Artritis rok je lahko boleč in izčrpavajoč. Vaše roke so sestavljene iz zapletene mreže kosti, sklepov, mišic, vezi, kit, živcev in krvnih žil, ki delujejo zapleteno in harmonično, da združijo poravnavo, koordinacijo in moč, kar vam omogoča izvajanje finih motoričnih nalog. Ta članek pojasnjuje simptome, diagnozo in zdravljenje artritisa rok.
Lisa J. Goodman / Moment Mobile / Getty Images
Anatomija roke
Kosti v zapestju in roki je 27. Osem majhnih kosti v zapestju se imenujejo karpali. Na dlani se več karpal poveže s petimi metakarpali. Vsaka metakarpalna se poveže z enim od prstov ali palca. Falange so kosti, ki se poravnajo tako, da tvorijo vsak prst in palec (tj. Kosti prstov). Kolenasti sklepi nastanejo tam, kjer se falange povežejo z metakarpalami in se imenujejo metakarpofalangealni (MCP) sklepi.MCP sklepi delujejo kot tečajni sklepi za upogibanje in poravnavanje prstov in palca.
Vsak prst ima tri falange, ločene z dvema sklepoma, znanima kot interfalangealni (IP) sklepi (izjema je palec, ki ima samo dve falangi, ločeni z enim sklepom). IP spoj, ki je najbližji vašemu MCP sklep (zglob) je znan kot proksimalni interfalangealni (PIP) sklep. IP sklep, ki se nahaja najbližje koncu prsta, je znan kot distalni interfalangealni (DIP) sklep.
Sklepi vaše roke, prstov in palcev so prekriti s sklepnim hrustancem, ki absorbira udarce in omogoča gibanje brez trenja. Zglobni hrustanec pokriva konce kosti, ki se združijo in tvorijo sklepe. Če se v sklepih roke razvije izguba hrustanca, boste morda občutili znatno bolečino. Sprva je simptom bolečine v rokah nejasen. Najprej lahko sumite na poškodbo, vendar bolečino v rokah lahko povzroči tudi bolezen, na primer artritis.
Simptomi
Običajno prvi znak artritisa roke vključuje bolečino, ki se razvije po obsežni uporabi roke.Povečana uporaba roke lahko povzroči večjo bolečino, medtem ko jo počitek lajša, zlasti v zgodnjih fazah. Ko artritis roke napreduje, lahko celo preproste dejavnosti, na primer odpiranje kozarca ali gumba na vratih, povzročijo bolečine v rokah. Jutranja okorelost lahko postane bolj izrazita.
Splošni simptomi, povezani z artritisom rok, vključujejo:
- Otekanje
- Toplota zaradi vnetja
- Krepit
- Prsti, ki se zaskočijo ali zaklenejo
- Ciste ali vozlički na prstih.
Znaki in simptomi revmatoidnega artritisa roke običajno vključujejo:
- Čvrsti vozlički vzdolž prstov
- Mehka kepa na zadnji strani roke
- Odmik prstov stran od palca (ulnarni odklon)
- Raztrganje tetive, ki povzroči nenadno nezmožnost upogibanja ali poravnave prstov
- Deformacija sklepa
- Včasih je otrplost ali mravljinčenje roke (tj. Sindrom karpalnega kanala).
Simptomi artroze rok vključujejo:
- Bouchardovi vozli: kostni vozli, ki se razvijejo na PIP sklepu
- Heberdenovi vozli: kostni vozli, ki se razvijejo na DIP sklepu
- Bolečina na dnu palca.
Drugi znaki so rdečina in teleangiektazija (razširitev) kapilar nohtov, ki je pogosto povezana z boleznimi vezivnega tkiva, kot je lupus. Daktilitis ali otekanje celotne številke je povezan z eno od spondiloartropatij, kot je psoriatični artritis.
Diagnoza
Za ugotavljanje, ali ima nekdo artritis rok, se uporabljajo trije glavni testi:
- Fizični pregled: z odprtimi rokami lahko zdravnik preveri poravnanost prstov in poišče vidne nepravilnosti. Vaš zdravnik lahko tudi preizkusi delovanje in moč vaše roke, tako da stisnete ali primete predmete. Vaš zdravnik bo zatipal tudi vašo roko in ugotovil, ali obstaja občutljivost sklepov.
- Z rentgenskimi žarki zbiramo informacije o zožitvi sklepnega prostora, razvoju osteofitov in videzu kosti vzdolž robov sklepov.
- V primeru suma na revmatoidni artritis se opravijo krvne preiskave: za potrditev diagnoze se lahko odredijo revmatoidni faktor, hitrost sedimentacije, CRP in anti-CCP.
Zdravljenje
Cilj zdravljenja artritisa rok je lajšanje bolečin in izboljšanje funkcije. Zdravljenje lahko vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ali analgetikov (bolečin). Uporabljajo se lahko tudi počitek, vročina, injekcije kortizona in opornice.
Vaje pomagajo ohranjati gibanje in delovanje roke. Nekaj vaj z ročnim terapevtom vam bo omogočilo, da se seznanite z vajami, ki so najboljše za vašo individualno situacijo.
Operacija se šteje le za skrajno možnost, kadar vse druge možnosti zdravljenja niso uspele.Kirurgija roke se običajno ne izvaja iz zgolj kozmetičnih razlogov. Glavni namen kirurgije roke je lajšanje bolečin in ohranjanje ali obnavljanje funkcije.
