Operacija na odprtem srcu: okrevanje

Okrevanje po operaciji na odprtem srcu, tako v bolnišnici kot tudi zunaj nje, je dolg, vključen proces. Trajanje je odvisno od posebne zdravstvene težave, ki se zdravi, pri čemer je pričakovati najmanj šest tednov. Pomembno je natančno upoštevati vsa navodila, ki jih dobite, in aktivno sodelovati pri rehabilitaciji. Zavedajte se razpoloženja in čustvenih simptomov, ki jih bo morda treba obravnavati.

Nadaljevanje kirurgije

Ker je kirurgija na odprtem srcu pristop k več različnim zdravljenjem - in ne samo kirurški - se časi okrevanja lahko razlikujejo. Uporablja se v operacijah za odpravo različnih bolezni srca, vključno s srčnim popuščanjem, srčnim infarktom, boleznijo koronarnih arterij (CAD) in atrijsko fibrilacijo (AFib).

V večini primerov zapustite bolnišnico po enem do treh dneh, čeprav se to lahko podaljša. Morda boste dobili dovoljenje za odhod, ko boste lahko dihali brez pomoči, bolečino lahko obvladujete brez IV zdravila, lahko hodite do kopalnice, laboratorijski rezultati in druge ocene pa kažejo stabilne rezultate.

Med okrevanjem bodo zdravniki želeli zagotoviti, da se mesto operacije pravilno zaceli, medtem ko spremljajo delovanje srca. Nadaljnji sestanki so zato bistveni del tega procesa. Tu je hitra razčlenitev običajnega urnika:

• Začetni sestanek: ob odpustu boste pozvani, da načrtujete prvi nadaljnji sestanek v treh do sedmih dneh. Zdravnik ali pooblaščena medicinska sestra (CNP) se bo med preverjanjem srčnega utripa, krvnega tlaka in drugih vidikov srčnega delovanja prepričal, da ni znakov okužbe.
• Dodatno spremljanje: Približno od šestih do osmih tednov se boste vrnili, da preverite napredek. Kot prej je tudi v središču spremljanje, kako dobro deluje vaše srce, in ocena, ali bodo potrebni dodatni koraki. Zdravniška ekipa vam bo svetovala tudi o vrstah dejavnosti, ki jih lahko in ne morete varno opravljati.
• Dolgoročno spremljanje: Glede na vaš napredek bodo potrebni dodatni nadaljnji sestanki. Za nadaljnje ocenjevanje boste morali vsaj enkrat na leto obiskati svojega zdravnika.

Rehabilitacija srca

Pogosto je vidik okrevanja na odprtem srcu kardiološka rehabilitacija, ki vključuje razvijanje gibanja in prehranjevalnih navad za izboljšanje rezultatov. Običajno se to delo odvija v štirih fazah:

• Faza 1: Ko ste še vedno v bolnišnici in ko si sprva opomorete, vas bodo prosili, da se pod nadzorom osebja sprehodite ali povzpnete po stopnicah. Tudi tu boste deležni pomembne izobrazbe za paciente.
• 2. faza: To se zgodi v ambulanti in se začne v dveh in šestih tednih po operaciji. Običajno se te urne seje izvajajo trikrat ali večkrat na teden 12 tednov. Poudarek je na povečanju funkcionalne sposobnosti srca z vadbo, obenem pa tudi izobraževanjem o zdravilih, gibanju in prehranskih spremembah.
• Faza 3: Ta faza je v bistvu nadaljevanje faze 2, s poudarkom na vzpostavljanju tekočega programa vadbe, zagotavljanju dobrih prehranskih navad in pogovoru o drugih dejavnikih življenjskega sloga, ki lahko vplivajo na zdravje srca. Odvisno od vašega primera vam lahko zdravniki priporočijo, da preskočite 2. fazo in pojdite naravnost na 3. stopnjo.
• 4. faza: Zadnja faza rehabilitacije je osredotočena na vzdrževanje trdnega režima vadbe, sledenje dobrim prehranskim navadam in zagotavljanju zdravega, pozitivnega življenjskega sloga.

Časovni načrt za obnovitev

Čeprav obstajajo nekatere razlike glede na specifično zdravljenje - pa tudi na vaš posamezni primer -, okrevanje po operaciji na odprtem srcu ponavadi sledi doslednemu časovnemu načrtu. V tednih in mesecih po operaciji boste začeli ponovno pridobivati ​​sposobnost za izvajanje dnevnih in rekreacijskih dejavnosti. Tu je kratek opis, kaj lahko pričakujete:

Prvih šest tednov

V tem času boste lahko začeli z lahkotno vadbo, kot so hoja ali kolesarjenje, lahkotno vrtnarjenje in plezanje po stopnicah. Ne poskušajte dvigovati predmetov, ki tehtajo več kot 10 kilogramov. Bodite previdni in pozorni. Če sodelujete v aktivnostih, si vzemite redne počitke. Počakajte vsaj 30 minut po jedi, preden se sprehodite ali kolesarite.

Lahko se tuširate, vendar se morate kopeli zadrževati, dokler se rezi ne zacelijo. V tem času ne smete voziti, razen če se zdravnika ne slišite drugače (običajno šele po približno štirih tednih).

Po odobritvi zdravnika se lahko približno v štirih tednih vrnete na delo z omejeno sposobnostjo, čeprav mnogi potrebujejo vsaj šest tednov.

Šest tednov do treh mesecev

Po šestih tednih boste v veliki meri okrevali in nato boste lahko nadaljevali s težjimi gospodinjskimi opravili in vrtnarjenjem, poslovnimi ali rekreacijskimi potovanji, aerobnimi vajami brez uteži, vožnjo in sprehajanjem psov.

Bolj ali manj pričakujemo, da se lahko začnete premikati k stopnjam aktivnosti pred operacijo. Kljub temu ne pritiskajte in poiščite dovoljenje zdravnika, če želite poskusiti kaj bolj napornega ali novega.

Tri mesece in naprej

Po treh mesecih se boste lahko ukvarjali s strožjo in težjo vadbo in aktivnostjo. Kot vedno bodite zelo pozorni na to, kako se počutite, in poskusite ne pretiravati.

Na tej točki boste lahko sodelovali v celotni paleti vadb in športov, lahko se lotite bolj napornih projektov za dom in vrt (na primer lopatanje snega, dvigovanje težkih vreč zemlje in drgnjenje tal).

Preden začnete novo dejavnost ali se lotite tiste, ki ste jo počeli, se na splošno posvetujte s svojim zdravnikom, če je varna. Ne oklevajte in poiščite zdravniško pomoč in / ali pomoč, če se vam kaj zdi.

Obvladovanje okrevanja

Kot pri vsakem večjem zdravljenju bo tudi po operaciji odprtega srca veliko ljudi občutilo čustvene posledice. Nenavadno je, da tisti, ki okrevajo, občutijo tesnobo, žalost, pretirano utrujenost, nespečnost in zmanjšan apetit.

To še posebej velja po vrnitvi domov iz bolnišnice, kjer lahko pri mnogih nastopi depresija. V večini primerov bodo ti občutki popustili, ko si boste opomogli v prvih nekaj mesecih; pri drugih pa so občutki lahko precej intenzivnejši.

Kaj lahko storite, če se po operaciji na odprtem srcu mučite? Tu je nekaj hitrih nasvetov:

• Posvetujte se s svojim zdravnikom. Povejte svoji zdravniški ekipi, če ste izgubili zanimanje za priljubljene dejavnosti, se počutite prazno v notranjosti ali ste postali malodušni zaradi okrevanja ali drugih čustvenih odzivov ali simptomov depresije. Morda vas bodo lahko napotili k drugim strokovnjakom ali vam predpisali zdravila, ki vam lahko pomagajo pri teh težavah.
• Nastavite rutino. Med celotnim okrevanjem pomaga vzpostaviti reden urnik. Poskusite zagotoviti, da vstajate vsak dan ob isti uri, ostanete redni s hrano in preverite, ali ne morete vključiti dnevnega kondicijskega režima (če je varen in v mejah vaše faze okrevanja).
• Poiščite podporo za družino / prijatelja. Družba prijateljev in družine je lahko tudi vir tolažbe, medtem ko ste na okrevanju. Pred operacijo obvezno sporočite družini in prijateljem, kaj boste prestali. Poudarite, da je to lahko za vas težaven čas in da jih boste morda morali zastopati ali podpirati.
• Postavite si realna pričakovanja. Razočaranje nad lastnim napredkom je lahko strupeno, ko se okrevate. Izobražujte se o procesu okrevanja in na podlagi tega bodite realistični glede tega, kaj lahko pričakujete. Ko dosežete mejnik okrevanja, ne glede na to, kako velik ali majhen, naredite nekaj lepega zase za praznovanje.
• Razmislite o svetovanju. Če ugotovite, da depresija, žalost ali drugi čustveni in psihološki simptomi še vedno obstajajo kljub lastnim naporom, razmislite o strokovni pomoči. Mnogi terapevti in psihiatri so posebej specializirani za tiste, ki so bili zdravljeni in vam lahko pomagajo v boju proti padavinam.

Če se vi ali vaša ljubljena oseba spopadate z depresijo, se za informacije o ustanovah za podporo in zdravljenje na vašem območju obrnite na državno službo za pomoč osebam za zlorabo substanc in duševno zdravje (SAMHSA) na 1-800-662-4357.

Za več virov o duševnem zdravju glejte našo nacionalno bazo podatkov o liniji za pomoč.

Nega ran

Ne glede na določeno specifično operacijo boste v času po zdravljenju morda zacelili enega ali več rezov. Zagotavljanje, da se te rane zacelijo brez okužb, je nujno za pravilno okrevanje. Za preprečevanje zapletov morate storiti nekaj:

• Dva dni ne odstranjujte povojev. Če rana ne izteka, je treba pustiti sterilne trakove in povoje in jih hraniti suha prva dva dni. Povejte svojemu zdravniku, če se na mestu reza izcedijo.
• Nežno se kopajte. Po vrnitvi domov iz bolnišnice in dokler ni izcedka, je tuširanje varno, če uporabljate blago milo. Kopeli se med celjenjem ran ne priporočajo. Bodite zelo nežni z zarezami, ne drgnite in jih nežno posušite.
• Izvajajte vsakodnevne preglede. Med zdravljenjem vsak dan bodite pozorni na vreznine, da bi našli znake okužbe. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če je povečana občutljivost ali bolečina, pordelost ali oteklina ali izcedek tekočine okoli reza. Poleg tega je vročina lahko tudi znak okužbe.
• Zaščitite pred soncem. Do enega leta po operaciji poskrbite, da boste rez in / ali brazgotino zaščitili pred neposredno sončno svetlobo. Pred nanosom kreme za sončenje se prepričajte, da je zdravnik v redu, saj nekaterih morda ni dobro nanašati na rano.
• Izogibajte se nekaterim izdelkom. Kot vam bo naročil zdravnik, na mesto rane ne nanašajte krem, olj, losjonov ali praškov, dokler jih ne odobrite.

Če je bila operacija odprtega srca uporabljena za izvedbo obvodnega presadka koronarne arterije (CABG), se vam lahko pobere vena na nogi za uporabo pri popravilu. V teh primerih ne pozabite, da bo tudi vaša noga imela rez. Tudi tam boste želeli spremljati napredek. Tukaj je kratka razčlenitev, kako lahko preprečite težave:

• Ne križajte nog
• Pazite, da ne boste dolgo časa sedeli ali stali
• Med sedenjem dvignite prizadeto nogo
• Spremljajte otekanje nog
• Če je navedeno, nosite kompresijske nogavice, kadar ne spite

Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če obstajajo kakršni koli znaki okužbe vaših kirurških ran ali če imate bolečine pri uriniranju ali sistemske simptome, kot sta zvišana telesna temperatura ali slabo počutje.

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav je pot nazaj v redno življenje po operaciji na odprtem srcu lahko dolga in lahko težka, je zelo veliko ljudi uspešno potovalo. Kolikor je mogoča možnost srčne kirurgije, vedite, da od začetnega posveta do končnega spremljanja ne boste sami.

Poleg predanih strokovnjakov in zdravstvenega osebja ne pozabite, da imate tudi podporo bližnjih in prijateljev. V tem smislu boste le del usklajenega, skupnega prizadevanja, katerega cilj je vrniti vas k zdravju in dobremu počutju. Glede na to, kaj je na kocki, se bo vsekakor splačalo.