Vprašajte strokovnjaka: Kaj je krivda preživelega COVID-19 in kako se lahko spopadem z njo?

Malte Mueller / Getty Images

Jaime Zuckerman, PsyD, je v zasebni praksi klinični psiholog s sedežem v Filadelfiji, ki zdravi motnje razpoloženja, tesnobo, prilagajanje zdravstvenim boleznim in težave v odnosih. Dr. Zuckerman razbije koncept krivde preživelega in kako se kaže med pandemijo.

Medtem ko so milijoni ljudi okrevali po COVID-19, ne ostanejo vedno nepoškodovani. Nekateri ne morejo dihati tako, kot so včasih; drugi si nikoli več ne povrnejo občutkov okusa in vonja. In za mnoge obstaja neka brazgotina, ki jo vpisuje samo preživetje - obžalovanje preživetja, ko drugi ne. To je krivda preživelega: koncept, oblikovan v šestdesetih letih prejšnjega stoletja, da bi zajel krivdo, s katero so se spoprijeli mnogi preživeli holokavst, in tak, ki še vedno sledi tragičnim dogodkom, ki nekaterim odvzamejo življenja, drugim pa prihranijo.

Pri COVID-19 obstajajo različne stopnje krivde preživelega. Kaže se v scenarijih življenja v primerjavi s smrtjo, popolnih okrevanj v primerjavi z delnimi in celo varnosti zaposlitve v primerjavi z brezposelnostjo.

Dr. Zuckerman je z Verywellom spregovoril o tem, kako lahko izgleda krivda preživelega človeka COVID-19 in kako se spoprijeti s temi sramotnimi občutki.

Verywell Health: Kako lahko COVID-19 sproži krivdo preživelega pri ljudeh, ki si opomorejo?

Dr. Zuckerman: Običajno je krivda preživelega neposredno povezana z izgubo življenja. Vendar pa lahko velja tudi za situacije, ko se nekdo izogne ​​poškodbam ali boleznim, drugi pa nimajo te sreče. COVID-19 in njegova povezava s krivdo potencialnega preživelega je zapletena in večplastna. Nalezljiva narava in nepredvidljivost virusa je nekoliko povezana z krivdo preživelega.

Nenavadno je, da asimptomatski COVID-19 pozitiven posameznik okuži drugo osebo, ki nato razvije očitne simptome. Če ta okužena oseba resno zboli ali umre, lahko asimptomat doživi neko stopnjo krivde preživelega. Morda čutijo močan občutek odgovornosti in krivde, ker bi lahko bili "vzrok", medtem ko obstaja toliko drugih tujih spremenljivk, ki bi prispevale k resnosti bolezni ali smrti.

Značilnosti krivde preživelega

• Fizični simptomi, kot so bolečine v želodcu, glavoboli in bolečine v sklepih
• Težave pri padcu ali zadrževanju spanca in nemiren spanec
• Prebliski travmatičnega dogodka ali izkušnje ob smrti
• Razdražljivost in jeza
• Zloraba snovi za zatiranje neprijetnih čustev
• Občutki nemoči, brezupnosti in ničvrednosti
• Samomorilne misli
• Depresija
• Anksiozne motnje, vključno s PTSP
• Kronično preveč aktiven živčni sistem
• Socialna izolacija
• Nizka motivacija

Glede na hitro širjenje COVID-19 je bil obžalovanja vreden, vendar pogost pojav, da so celotne družine žrtve tega virusa. Tragično je, da v nekaterih primerih eden ali več družinskih članov na koncu umre. Ta scena ne samo, da nekdo razvije krivdo preživelega, ampak jo še povečuje dejstvo, da so pokojni člani iste družine.

Drug scenarij, ki je edinstven za COVID-19, je razvoj dolgoročnih simptomov, za katere je znano, da imajo mnogi kronične bolečine, kognitivne okvare, pljučne težave in bolezni srca. Tisti, ki so imeli COVID-19, vendar so imeli srečo, da jim ni bilo prihranjenih simptomov za daljši prevoz, lahko začnejo razmišljati: »Zakaj ne jaz? Zakaj nisem dobil teh dolgoročnih pogojev? " Gledanje trpljenja njihovih ljubljenih, čeprav se zdi, da so se ti simptomi skoraj samovoljno rešili, lahko spodbudi veliko krivdo, jezo in nemoč.

Glede na previdnostne ukrepe bolnišnic bolnikom ni dovoljen obisk, zato družinski člani težko učinkovito zagovarjajo svoje ljubljene. To spet postavlja temelje za razvoj miselnih procesov krivde preživelega: "Če bi bil tam, bi morda lahko kaj storil." Družinski člani se lahko počutijo, kot da so svoje najdražje izneverili v času, ko so nujno potrebni.

Drug primer krivde preživelega, ki je edinstven za COVID-19, je odziv delavcev na fronti na večkratno izpostavljenost izgubi življenja. Številni zdravstveni delavci poročajo o zgodnjih simptomih PTSP, zlasti o krivdi preživelih.

Nazadnje je tu še vprašanje cepiva COVID-19. Pomislite na zdravstvenega delavca, ki prejme cepivo, a njegov družinski član ne. Njihov družinski član nato v bolnišnici konča s COVID-19. To je še en scenarij, edinstven za COVID-19, ki bi lahko povzročil krivdo preživelega, kar je privedlo do misli, kot je: "Ta oseba je umrla, ker ni imela dostopa do cepiva, ki sem ji ga odvzel."

Verywell Health: Kakšni so simptomi krivde preživelega v zvezi s COVID-19 in do česa lahko privede, če se ne zdravi?

Pomembno je razumeti, da je, čeprav je uničujoča bolečina, krivda preživelega običajni odziv na žalost v tragični situaciji. Nekateri ljudje to krivdo bolje obvladajo, drugi pa imajo več težav. Medtem ko lahko kdorkoli razvije krivdo preživelega, obstajajo nekatere spremenljivke, zaradi katerih so ljudje izpostavljeni večjemu tveganju, kot so zgodovina otroških travm, PTSP, depresija, nizka samozavest in višja odvisnost (tj. Vedno izpolnjevanje potreb drugih). pred svojim).

Krivca preživelega lahko postane začaran krog iracionalnih misli, ki vodi do močne tesnobe, strahu in depresije. Lahko bistveno vpliva na samopodobo in občutek lastne vrednosti. Lahko vodi tudi do številnih fizičnih stanj, predvsem kroničnih bolečin. Tisti, ki se upirajo zdravljenju, imajo veliko večje tveganje za zlorabo snovi in ​​večje tveganje za samomor.

Verywell Health: Kakšen je vaš najboljši nasvet za spopadanje s krivdo preživelega človeka COVID-19? Katere so nekatere strategije spoprijemanja?

Dr. Zuckerman: Iz krivde ni mogoče misliti po svoje ali preprosto govoriti po svoje. To nas drži samo zataknjenih v glavah in nas pelje iz sedanjosti. Čutiti morate svoje občutke, saj je krivda običajen in primeren odziv na žalost. Bolj ko poskušate ignorirati ali zatreti ta čustva, bolj osupljiva in razširjena so.

Poiščite pomoč: Ljudje, ki doživljajo krivdo za preživetje, nenavadno verjamejo, da si ne zaslužijo terapije, ker si ne zaslužijo, da bi postali "boljši". Vendar tega ne morete storiti sami. Poskus razrešiti tako težko krivdo v svoji glavi vodi do povečane rumacije, iracionalnih miselnih vzorcev in socialne izolacije. Terapija sprejemanja in zavezanosti (ACT), terapija kognitivnega vedenja (CBT) ali desenzibilizacija in obdelava oči z gibi oči (EMDR) so lahko zelo učinkovite pri zdravljenju krivde preživelega.

Vaje pozornosti: To je izjemno učinkovito, ko ljudem pomaga, da se naučijo sedeti s svojim nelagodjem, dokler ne mine, namesto da bi poskušali potisniti neprijetne misli in občutke.

Vzdržujte dnevni urnik: Upoštevanje določene rutine pomaga, da smo bolj vključeni v svoje vsakdanje življenje, namesto da bi se nam zataknili v glavo. Vsak dan načrtujte vsaj eno prijetno aktivnost, četudi je ta izjemno majhna. Velikokrat se tisti, ki imajo krivdo preživelega, počutijo, kot da je narobe čutiti zadovoljstvo in veselje. Skoraj kot da bi jim odvzem užitka zasluženo kaznoval preživetje, drugi pa ne. Če si postavite majhne, ​​merljive cilje, sestavljene iz prej prijetnih dejavnosti, lahko oseba počasi navadi na to čustveno dihotomijo. Pomaga jim, da vidijo, da je mogoče hkrati imeti dve čustvi (krivdo in srečo), medtem ko se še vedno ukvarjate z zdravim, prijetnim vedenjem.

Osredotočite se na to, nad čimer imate nadzor v svojem življenju: namesto da bi se osredotočil na svoje notranje stanje, je koristno, da oseba prepozna zunanje dejavnike, ki so odgovorni za krizo. To ustvarja občutek objektivnosti in decentriranosti dogodka in misli o dogodku. Misli in občutki krivde ne bodo nujno takoj izginili, vendar lahko zanje spremenite pogled.

Osredotočite se na samooskrbo: Tisti, ki doživijo krivdo preživelega, se počutijo nezasluženo in sebično, ker se osredotočajo nase. Samooskrba je lahko nespoštljiva do pokojnika. Počasno opravljanje nalog samooskrbe izpostavlja človeka prijetnim mislim in občutkom, ki se jim je morda izogibal. To pomaga izboljšati njihovo lastno vrednost in utrditi prepričanje, da si zaslužijo srečo.

Vrnite skupnosti: Če vrnete ali naredite nekaj lepega za nekoga drugega, lahko zmanjšate krivdo, tako da izzovete sočutje in empatijo.

Ohranite socialno podporo:Socialna podpora je ključnega pomena. Manj ko je socialne podpore, bolj tvegana je za razvoj krivde preživelega. Podporne skupine so odličen način za varno povezovanje z drugimi na neobsojajoč način.