Medtem ko so bolečine v hrbtu značilen simptom ankilozirajočega spondilitisa, ki se pojavlja tako pri moških kot pri ženskah, se drugi povezani simptomi pri ženskah pojavljajo drugače, kar pogosto vodi do zapoznelih in netočnih diagnoz.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
Zakaj so ženske manj verjetno diagnosticirane z ankilozirajočim spondilitisom
Ankilozirajoči spondilitis je vnetna avtoimunska motnja, ki povzroča bolečino in okorelost hrbtenice. Bolečine v hrbtu in okorelost so najpogostejši simptomi, povezani z ankilozirajočim spondilitisom, ki so lahko kronične in progresivne narave ali pa se pojavijo v epizodah, ki prihajajo in minejo. Pogosto prizadenejo tudi sakroiliakalne sklepe, med kolčnimi kostmi in križnico; križnica sedi med ledveno hrbtenico in trtico (repno kostjo).
Ker se ankilozirajoči spondilitis trikrat pogosteje pojavi pri moških kot pri ženskah, je pravilna diagnoza pogosto prezrta zaradi zastarelih prepričanj, da ankilozirajoči spondilitis pri ženskah ni pogost in da so simptomi blažji kljub dokazom, da ni pomembne razlike glede resnosti simptomov med moškimi in ženskami.
Ženske z ankilozirajočim spondilitisom so tudi pogosteje napačno diagnosticirane z drugim stanjem, na primer z revmatoidnim artritisom ali fibromialgijo, in čakajo dlje časa, da ga pravilno diagnosticirajo, zaradi razlik v tem, kako se simptomi ankilozirajočega spondilitisa kažejo pri ženskah v primerjavi z moškimi.
Napredovanje bolezni je lahko tudi počasnejše pri ženskah, raziskave pa kažejo, da je treba ženskam v povprečju 6,2 leta natančno diagnosticirati ankilozirajoči spondilitis v primerjavi s 5,5 leta pri moških. U
Simptomi ankilozirajočega spondilitisa pri ženskah
Medtem ko so bolečine v hrbtu in prizadetost sakroiliakalnega sklepa pogosti pri moških in ženskah z ankilozirajočim spondilitisom, imajo ženske druge simptome, ki so manj pogosti pri moških, kot so:
- Več bolečin ponoči
- Povečana utrujenost
- Povečana togost
- Entezitis (vnetje mest na kitah in vezi, ki se pritrdijo na kosti)
Medtem ko lahko ankilozirajoči spondilitis pri moških in ženskah vpliva na številna druga področja telesa, se ženske pogosto pritožujejo nad več simptomi, ki vplivajo na vrat, kolena in boke.
Ženske se tudi pogosteje pojavljajo z vnetnimi sistemskimi simptomi, povezanimi z ankilozirajočim spondilitisom, vključno z:
- Luskavica: kronično vnetno stanje kože, ki povzroča luskaste, srbeče lise
- Uveitis: vnetno stanje, ki prizadene obarvani del očesa
- Vnetna črevesna bolezen: vnetno stanje, ki prizadene prebavila, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis
Spolne razlike v diagnostičnih označevalcih
Poleg različnih simptomov pri moških in ženskah z ankilozirajočim spondilitisom obstajajo tudi diagnostični označevalci, ki se med seboj razlikujejo, kar otežuje diagnosticiranje ankilozirajočega spondilitisa pri ženskah.
Citokini
T-celice pomočnike, ki so specializirane vrste limfocitov ali belih krvnih celic, se razvijejo v timusni žlezi in igrajo pomembno vlogo pri imunosti. Celice T pomagačice sproščajo citokine, specifične beljakovine, ki aktivirajo odzive imunskega sistema, ob prisotnosti napadalnih patogenov, kot so virusi in bakterije, ki povzročajo bolezni.
Nenormalna aktivacija teh citokinov, zlasti tistega, ki se imenuje zlasti Interlevkin 17 (IL-17), je pogosto osnova za številne avtoimunske motnje, ko telo sproži imunski odziv, da napade svoje zdrave celice. Ugotovljeno je bilo, da je raven IL-17 v krvnem serumu pri moških z ankilozirajočim spondilitisom znatno povišana, pri ženskah pa ne, kar kaže na pomembne razlike v pojavnosti bolezni med obema spoloma.
C-reaktivni protein
V primerjavi z moškimi imajo ženske z ankilozirajočim spondilitisom nižje koncentracije C-reaktivnega proteina v krvi v plazmi, beljakovine, ki kroži v krvi in se poveča kot odziv na vnetje v telesu.
Genetske razlike
Bolniki z ankilozirajočim spondilitisom so prisotni s spremembami v več kot 3.500 genih, ki jih pri tistih brez bolezni niso opazili, 650 pa je pri moških in ženskah različno izraženih. Te genetske razlike vplivajo na razgradnjo celičnih komponent, razgradnjo kosti, celjenje ran, strjevanje krvi in druge celične procese.
Zaradi teh razlik se ženske z ankilozirajočim spondilitisom manj odzivajo na zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa, in bolj verjetno imajo postopno poslabšanje simptomov. Te spremembe otežujejo tudi natančno uporabo krvnih preiskav za diagnosticiranje ankilozirajočega spondilitisa pri ženskah.
Moški z ankilozirajočim spondilitisom imajo večjo verjetnost, da se z rentgenskim slikanjem opazijo večje stopnje napredovanja bolezni kot ženske.
Beseda iz zelo dobrega
Če menite, da imate ankilozirajoči spondilitis, je pomembno, da se zavzamete zase, da boste dobili pravilno diagnozo. Zaradi napačnega prepričanja, da je pri ženskah manj verjetno, da bodo imeli ankilozirajoči spondilitis, lahko zdravniki spregledajo vaše simptome, ko razmišljajo o možnih vzrokih za bolečino in okorelost žensk. Obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli nenavadnih simptomih, ki jih imate, saj imajo ženske pogosto drugačne sistemske simptome in vzorce bolečine kot moški.
.jpg)
.jpg)
