Kaj so elektrolitska neravnovesja?

Elektrolitska neravnovesja, kot so povečane ali zmanjšane koncentracije natrija, kalija in kalcija v krvi, lahko povzročijo veliko različnih zdravstvenih težav. Če so resna, lahko ta neravnovesja povzročijo nekatere pomembne in celo življenjsko nevarne težave. Nenormalnosti elektrolitov se uporabljajo tudi za diagnosticiranje najrazličnejših zdravstvenih težav.

Razumevanje elektrolitov

Elektroliti so delci, ki nosijo bodisi pozitivni bodisi negativni naboj. Ti minerali so raztopljeni v telesnih tekočinah. Imajo ključne vloge v različnih pomembnih fizioloških procesih v vseh celicah vašega telesa.

Na primer, elektroliti so potrebni za pravilno krčenje vaših mišic, vključno z mišicami vašega srca. Če so ravni elektrolitov izklopljene, lahko to vpliva na način, kako živci signalizirajo v telesu. Ključnega pomena so za zagotovitev, da vaša kri ne postane preveč kisla ali preveč alkalna. Nekateri elektroliti, kot je kalcij, so ključnega pomena za strjevanje krvi in ​​zdravje kosti. Elektroliti so pomembni tudi za to, da ostane dovolj vode v celicah in da telo ne zapusti preveč vode.

Elektrolite najdemo naravno v številnih živilih in pijačah. Določeni elektroliti se dodajo tudi nekaterim oglaševanim športnim pijačam, da jih dopolnijo, kadar je to potrebno (na primer po intenzivni vadbi). Večina ljudi dobi dovolj elektrolitov iz hrane, ki jo jedo, vendar lahko zaradi posebnih okoliščin ti elektroliti izginejo.

Nekateri najpomembnejši elektroliti v telesu so:

• Natrij (Na +)
• Kalij (K +)
• Kalcij (Ca ++)
• Magnezij (Mg ++)
• Klorid (Cl-)
• Bikarbonat (HCO3-)
• Fosfat (PO43-)

Vrste elektrolitskega neravnovesja

Vaše telo trdo dela, da ohrani telesne elektrolite v določeni koncentraciji v krvi. Če je na primer določen elektrolit previsok, lahko ledvice poskušajo sprostiti več iz urina. Težave se lahko pojavijo, če so elektroliti previsoki ali prenizki. To se imenuje elektrolitsko neravnovesje, ko koncentracija določenega elektrolita pade izven normalnega območja. Elektrolitska neravnovesja lahko povzročijo težave s številnimi različnimi telesnimi sistemi, ki so lahko celo hude, če so hude.

Eno najpogostejših elektrolitskih neravnovesij je hiponatriemija, nizke ravni natrija v krvi. Druge posebej pomembne vrste so povišan natrij (hipernatremija), nenormalnosti kalija (hipokalemija ali hiperkalemija), nenormalnosti kalcija (hiperkalcemija ali hipokalcemija) in neravnovesja v magneziju (hipermagneziemija ali hipomagneziemija).

Predpona "hipo" se nanaša na nizke ravni, "hiper" pa na visoke ravni določenega elektrolita.

Elektrolitska neravnovesja lahko same povzročajo težave, vendar so pogosto tudi kazalci drugih težav v telesu. Iz tega razloga igrajo pomembno vlogo pri diagnozi številnih različnih zdravstvenih stanj.Včasih ima oseba lahko več kot en tip elektrolita, ki je zunaj običajnega območja.

Elektrolitska neravnovesja so še posebej pogosta pri starejših in kritično bolnih.

Simptomi neravnovesja elektrolitov

Simptomi se razlikujejo glede na specifične vpletene elektrolite in resnost neravnovesja.

Nekateri potencialni simptomi lahko vključujejo:

• Glavobol
• Omotica
• Zmedenost
• Utrujenost
• Slabost in bruhanje
• Pogosto uriniranje
• Zaprtje
• Povečan srčni utrip
• Mišični krči ali mišična oslabelost
• Slaba koordinacija pri hoji
• Bolečine v kosteh

Če so resna, lahko nekatera elektrolitska neravnovesja povzročijo zelo resne težave, kot so motnje srčnega ritma, epileptični napadi, koma in smrt.

Vendar elektrolitska neravnovesja morda sploh ne bodo povzročala opaznih simptomov. To je še posebej verjetno, če je neravnovesje blago ali če se neravnovesje pojavlja postopoma.

Neravnovesja elektrolitov tudi povečajo tveganje za zaplete in smrt pri ljudeh, ki že imajo resne zdravstvene težave.

Vzroki

Različni vzroki lahko vodijo do elektrolitskih neravnovesij. Vsakič, ko iz telesa izgubite veliko tekočine, tvegate nekatera elektrolitska neravnovesja. Na primer, dolgotrajna vadba z veliko znojenja lahko povzroči neravnovesje. Bruhanje, driska in hude opekline so vsi vzroki za izgubo tekočine, ki lahko vodi do elektrolitskih neravnovesij.

Pogoji, ki povzročajo prekomerno pridobivanje vode, lahko povzročijo tudi druge vrste elektrolitskih neravnovesij. Na primer, nekdo s kongestivnim srčnim popuščanjem je lahko bolj ogrožen. Kot drug primer lahko včasih ljudje dobijo tudi elektrolitsko neravnovesje, če pijejo zelo velike količine vode.

Drugi možni vzroki vključujejo:

• Težave z ledvicami
• Diabetes
• Težave s prebavili
• Težave z jetri
• Težave s pljuči
• Rak
• Sepsa
• Nedavna travma ali operacija
• Neprimerno dajanje intravenskih tekočin
• Neželeni učinki zdravil (kot so diuretiki)
• Uporaba alkohola in prepovedanih drog

Težave z nekaterimi hormoni, kot so antidiuretični hormon (ADH), obščitnični hormon (PTH) ali aldosteron, lahko povzročijo tudi elektrolitska neravnovesja. To je lahko posledica težav v žlezi, ki tvori hormon, ali v delu možganov, ki uravnava hormon. V nekaterih primerih lahko slab vnos elektrolita s hrano povzroči nagnjenost človeka k neravnovesju elektrolitov. Včasih ni mogoče ugotoviti nobenega posebnega vzroka za elektrolitsko neravnovesje.

Diagnoza

Diagnozo elektrolitskega neravnovesja lahko izvedemo s preprostim testom krvi. Elektrolite običajno testiramo v skupini, skupaj z drugimi elektroliti in dodatnimi ključnimi laboratorijskimi vrednostmi.

Na primer, morda boste preizkusili veliko svojih elektrolitov med nizom krvnih preiskav, imenovanim osnovna presnovna plošča, ali kot del popolnejšega sklopa testov, imenovanega celovita presnovna plošča. Ti testi vam lahko povedo, ali imate elektrolitsko neravnovesje v določenem elektrolitu, kot je natrij.

Vendar te krvne preiskave ne povedozakajoseba ima elektrolitsko neravnovesje. Včasih je to lahko razmeroma očitno. Včasih bo morda treba odkriti nadaljnjo preiskavo. To lahko pomeni dodatne krvne preiskave ali medicinsko slikanje ali druge diagnostične korake.

Elektrolite pogosto testirajo, kadar ima oseba simptome, vendar še ni diagnosticirana. Šibkost je na primer potencialni simptom nekaterih elektrolitskih neravnovesij. Klinik lahko naroči test elektrolitov, da preveri neravnovesje.

Včasih se testirajo kot del nadzora za ljudi, ki imajo določena zdravstvena stanja, ki bi lahko spremenila elektrolite. To lahko vključuje bolezni, ki prizadenejo vaš prebavni sistem, ledvice, srce, endokrini sistem ali pljuča. Morda jih bo treba redno testirati, če jemljete zdravila, ki lahko spremenijo raven elektrolitov, na primer diuretik.

Pri ocenjevanju osnovnih vzrokov elektrolitskih neravnovesij je koristno pogledati elektrolite, združene v skupine. Zato to običajno počnejo kot del skupine. Ko so združena, lahko nekatera elektrolitska neravnovesja kažejo na težave v določenih delih telesa. Poleg tega lahko težave z nekaterimi elektroliti povzročijo težave z drugimi elektroliti. Na primer, nizka raven magnezija je lahko glavni vzrok za nizko raven kalcija.

Če ima oseba resno elektrolitsko neravnovesje, bo morda potrebovala druge vrste nadzora. Na primer, morda je pomembno, da preverite elektrokardiogram (EKG), da preverite morebitne težave s srčnim ritmom.

Zdravljenje

Zdravljenje osnovne zdravstvene težave

Zdravljenje elektrolitskih neravnovesij bo odvisno od osnovne zdravstvene težave. Težava z elektroliti se pogosto reši po zdravljenju osnovnega zdravstvenega stanja. To je morda edino potrebno pri osebah z razmeroma blagim neravnovesjem.

Na primer, nekdo ima lahko elektrolitsko neravnovesje zaradi nezdravljene sladkorne bolezni tipa 1. V tem primeru lahko zdravljenje z insulinom in drugimi terapijami pomaga odpraviti neravnovesje. Če imate težave s hiperkalciemijo zaradi težav z obščitnico, boste morda potrebovali operacijo.

Pomembno je tudi natančno določiti vsa zdravila, ki bi lahko prispevala k težavi. Morda boste morali preiti na drugo vrsto zdravila.

Odpravljanje dehidracije ali prekomerne hidracije

Če je dehidracija del vzroka, bo oseba morda morala prejeti intravensko tekočino. Če pa je oseba preveč hidrirana, bo morda treba omejiti količino tekočine, ki jo pije, in morda jemati diuretike (da se jim bo pomagalo z urinom znebiti odvečne tekočine).

Prilagajanje elektrolitov

Nekateri bodo morda morali tudi omejeno obdobje prejemati dodatne elektrolite. To se lahko daje oralno ali po intravenski liniji. V določenih okoliščinah lahko osebo spodbudijo k vnosu dodatnih elektrolitov, tako da se osredotoči na nekatera živila v svoji prehrani.

Spremljanje

Po zdravljenju boste morali preveriti, ali se težava odpravi sama. To bo zahtevalo nadaljnje teste elektrolitov. Ker so elektrolitska neravnovesja tako pogosta pri ljudeh, ki ostanejo na oddelku za intenzivno nego, imajo pri teh ljudeh pogosto več elektrolitov na dan.

Preprečevanje

Če nekdo izgubi veliko tekočine, je morda koristno, če si priskrbite pijače, ki vsebujejo dodatne elektrolite. Na primer, otroku, ki izgubi veliko tekočine zaradi bruhanja ali driske, lahko elektrolitska pijača pomaga, da prepreči njihovo dehidracijo. Kabinet vašega pediatra vam bo morda lahko dal navodila, kdaj je to lahko koristno.

Veliko ljudi pozna tudi elektrolitske pijače, ki se oglašujejo za vzdržljivostne dejavnosti. Čeprav ti izdelki lahko nadomestijo nekaj elektrolitov in tekočin, izgubljenih med potenjem, pa je med njimi tudi veliko precej sladkorja. Te so lahko koristne za nekatere športnike med dolgotrajnimi aktivnostmi. Voda pa je pogosto edina stvar, ki jo potrebujemo. Pred začetkom vadbe ste hidrirani dober način za preprečevanje težav. Pomembno je tudi omeniti, da lahko uživanje preveč tekočine - bodisi vode bodisi komercialnih elektrolitskih pijač - povzroči neravnovesje elektrolitov.

Jemanje zdravil natančno po predpisih vam lahko pomaga tudi zmanjšati tveganje za elektrolitsko neravnovesje. Na splošno lahko ukrepi za nadzor osnovnega zdravstvenega stanja (če obstaja) zmanjšajo tveganje za prihodnje neravnovesje elektrolitov.

Beseda iz zelo dobrega

Motnje elektrolitov so zelo pogoste v številnih različnih zdravstvenih stanjih. Pogosto jih je mogoče zlahka zdraviti, včasih pa kažejo na zelo resne težave. Ne oklevajte in se posvetujte s svojim zdravnikom o viru in zdravljenju elektrolitskega neravnovesja.