Bouchardova vozlišča so klasičen znak osteoartritisa (OA) roke in so dobila ime po francoskem patologu Charlesu-Josephu Bouchardu, ki je v 19. stoletju preučeval bolnike z artritisom.
Bouchardova vozlišča so kostne povečave srednjih sklepov prstov, znane tudi kot proksimalni medfalangealni (PIP) sklepi. To so prvi zglobi tik nad zglobi, kjer bi nosili prstan.
Heberdenova vozlišča so podobna kostna oteklina, ki se razvije na distalnem interfalangealnem (DIP) sklepu, najbližjem konicam prstov. Bouchardova vozlišča so manj pogosta kot Heberdenova vozlišča.
Camille Tokerud Photography Inc./Getty ImagesSimptomi Bouchardovih vozlov
Bouchardova vozlišča, tako kot Heberdenova vozlišča, so lahko boleča ali ne, a običajno vplivajo na obseg gibanja sklepa. Sčasoma lahko kopičenje odvečnega kostnega tkiva povzroči, da se kosti poravnajo in ukrivijo.
Ko se to zgodi, je pogosto težko opravljati vsakodnevna opravila, kot je odpiranje kozarca, uporaba odpirača za pločevinke ali celo obračanje avtomobilskega ključa.
Vzroki
Osteoartritis najpogosteje prizadene sklepe rok, kolena, boke, križ in vrat. Pri OA roke se sklepni hrustanec v sklepih začne obrabljati in odstranjuje tkiva, ki običajno blažijo skupni prostor. Ko se to zgodi, človek začne doživljati bolečino, okorelost in celo vidno povečanje sklepa.
Poleg tega hrustanec postane hrapav, zaradi česar sklepne kosti težko zdrsnejo druga mimo druge. Ko se obrabi dovolj hrustanca, se kosti začnejo drgniti ena o drugo, kar pogosto povzroči močne bolečine in vnetja.
Poškodbe sklepov in vnetja lahko privedejo do prekomernega preoblikovanja kostnega tkiva, znanega kot okostenelost. Ko se okostenevanje nadaljuje naključno in nepreverjeno, se lahko razvijejo grdi vozlički. Tisti, ki vplivajo na PIP sklep, se imenujejo Bouchardova vozlišča.
Genetika ima verjetno vlogo pri razvoju Bouchardovih vozlišč, kot jih pogosto vidimo v družinah. Tudi ženske so pogosteje prizadete kot moški.
Glede na to je glavni vzrok za njihov razvoj enak kot pri kateri koli drugi obliki OA: dolgotrajna obraba sklepnih tkiv.
Diagnoza
Bouchardovo vozlišče se šteje za značilen znak OA in ga pomaga razlikovati od drugih vrst artritisa, kot sta protin ali revmatoidni artritis (RA). Za potrditev diagnoze se izvajajo laboratorijski in slikovni testi (npr. Rentgensko slikanje). U
Glede na to obstajajo tudi izbokline, ki so pogosto povezane z RA in protinom. Na palcih in zglobih pri ljudeh z RA lahko opazimo gumijaste izbokline, imenovane revmatoidni vozliči, pri ljudeh s pogostimi napadi protina pa lahko v sklepnem prostoru, imenovanem tophi, razvijejo kristalizirane grudice.
Preprosti testi krvi in slik lahko pomagajo ločiti različne vrste artritisa.
Popolna krvna slika (CBC) se lahko uporabi za odkrivanje visokega števila belih krvnih celic (WBC) v skladu z vnetjem. Ker OA ni povezan s kroničnim vnetjem, bo WBC običajno nižji od protina in RA, ki sta vnetna.
Zdravljenje
Obdelava Bouchardovih vozlišč je podobna pri ročnem OA brez vozlišč. To vključuje:
- Počitek v sklepu
- Lajšanje bolečin, kot so Tylenol (acetaminophen), nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali kortikosteroidi
- Toplotna in ledena terapija
Med akutnimi vnetji se lahko uporablja tudi imobilizacija sklepov, da se gibanje sklepov čim bolj zmanjša.
Ko se vozlišče enkrat oblikuje, samo po sebi ni boleče, verjetno pa bo poslabšalo bolečino, ki se pojavi pri gibanju. V tej fazi bo morda potrebna fizična ali delovna terapija za boljše gibanje sklepov in preprečevanje invalidnosti. Kirurgija se redko, če sploh, uporablja v kozmetične namene.
.jpg)
.jpg)
