitki krvnega tlaka so opisani z zgornjo in spodnjo vrednostjo:
- Sistolični krvni tlak je zgornja vrednost, ki meri tlak v najvišjem delu vašega srčnega utripa, ko se srčne komore krčijo in potiskajo kri skozi žile.
- Diastolični krvni tlak je spodnja vrednost, ki meri tlak v krvnih žilah med srčnimi utripi na mestu, kjer se komore polnijo s krvjo.
Odčitki, opisani v vrednostih, se nanašajo na sistolični kot na diastolični. Sistolična vrednost 120 mm Hg in diastolična vrednost 80 mm Hg se poroča kot 120/80 mm Hg in opisuje kot "120 nad 80".
V skladu s trenutnimi smernicami je normalno odčitavanje krvnega tlaka sistolična vrednostmanjkot 120 in diastolična vrednostmanjkot 80.
Hipertenzija je zdaj na splošno opredeljena kot sistolični tlak 130 ali več ali diastolični tlak 80 ali več. Prej je bilo 140/90.
Na drugi strani je hipotenzija (nizek krvni tlak) običajno diagnosticirana, če je vaš krvni tlak nižji od 90/60.
Tipične spremembe s starostjo
Pri diagnozi in spremljanju hipertenzije sta pomembna sistolični in diastolični krvni tlak. A s staranjem se lahko spreminjajo na različne načine.
Natančneje, sistolični krvni tlak bo naraščal, ko se starate, medtem ko diastolični krvni tlak ponavadi pada. To velja za ljudi z že obstoječim visokim krvnim tlakom in tiste, ki v preteklosti niso imeli hipertenzije.
Pri tistih z že obstoječo hipertenzijo se lahko te spremembe pojavijo, tudi če je krvni tlak dobro nadzorovan z antihipertenzivnimi zdravili.
Starejši ljudje z diagnozo visokega krvnega tlaka imajo pogosto izolirano sistolično hipertenzijo. To je vrsta visokega krvnega tlaka, pri katerem je samo sistolični krvni tlak povišan nad 129 (medtem ko diastolični krvni tlak ostane pod 90).
Izolirana sistolična hipertenzija je pogosta pri ljudeh z aterosklerozo (otrdelost arterij) in težavami s srčnimi zaklopkami, kar se pri starejših odraslih pogosto pojavi.
Hipotenzija in starost
Hipotenzija je pogosta tudi pri mnogih starejših odraslih, zlasti pri obliki, imenovani ortostatska hipotenzija, pri kateri se vam počuti omotica ali omotica, kadar koli se dvignete s stola ali v ležečem položaju.
Diagnoza ortostatske hipotenzije (imenovana tudi posturalna hipotenzija) zahteva zmanjšanje sistoličnega tlaka za 20 in zmanjšanje diastoličnega tlaka za 10 v treh minutah po dvigu iz sedečega ali ležečega položaja.
Ortostatska hipotenzija je pogosta pri odraslih, starih 65 let ali več, in se s starostjo večinoma povečuje. Povezan je s kardiovaskularnimi boleznimi, zlasti s karotidno stenozo (zoženje karotidnih arterij na vratu).
Poleg tega receptorji, imenovani baroreceptorji (ki uravnavajo krvni tlak vsakič, ko oseba spremeni položaj ali se ukvarja s telesnimi aktivnostmi), s starostjo postanejo manj občutljivi. V hujših primerih lahko ortostatska hipotenzija povzroči sinkopo (omedlevico) in poškodbe zaradi padcev.
Zdravljenje
Če se zdravite zaradi visokega krvnega tlaka, vam bo zdravnik morda moral prilagoditi zdravljenje s starostjo. To vključuje ohranjanje krvnega tlaka dovolj nizko, da zmanjša tveganje za srčne bolezni, vendar dovolj visoko, da prepreči ortostatsko hipotenzijo.
Trenutne smernice American College of Cardiology and American Heart Association (ACC / AHA) priporočajo ciljni krvni tlak pod 130/80 za odrasle osebe, stare 65 let ali več, s stabilno srčno boleznijo.
Nasprotno pa smernice ACC / AHA svetujejoprotisistolični tlak pod 130 in diastolični tlak pod 65 pri ljudeh, starejših od 80 let. Pri tej skupini odraslih so opazovalne študije odkrile povezavo med nizkim sistoličnim in diastoličnim tlakom ter večjim tveganjem za bolezni srca in ožilja.
Beseda iz zelo dobrega
Razlogi, da se krvni tlak s starostjo zvišuje, so še vedno slabo razumljeni, vendar so tema intenzivnih raziskav. Čeprav se določeni višini z leti ne moremo izogniti, lahko tveganje zmanjšate tako, da upoštevate enaka priporočila glede življenjskega sloga kot mlajši, vključno z dieto z malo maščob, primerno rutinsko vadbo in upoštevanjem dnevnih zdravil.
