Astma se diagnosticira na podlagi kombinacije simptomov, fizičnega pregleda in različnih testov, vključno s testi pljučne funkcije za oceno dihanja. Ker so opozorilni simptomi astme, kot so piskanje in zasoplost, pogosti pri drugih dihalnih pogojih, bo morda potrebna tudi diferencialna diagnoza, da se izključijo vzroki, ki niso astma.
FatCamera / Getty ImagesSamokontrole / testiranje na domu
Astma ni bolezen, ki bi jo lahko diagnosticirali sami, vendar vas seznanitev z najpogostejšimi simptomi lahko opozori na možnost, da imate (ali vaš otrok ali druga oseba v vašem gospodinjstvu) astmo, zlasti:
- Pihanje: močan hrup, ki nastane pri izdihu
- Kratka sapa (dispneja): Občutek, da ne morete priti do sape
- Stiskanje prsnega koša, ki spremlja dispnejo
- Kašelj: suh, neproduktiven in najpogostejši ponoči
Če se ti simptomi pojavijo in postanejo pogosti in vztrajni, se dogovorite za sestanek z zdravnikom ali pulmologom (zdravnikom, ki je specializiran za bolezni dihal).
Preden obiščete svojega zdravnika, začnite pisno evidentirati svoje simptome. Zapišite naravo simptoma, kdaj in kje se pojavi ter kaj počnete v tistem času. Upoštevajte, na primer, če imate simptome, ko prašite, ste ob živalih ali kadilcih ali kadar pride do vremenskih sprememb (hladen suh zrak je pogost sprožilec astme). To bo razkrilo vzorec izbruhov astme, ki vam bo pomagal določiti diagnozo in razkriti, kakšni so lahko vzroki za astmo.
Zdravniški pregled
Za diagnosticiranje astme bo zdravnik najprej vprašal o vaši anamnezi in trenutnih zdravstvenih težavah. Astma je še posebej pogosta pri ljudeh, ki imajo atopična stanja, kot je seneni nahod (alergijski rinitis) ali atopijski dermatitis. Pomembna bo tudi vaša družinska zdravstvena zgodovina, saj se astma ponavadi pojavlja v družinah.
Nato bodo želeli čim več podrobnosti o vaših simptomih, kot jih lahko navedete. To je takrat, ko je evidentiranje simptomov lahko neprecenljivo. Z zdravnikom delite tudi vse spremembe, ki ste jih naredili v svojem vsakdanjem življenju in bi jih lahko spodbudili simptomi astme: Ali imate dostavo živil, ker se počutite navite, ko nosite pakete ali celo hodite po trgovini? Ali je moral vaš otrok pogosteje sedeti v telovadnici zaradi težav z dihanjem?
Naslednji korak pri diagnosticiranju astme bo verjetno fizični pregled, ki se osredotoči na vaše dihanje. Zdravnik bo natančno prisluhnil piskajočemu dihanju, ki pri ljudeh z astmo ni ves čas, če pa se med vašim imenovanjem zgodi, bo močno pokazal vašo diagnozo.
Zdravnik bo v nosu preveril tudi vnetje - otekanje nosnih votlin, ki lahko kaže na alergijski rinitis.
Laboratoriji in testi
Če je vaš zdravnik prepričan, da imate astmo, bo morda opravil določene teste, da bo dobil več informacij o vrsti in resnosti vašega stanja.
Testi pljučne funkcije
To so hitri, neinvazivni testi, ki razkrivajo, kako dobro delujejo vaša pljuča:
- Najvišji pretok izdiha (PEFR): PEFR je merilo, kako močno lahko izdihnete. To se meri s preprosto ročno napravo, imenovano merilnik največjega pretoka. Običajni PEFR je 80% ali večji od tistega, ki bi ga predvideli za osebo, ki jo testiramo.
- Spirometrija: test, ki meri, koliko zraka vdihnete in izdihnete ter kako hitro.
Verjetno boste doma opravili spirometrijsko testiranje kot del načrta oskrbe astme.
Preizkusi bronhodilatacije in bronhoprovokacije
Ti testi merijo, kako dobro se pljuča odzivajo na zdravila za hitro lajšanje astme ali namerne motnje normalnega pretoka zraka. Običajno se opravijo, če je spirometrija kljub simptomom astme normalna.
- Testiranje odzivnosti na bronhodilatator: bronhodilatator je hitro delujoče zdravilo, ki omogoča hitro lajšanje simptomov astme. Ta test vključuje dajanje bronhodilatatorja in 10 do 15 minut kasneje ponovitev začetnega testa spirometrije in primerjavo rezultatov. Če zdravilo povzroči povečanje pretoka zraka za 12%, je to znak, da je astma vzrok simptomov.
- Preskušanje izzivov na bronhoprovokacijo: Ta test vključuje vdihavanje aerosoliziranih kemikalij ali hladnega zraka ali izvajanje vaj, da se ugotovi, ali povzroča simptome astme. Z merjenjem pljučne funkcije po izpostavljenosti tem sprožilcem bo zdravnik morda lahko diagnosticiral astmo.
Preskus z delnim izdihom dušikovega oksida (FeNO)
Če po rutinskem testiranju, vključno s spirometrijo in odzivnostjo bronhodilatatorjev, diagnoza astme ni gotova, se lahko v skladu s priporočili Nacionalnega inštituta za zdravje za obvladovanje astme izvede test FeNO. Ta test ugotovi prisotnost vnetja v pljučih in se izvaja z uporabo prenosne naprave, ki meri vsebnost dušikovega oksida v delcih na milijardo (PPB) v izdihanem zraku.
Zahteve za diagnozo astme
Diagnoza astme zahteva:
- Prisotnost simptomov, združljivih z astmo, kot so kašelj, sopenje ali zasoplost.
- Objektivno merjenje zmanjšanega pretoka zraka v pljučih, ki se delno ali v celoti izboljša spontano ali z zdravljenjem.
Slikanje
Večina ljudi z astmo ima normalno rentgensko slikanje prsnega koša, nekateri zdravniki pa jih naročijo bolnikom, ki se sopihajo prvič. To je zato, ker če astma dlje časa ni diagnosticirana, lahko rentgenski pregled prsnega koša razkrije hiperekspanzijo (prenapihnjena pljuča).
Diferencialne diagnoze
Ker so sope lahko simptomi bolezni, ki niso astma, jih bo zdravnik morda moral izključiti, da bo dokončno diagnosticiral astmo:
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB): GERB lahko povzroči sopenje in kašelj; pogosto je odgovoren tudi za nočne simptome. Bolniki pogosto občutijo boleče pekoč občutek in kisel ali grenak okus v ustih.
- Kongestivno srčno popuščanje: To je stanje, ko srčna črpalka odpove in ne more zagotoviti zadostne oskrbe s krvjo. Poleg simptomov, podobnih astmi, so lahko otekline na obeh nogah in težave z dihanjem med ležanjem.
- Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): Pomembna razlika med KOPB in astmo je, da je za KOPB pogosto značilen jutranji kašelj, medtem ko se simptomi astme lahko pojavijo kadar koli in pogosto šele po izpostavljenosti sprožilcem.
- Pljučna embolija (PE): PE včasih vodi do sopenja, vendar je nenaden pojav zasoplosti in bolečine v prsih najpogostejši simptom PE, vendar stanje včasih povzroči piskanje, ki bi ga na začetku lahko zamenjali za astmo.
- Cistična fibroza (CF): bolniki s CF bodo pihali, imeli bodo tudi težko sapo in kašelj, vendar je ta kronična bolezen povezana tudi s slabo rastjo in številnimi drugimi težavami v zgodnjem otroštvu.
Beseda iz zelo dobrega
Ker je astma progresivna bolezen, ki se lahko poslabša brez zdravljenja, je nujno obiskati zdravnika takoj, ko se pojavijo simptomi. Zgodnja diagnoza je ključnega pomena za učinkovito zdravljenje in preprečevanje, da bi bolezen vplivala na kakovost vašega življenja.
Kako se zdravi astma
.jpg)
