Hipotenzija po obroku je stanje, pri katerem človeku krvni tlak pade po jedi. ("Postprandial" pomeni "po obroku.") Pri ljudeh, ki imajo hipotenzijo po obroku, lahko preprosto vstajanje po obroku povzroči še posebej dramatičen padec krvnega tlaka, ki vodi do pomembnih simptomov.
Vanessa Clara Ann Vokey / Getty ImagesHipotenzija po obroku je najpogostejša pri starejših ljudeh. Vsak tretji starejši odrasli ima določeno stopnjo postprandialne hipotenzije, ki je opredeljena kot padec sistoličnega krvnega tlaka do 20 mmHg v dveh urah po obroku.
Za večino teh posameznikov je stanje blago in ni povezano s simptomi. Pri nekaterih pa hipotenzija po obroku lahko postane precej huda.
Hipotenzija po obroku je ena izmed oblik ortostatske hipotenzije (padec krvnega tlaka pri vstajanju). Vse vrste ortostatske hipotenzije pogosteje prizadenejo ljudi z visokim krvnim tlakom ali z nekaterimi stanji, ki poslabšajo avtonomni živčni sistem, kot sta Parkinsonova bolezen in diabetes.
Simptomi hipotenzije po obroku
Ljudje, ki imajo hipotenzijo po obroku, bodo pogosto opazili omotico, omotico, šibkost ali celo sinkopo (izgubo zavesti), ko vstanejo v eni ali dveh urah po zaužitju obroka.
Simptomi so ponavadi močnejši po zaužitju večjega obroka, obroku, ki vsebuje veliko ogljikovih hidratov, ali če uživate alkohol med ali pred jedjo. Ti simptomi običajno izzvenijo v približno dveh urah po končanem obroku.
Vzroki za hipotenzijo po obroku
Vzrok hipotenzije po obroku ni povsem razumljen, vendar naj bi bil povezan z zbiranjem krvi v trebušnih organih med prebavo.
Kot rezultat tega združevanja se zmanjša količina krvi, ki je na voljo splošnemu obtoku, kar povzroči padec krvnega tlaka. Vstajanje poveča ta učinek. še posebej kadar stojiš.
Nekaj kopičenja krvi v trebušnih organih po obroku je normalno, saj prebava hrane zahteva povečan pretok krvi. Za kompenzacijo se krvne žile na nogah naravno zožijo kot refleks.
Pri postprandialni hipotenziji se domneva, da je količina krvi v črevesju pretirana ali pa se zmanjša normalno krčenje krvnih žil v spodnjih okončinah.
Živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov
Zdi se, da uživanje obrokov z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov poslabša hipotenzijo po obroku. To opažanje je nekatere strokovnjake pripeljalo do teorije, da lahko pri ljudeh s postprandialno hipotenzijo inzulin ali druge kemikalije v krvi, ki se sprostijo kot obrok z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, povzročijo pretirano dilatacijo trebušne krvne žile.
Staranje
Do neke mere samo staranje spremlja povečanje združevanja trebušne krvi, ki se običajno pojavi po obroku. Večina starejših ljudi zaradi tega povečanega zbiranja krvi nikoli ne razvije simptomov - toda ljudje, ki imajo pomembne simptome po postprandialni hipotenziji, so ponavadi starejši.
Zdravljenje
Čeprav ni posebnega zdravljenja za odpravo hipotenzije po obroku, je pri veliki večini ljudi s to boleznijo simptome mogoče ustrezno nadzorovati.
Zdravljenje simptomov hipotenzije po obroku vključuje štiri elemente:
- Jejte manjše, pogostejše obroke. Uživanje velikih obrokov ponavadi pretirava z zbiranjem krvi v trebuhu. Manjši obroki pomenijo manj zbiranja krvi.
- Izogibajte se obrokom z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.
- Izogibajte se alkoholu. Alkohol sprosti krvne žile in ponavadi preprečuje zožitev krvnih žil v nogah, kar bi običajno nadomestilo združevanje krvi v trebuhu.
- Ostanite sedeči - ali, če so simptomi hudi, ležite - eno uro ali dve po jedi. Zbiranje trebušne krvi se v tem času po obroku običajno razprši.
Če ti ukrepi niso zadostni, so pogosto v pomoč druge terapije, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje ortostatske hipotenzije. Tej vključujejo:
- Nesteroidna protivnetna zdravila: Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) pred obrokom lahko povzroči zadrževanje soli in s tem povečanje količine krvi.
- Kofein: To lahko povzroči krčenje krvnih žil in lahko zmanjša simptome.
- Guar gumi: To zgoščevalno sredstvo lahko upočasni praznjenje želodca po obroku in pomaga pri lajšanju simptomov
- Vadba: Če se med obroki veliko gibate, na primer hoja, lahko izboljšate žilni tonus in zmanjšate simptome hipotenzije po obroku.
Ljudje s postprandialno hipotenzijo, ki imajo tudi diastolično srčno popuščanje in se zdravijo z diuretiki, lahko odtegnitev diuretikov dramatično izboljša simptome.
Če so simptomi resni in jih ni mogoče nadzorovati z drugimi ukrepi, lahko podkožne injekcije oktreotida (zdravila, ki se obnaša kot pankreasni hormon somatostatin) pred obrokom pomagajo zmanjšati količino krvi, ki teče v črevesje.
Vendar je to zdravljenje precej drago in lahko povzroči pomembne neželene učinke.
Beseda iz zelo dobrega
Medtem ko lahko hipotenzija po obroku občasno postane pomemben problem, zlasti pri starejših, pa je pri veliki večini ljudi, ki imajo to bolezen, simptome mogoče nadzorovati z nekaj spremembami življenjskega sloga.
