Raziskovalci so preučevali Diacerein, da bi ugotovili, ali lahko zdravilo upočasni napredovanje osteoartritisa. Zdravila za spreminjanje bolezni so znane možnosti zdravljenja revmatoidnega artritisa in drugih vnetnih vrst artritisa. Toda zdravila, ki lahko spremenijo napredovanje osteoartritisa, upočasnijo poškodbe sklepov in zmanjšajo možnost invalidnosti, ostajajo nedokazana. Na žalost Diacerein še ni pokazal, da tveganja prevladajo nad njegovimi koristmi, in tipična zdravljenja osteoartritisa niso upočasnila napredovanja bolezni.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesObičajno zdravljenje ne upočasni napredovanja bolezni
Tradicionalni načini zdravljenja osteoartritisa kolena in artroze kolka, ki sta dva najbolj prizadeta zaradi artroze, vključujejo hujšanje, gibanje in izogibanje težkim aktivnostim, ki povečujejo stres v sklepih.
Zdravila in dodatki, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje artroze, vključujejo ustrezen vnos vitamina D; analgetiki, kot je Tylenol; Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila), kot sta naproksen in ibuprofen; dodatki, kot je glukozamin sulfat; in skupne injekcije. Tudi alternativne terapije so med priljubljenimi možnostmi zdravljenja. Razen hujšanja ni nobenega prepričljivega dokaza, da bi ti režimi zdravljenja upočasnili ali preprečili osteoartritis.
Študije diacereina kot modifikatorja osteoartritisne bolezni
Študije so raziskale možnosti uporabe diacereina za zdravljenje artroze kolen in bokov. Diacerein je protivnetno zdravilo, ki deluje drugače kot tipična nesteroidna protivnetna zdravila. Diacerein blokira interlevkin-1, v nasprotju z zaviranjem poti ciklooksigenaze (COX), kot to počnejo nesteroidna protivnetna zdravila.
V študijah so bolniki običajno prejemali recepte 50 mg diacereina dvakrat na dan. Leta 2006 je Cochrane Collaboration objavil pregled sedmih kliničnih študij z diacereinom, ki so vključevale 2069 bolnikov. Ugotovil je, da je diacerein v primerjavi s standardnim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali placebom imel majhen učinek na izboljšanje bolečin in upočasnitev napredovanja osteoartritisa. Najpogostejši neželeni učinek, povezan z diacereinom, je bila driska.
Cochrane Collaboration je leta 2013 posodobil njihov sistematični pregled in dodal tri nove preizkuse 141 udeležencev. Nova raziskava je potrdila, da je bila moč dokazov o rezultatih učinkovitosti diacereina nizka do zmerna, zmanjšanje bolečine pa minimalno. Pri osteoartritisu kolka je bila majhna korist za zmanjšanje zoženja sklepnega prostora, vendar verjetno ni bila klinično pomembna. Zaradi uporabe diacereina obstaja 24-odstotno tveganje za nastanek driske.
Evropska agencija za zdravila uvaja omejitve
19. marca 2014 je Koordinacijska skupina za medsebojno priznavanje in decentralizirane postopke - človek (CMDh) potrdila omejevanje diacereina v Evropski uniji. Odločitev je postala pravno zavezujoča 4. septembra 2014. Skupina je svojo odločitev utemeljila na tveganju, da bi bolniki zaradi zdravila razvili hudo drisko in težave z jetri. Skratka, skupina se je odločila, da je tveganje diacereina večje od njegove koristi.
Ali je potrebno več raziskav o diacereinu?
Revmatolog dr. Scott J. Zashin je diacerein obravnaval kot možno zdravljenje osteoartritisa. "Trenutno ni dokončnih dokazov, da diacerein daje pomembne rezultate kot zdravilo za osteoartritis, ki spreminja bolezen," je dejal za VeryWell. "Potrebne so nadaljnje študije, da se ugotovi kratkoročna in dolgoročna varnost in učinkovitost diacereina pri osteoartritisu."
Zdravilo ni na voljo v ZDA, Evropski uniji, Kanadi, Veliki Britaniji ali Avstraliji.Morda bo na voljo v izbranih državah, ob upoštevanju nadaljnjih predpisov. Odločitev Evropske unije iz leta 2014, da omeji zdravilo, kaže, da so možni neželeni učinki zdravila bolj problematični kot katere koli morebitne prednosti.
