Ali lahko nosni antiseptiki pomagajo preprečiti COVID-19?

RealPeopleGroup / Getty Images

Ključni zajtrki

• V laboratorijskih študijah je raztopina joda pokazala obljubo za uničenje virusa, ki povzroča COVID-19. Vendar je niso preučevali na človeškem nosu in ustih.
• Trenutno je na trgu več nosnih antiseptičnih izdelkov, med katerimi so nekateri tudi jod.
• Nekateri strokovnjaki pravijo, da so izdelki varni, drugi pa bi radi videli več raziskav o njihovi varnosti in učinkovitosti proti virusu COVID-19.

Nosni antiseptiki postajajo vse bolj priljubljeni, ko ljudje iščejo različne pristope za preprečevanje COVID-19. Zdi se, da so ti izdelki obetaven način za preprečevanje virusa, saj se ljudje dotaknejo obraza približno 23-krat na uro - približno tretjino časa posežejo po predelu nosu.

Julijska študija, objavljena v revijiNalezljive bolezni in terapijapreučil uporabo nosne antiseptične raztopine povidon-jod (PVP-I) za boj proti SARS-CoV-2, virusu, ki povzroča COVID-19.

V nadzorovanem laboratorijskem okolju je PVP-I v 15 sekundah ubil SARS-CoV-2. Raziskovalci niso raziskovali uporabe izdelka v človeških ustih in nosu.

Samantha Frank, dr.med., Rezidentka UConn Health v Connecticutu, ki je preučevala PVP-I, pravi, da antiseptiki na osnovi jodaso že uporabljali pri bolnikih s kroničnim rinosinusitisom (vnetje sinusov in nosne votline).

»Niso novi ali edinstveni za COVID-19, a na srečo tudi deaktivirajo SARS-CoV-2. Predvideval bi, da bi si priljubljenost pridobili zaradi učinkovitosti proti novemu koronavirusu, «Frank pove Verywell. Njena raziskava na to temo je bila objavljena prejšnji mesec v LjubljaniJAMA Otolaringologija - kirurgija glave in vratu.

Kaj to pomeni za vas

Na trgu obstajajo različne vrste nosnih antiseptikov, ki obljubljajo zaščito pred COVID-19, vendar dokazov, da delujejo pri ljudeh, primanjkuje. Če imate simptome, se o najboljšem zdravljenju pogovorite s svojim zdravnikom.

Jodni nosni antiseptiki

PVP-I je raztopina betadina, ki lahko uniči bakterije, glive in viruse. Uporabljali so ga proti:

• Staphylococcus Aureus, odporen na meticilin (MRSA)
• Koronavirus s hudim akutnim dihalnim sindromom (SARS-CoV)
• Bližnjevzhodni dihalni sindrom koronavirus (MERS-CoV)
• Gripa H1N1
• Rotavirus

"Nosni antiseptiki brez recepta, zlasti tisti na osnovi povidon-joda, so bili pred operacijo uporabljeni kot del ukrepov za nadzor okužb v bolnišnicah in kot del protokolov zdravljenja kroničnega rinosinusitisa že več kot desetletje, ”Samuel Barone, dr. Med., Član ustanovnega odbora podjetja Halodine, izdelka, ki vsebuje PVP-I in je bil uporabljen vJAMAštudij, pove Verywell.

"Zdaj so vse bolj priljubljeni, saj je pandemija COVID-19 povzročila večjo ozaveščenost pri obvladovanju okužb in širše sprejemanje ukrepov, ki so bili tradicionalno uporabljeni le v zdravstvenih ustanovah," pravi Barone.

Drugi antiseptiki za nos

Drugi nosni spreji kot aktivno sestavino uporabljajo benzalkonijev klorid - znan tudi kot BAC, BZK ali BKC. Benzalkonijev klorid se razlikuje od PVP-I.

"Je aktivna sestavina številnih antibakterijskih robčkov, razkužil za roke in nekaterih pršil za nos," je za Verywell povedal dr. Michael D. Seidman, profesor otolaringologije, kirurgije glave in vratu na Univerzi na Srednji Floridi.

Vendar pa bi ljudje verjetno morali ves čas hoditi z antiseptičnim brisom po nosu, da bi preprečili COVID-19. "Obstaja nekaj dokazov, da bi si lahko nos mazali z BKC ali drugimi antiseptiki in da lahko zdržijo v nosni sluznici osem do 12 ur," pravi Seidman. "Torej bi lahko trdili, da bi si brisali ali škropili nos vsakih osem ur, toda podatki odkrito povedano ne obstajajo. "

Nov nosni antiseptik NanoBio naj bi v prodajalnah CVS po ZDA izšel novembra. Njegova aktivna sestavina je BZK. Prozoren film se nanese na zunanji del nosu, pozitivno nabite nanodrople kapljice pa ostanejo aktivne na koži do 8 ur. Nanodlovice naj bi pritegnile negativno nabite mikrobe in jih pokončale ob stiku.Podjetje trdi, da izdelek uniči 99,99% mikrobov pri stiku, ki povzroča okužbe in je v laboratoriju ubil SARS-CoV-2.

Preventivne lastnosti

SARS-CoV-2 okuži, razmnoži, izloči in prenaša iz nosu. Nosilni antiseptiki brez recepta sanirajo nos in inaktivirajo virus v nosu. To zmanjšuje možnost širjenja in okužbe nosnih votlin.

Barone pravi, da nosni antiseptiki ljudem dajejo "dodatno plast kemijske zaščite na mestu okužbe s COVID-19, kar zmanjšuje [] tveganje za okužbo z virusom, če je izpostavljena, in deaktivira morebitne virusne delce v nosu, preden jih lahko izločijo iz nos. "

Frank je optimističen, da lahko nosni antiseptiki pomagajo preprečiti širjenje COVID-19 na tri načine:

• S tem, ko asimptomatskim bolnikom preprečuje širjenje COVID-19
• S preprečevanjem absorpcije virusa, če je na nosu ali v nosu
• Z morebitno omejitvijo resnosti COVID-19, če se virus manj širi v nosu na pljuča

Varnostni ukrepi

Splošni varnostni razlogi za nosne antiseptike brez recepta temeljijo na aktivni sestavini in načrtovani pogostosti uporabe. "Obstajajo dokazi o toksičnosti nosnih epitelijskih celic z alkoholom, benzalkonijevim kloridom in koncentracijami povidon-joda nad 2,5%," pravi Barone. "Nižje koncentracije povidon-joda niso pokazale škodljivih učinkov niti pri dolgotrajni izpostavljenosti."

Barone dodaja, da "imajo nosni antiseptiki brez recepta široko uporabnost in bi koristili skoraj vsem, vendar bi se morali posamezniki vedno posvetovati s svojim zdravnikom, če obstajajo posebna vprašanja."

Nosilne antiseptike brez recepta je najbolje uporabiti kot preventivne ukrepe za zmanjšanje tveganja okužbe. Na primer, Barone ugotavlja, da če ste že prehlajeni in ste uporabljali nosni dekongestiv, verjetno ne bi prišlo do težave.

Uporaba obeh bi lahko celo koristila, saj bi dekongestiv lahko zmanjšal simptome in očisti sluznico, kar bi OTC nosnemu antiseptiku omogočilo boljši dostop do površin sluznice za dekontaminacijo.

"Ni dokazov, da bi ti izdelki [PVP-I] pomagali v boju proti prehladu," pravi Frank.„Vendar pri okužbah dihal, kot je COVID-19, obstajajo predlogi, da lahko takšni izdelki poslabšajo resnost, saj naj bi se širili iz nosu v pljuča, zato lahko ti izdelki poslabšajo resnost podobnih bolezni dihal . "

Frank pravi, da imajo antiseptiki PVP-I popolnoma drugačen mehanizem delovanja kot dekongestivi, kar pomeni, da izdelki ne smejo medsebojno delovati.

Trenutno poteka preizkus, da bi ugotovili, kako bi lahko nosno razpršilo in izpiranje za oralno uporabo uporabljali pri zdravstvenih delavcih in bolnišničnih bolnikih, da bi jih zaščitili pred COVID-19.

Alexandra E. Kejner, doktorica medicine, docentka za kirurško onkologijo glave in vratu na Univerzi v Kentuckyju, preučuje PVP-I na zdravstvenih delavcih in pacientih.

"In vitro testi so pokazali virucidno aktivnost, vendar jo zato preučujemo, da uničuje COVID v človeški nosni votlini," pravi Kejner za Verywell. „Poseben pripravek, ki ga uporabljamo v naši študiji, je sestavljena raztopina, ki v tej formulaciji ni na voljo v ZDA. Podobna formulacija je na voljo v Kanadi, Hongkongu, Singapurju in Maleziji pri podjetju Betadine. "

Amira Roess, dr

Skrbi me, da je tam veliko hrupa in napačnih informacij in da se ljudje na koncu lahko poškodujejo - še posebej, če si v nosne votline dajo domače zvarke.

Kejner pravi, da je zdravilo postalo priljubljeno med prvim izbruhom SARS, čeprav se je že dolgo uporabljalo kot namakalno sredstvo za nos za ljudi s kroničnim sinusitisom, pa tudi za oralno antiseptiko pri postopkih z dokumentiranimi varnostnimi podatki.

Nekateri bolniki ne smejo uporabljati pripravka, vključno z:

• Ljudje z motnjami ščitnice ali rakom
• Tisti z alergijo na lupinarje / jod / kontrastno barvilo
• Ljudje, ki so noseči ali dojijo

Frank dodaja, da ljudje, ki se zdravijo z aktivnim radioaktivnim jodom, teh izdelkov ne bi smeli uporabljati, prav tako ne otroci, ker varnostni profil še ni določen.

Prekomerno odmerjanje joda je lahko potencialno škodljivo, pravi Kejner in dodaja, da bi morali ljudje, ki vsebujejo jod, uporabljati le izdelke, ki so pod zdravnikovo oskrbo.

"Trenutni pripravek (ki je razredčena raztopina) trenutno preučujejo, da bi ocenili njegovo učinkovitost pri preprečevanju širjenja COVID-19," pravi Kejner in dodaja, da skupina upa, da bo svojo študijo kmalu zaključila.

Opozorilo na nosne antiseptike

Amira Roess, profesorica globalnega zdravja in epidemiologije na Univerzi George Mason v Virginiji, je zaskrbljujoča glede nosnih antiseptikov kot preprečevanja COVID-19.

"Še vedno je veliko tega, česar ne vemo o teh potencialnih načinih zdravljenja, zato bi morali počakati, da so priporočila jasna glede tega, kdo naj jih uporabi," pravi Roess za Verywell.

Zgodnji rezultati kažejo, da bi bilo morda smiselno, da ponudniki zdravstvenih storitev uporabljajo izdelke, če imajo neposredno opravka s pacienti s COVID-19, vendar Frank pravi, da je treba opraviti še več raziskav. "Čeprav so študije in vitro dokazale učinkovitost [PVP-I] in druge študije so pokazale varnost, še ni obsežnih študij in vivo, ki bi dokazovale učinkovitost," pravi Frank.

Tudi če se ugotovi, da zdravljenja nudijo zaščito, verjetno katera koli metoda prinaša določeno tveganje.

"Ne pozabite, da v naši nosni votlini živijo koristni mikrobi, ki jih ne želimo ubiti," pravi Roess. "Skrbi me, da je tam veliko pohlepe in napačnih informacij in da se lahko ljudje na koncu poškodujejo - še posebej, če si v nosne votline dajo domače zvarke."