Vzroki in dejavniki tveganja za anemijo

Anemija, ki je zmanjšana količina, velikost ali funkcija rdečih krvnih celic (RBC), ima več vzrokov, vključno z nizko produkcijo RBC, okvarjenimi RBC in uničenjem ali izgubo RBC.

Široka paleta zdravstvenih stanj lahko povzroči anemijo, kot so prehranske pomanjkljivosti, dedna bolezen srpastih celic in nalezljiva malarija. Morda imate zdravstveno stanje, ki povečuje tveganje za anemijo, k temu pa lahko prispevajo tudi dejavniki življenjskega sloga. Ker je vzrokov za anemijo toliko, bi lahko bili obseg in učinki tega stanja resnejši za vaše splošno zdravje, če imate več dejavnikov tveganja hkrati.

Pogosti vzroki

Kronično anemijo lahko razvijete zaradi katere koli bolezni, ki prizadene vaše RBC. Ali pa lahko nenadoma doživite akutno anemijo kot posledico resnega zdravstvenega dogodka, na primer hitre krvavitve ali akutnega šoka.

Najpogostejša vzroka kronične anemije sta pomanjkanje vitamina B12 in pomanjkanje železa. Oba stanja sta lahko povezana z vašo prehrano, toda zdravstvene bolezni in toksini lahko povzročijo tudi te prehranske pomanjkljivosti, tudi če v hrani zaužijete dovolj teh hranil ali jemljete dodatke.

RBC življenjska doba

RBC nastajajo v kostnem mozgu kot odgovor na eritropoetin (EPO), hormon, ki se sprošča skozi ledvice. Vaše telo potrebuje tudi hranila, vključno z vitamini, beljakovinami in železom, da ustvari zdrave RBC.

RBC običajno krožijo v srcu in krvnih žilah približno tri mesece, preden se razgradijo. Nekatere komponente RBC se v vranici reciklirajo.

Kakršne koli motnje v življenjskem ciklu vaših eritrocitov - od stopnje, ko se njihovi predhodniki oblikujejo v kostnem mozgu, do njihove običajne življenjske dobe pred njihovim običajnim uničenjem - lahko privedejo do anemije.

Spremenjena proizvodnja RBC

Anemija se lahko razvije zaradi napak v proizvodnji RBC v telesu. Nekateri pogoji povzročijo majhno število RBC, nekateri pa povzročijo, da telo proizvaja okvarjene RBC, ki ne delujejo pravilno.

Anemija zaradi težav s proizvodnjo RBC vključuje:

Pomanjkanje vitamina B12: To je pogosto pomanjkanje vitamina, ki je lahko posledica pomanjkanja vitamina B12 v prehrani ali vnetja v želodcu. Vitamin B12 je potreben za zdravo tvorbo RBC in ga najdemo v živalskih proizvodih in hrani, ki je obogatena s hranilom. Včasih lahko pomanjkanje vitamina naredi vegetarijanska prehrana ali prehrana, ki je zelo škodljiva za hrano.

Pomanjkanje vitamina B12 povzroča makrocitno anemijo (včasih jo opisujejo tudi kot megaloblastično anemijo), stanje, v katerem telo proizvaja izjemno velike eritrocite, ki ne delujejo tako, kot bi morali.

Pomanjkanje folata: Ta vitamin, znan tudi kot vitamin B9, je prisoten v zelenjavi in ​​žitih. Deluje z vitaminom B12 pri proizvodnji zdravih RBC. Pomanjkanje običajno povzroči prehranski primanjkljaj in povzroči makrocitno anemijo.

Pomanjkanje železa: RBC vsebujejo hemoglobin, beljakovino, ki prenaša kisik. Mineralno železo je vitalna sestavina hemoglobina. Anemija zaradi pomanjkanja železa se lahko razvije zaradi nizkega vnosa železa ali stalnih krvavitev (na primer zaradi čir ali raka.) Živila, ki vsebujejo železo, vključujejo zeleno listnato zelenjavo, meso in morske sadeže. Anemijo zaradi pomanjkanja železa, za katero je značilno majhno število RBC, ki so ponavadi manjše kot običajno, pogosto opisujejo kot mikrocitno anemijo.

Malabsorpcija: Kadar želodec in / ali črevesje ne morejo ustrezno absorbirati hranil, vam lahko manjka nekaj vitaminov in beljakovin, potrebnih za tvorbo zdravih RBC. Pogoji, kot sta vnetna črevesna bolezen (KVČB) ali driska, lahko povzročijo malabsorpcijo. In pogosto po resekciji želodca za zdravljenje črevesne bolezni ali za hujšanje lahko zmanjšana absorpcija hranil povzroči anemijo.

Perniciozna anemija: Ta redka vrsta anemije je posledica pomanjkanja notranjega faktorja, beljakovine, ki telesu pomaga, da absorbira vitamin B12. Menijo, da je perniciozna anemija avtoimunsko stanje, pri katerem imunski sistem telesa poškoduje celice, ki proizvajajo notranji dejavnik. Privede do pomanjkanja vitamina B12, vendar pomanjkanje vitamina B12 ni vedno povezano s perniciozno anemijo.

Aplastična anemija: Ko je kostni mozeg premalo aktiven pri tvorbi RBC, je to opisano kot aplastična anemija. Lahko imate primarno aplastično anemijo brez znanega vzroka ali pa se pojavi v povezavi z zdravstvenimi težavami, kot so rak, sevanje ali zdravila, ki vplivajo na hematopoezo kostnega mozga (nastanek eritrocitov).

Rak: Anemija se lahko razvije zaradi številnih različnih vplivov različnih vrst raka na zdravje. Na primer, črevesni rak lahko povzroči krvavitev in / ali poslabša absorpcijo hranil, rak kostnega mozga moti nastajanje RBC in rak, ki vključuje ledvice, moti proizvodnjo EPO. Poleg tega kemoterapija in obsevanje pogosto zavirajo sintezo RBC. In če se rak metastazira (širi) iz enega dela telesa v drugega, lahko zaradi vpliva na organ, v katerega metastazira, povzroči anemijo.

Ledvična odpoved: Če ledvice ne morejo delovati, kot bi običajno, morda ne bodo proizvedle dovolj EPO za stimulacijo kostnega mozga. V tem primeru bi bila sinteza RBC neustrezna, kar bi povzročilo anemijo z majhnim številom RBC.

Odpoved jeter: Če se vam razvije huda odpoved jeter, boste morda imeli težave s presnovo beljakovin, ki so potrebne za proizvodnjo zdravih RBC, kar ima za posledico anemijo.

Anemija kronične bolezni: Pogosto imajo ljudje, ki so zelo bolni, kronično anemijo. Včasih natančen vzrok ni jasen, vendar lahko dejavniki, kot so podhranjenost, odpoved jeter in ledvična bolezen.

Alkoholizem: kronična, močna uporaba alkohola vodi do anemije po številnih mehanizmih, vključno z odpovedjo jeter, rakom jeter, podhranjenostjo in poškodbami želodca.

Izguba RBC

Tudi če vaše telo proizvaja normalne zdrave RBC, lahko razvijete anemijo, če izgubite preveč RBC, preden jih telo lahko nadomesti. To se lahko zgodi nenadoma ali pa gre za počasen kronični proces.

Gastrointestinalna (GI) krvavitev: krvavitev iz želodca, tankega črevesa ali debelega črevesa lahko povzroči čir, polip, vnetje ali rak na prebavilih. To se lahko zgodi počasi, kar povzroči kronično anemijo. Hude krvavitve iz prebavil se lahko pojavijo nenadoma, kar povzroči akutno, smrtno nevarno anemijo.

Močne menstruacije: Zelo močne menstrualne krvavitve lahko povzročijo znatno izgubo krvi. Nekatere ženske ponavljajo blago anemijo več dni na mesec zaradi menstrualne krvavitve.

Krvavitev iz sečil: V nekaterih primerih se lahko pojavijo majhne količine krvavitve v povezavi s kronično okužbo sečil ali rakom mehurja, kar običajno vodi do slabokrvne anemije.

Akutna krvavitev: Večje travmatične poškodbe, kot sta strelna rana ali vbodna rana, lahko povzročijo hitro izgubo krvi s potencialno smrtno anemijo.

Schistosomiasis: Parazitska okužba, ki se lahko prenaša v tropskih podnebjih, ta organizem napadne mehur in povzroči anemijo zaradi krvavitve, ki jo lahko opazimo v urinu.

Uničenje RBC

Pogoji, ki povzročijo razpoke RBC, so opisani kot hemolitična anemija. Te bolezni se lahko pojavijo nenadoma, kar povzroči hitro zmanjšanje števila zdravih RBC.

Malarija: Čeprav je okužba z malarijo v ZDA redka, je najpogostejši vzrok anemije po vsem svetu. To okužbo povzroča parazit, ki v telo vstopi z ugrizom komarja. Parazit povzroča anemijo z napadom na eritrocite in njihovo raztrganje.

Šok: Fiziološki šok je nujna medicinska pomoč, ki vključuje nevarne fizične motnje, kot so izjemna nihanja krvnega tlaka, spremembe telesne temperature in spremembe v tekočini in elektrolitih. Hemolitična anemija je lahko posledica hude disfunkcije organov, povezane s fiziološkim šokom.

Sepsa in okužbe: septična okužba krvi lahko privede do hemolitične anemije. Včasih lahko blažje okužbe povzročijo tudi hemolizo, vendar anemija običajno ni tako huda kot hemolitična anemija, ki se lahko pojavi pri sepsi.

Transfuzijska reakcija: V redkih primerih lahko pride do neusklajene transfuzije krvi zaradi zdravniške napake. Ko se to zgodi, imunski sistem telesa napade neprimerljive eritrocite darovalcev in jih uniči. Ta potencialno usodna reakcija povzroči hitro anemijo in povzroči hude poškodbe v telesnih organih.

Svinec: Strupenost svinca in zastrupitev s svincem sta povezana s številnimi škodljivimi vplivi na zdravje, vključno s hemolizo (razgradnjo) RBC. Prisotnost svinca v krvi lahko zavira tudi nastajanje RBC, kar prispeva k aplastični anemiji.

Izpostavljenost toksinom: Včasih toksini v okolju, kot so pesticidi ali industrijske kemikalije, lahko povzročijo anemijo. Toksini so pogosto povezani s hemolitično anemijo, lahko pa povzročijo tudi aplastično anemijo.

Paroksizmalna nočna hemoglobinurija (PNH): redka bolezen, ki se pojavi v odrasli dobi in povzroči hemolizo, je PNH povezana z genetsko mutacijo (spremembo), vendar naj ne bi bila podedovana. Domneva se, da se stanje pojavi, ko imunske celice napadajo RBC v telesu. Epizode hemolize se lahko pojavijo zaradi okužb, bolezni ali brez očitnega sprožilca.

Induced Indication

Številna zdravila lahko povzročijo anemijo kot stranski učinek - in vsa ne sprožijo iste vrste anemije. Tegretol (karbamazepin) in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko na primer povzročijo aplastično anemijo, cefalosporini in penicilini pa hemolitično anemijo.

Nekatera zdravila, na primer kemoterapevtska sredstva, lahko povzročijo obe vrsti anemije.

Vsako zdravilo, kilahkoneželeni učinki anemije ni nujno vedno tako.

Genetika

Obstajajo številni dedni vzroki anemije, vključno s srpastocelično anemijo in pomanjkanjem glukoze 6-fosfat dehidrogenaze (G6PD). Včasih dedno anemijo poslabšajo dejavniki, kot so okužbe in stres, ki lahko privedejo do nenadnih, nevarno nizkih ravni RBC.

Genetski vzroki anemije vključujejo:

Anemija srpastih celic: To je genetsko stanje, ki povzroči nastanek nenormalnih RBC. RBC se lahko spremenijo v obliko srpa, ki spominja na polmesec. Srp RBC se lahko pojavi kot odziv na fizični stres, kot so okužbe in vročina. Včasih se srpasti eritrocit lahko pojavi tudi brez očitnega sprožilca.

Ta bolezen je povezana s trdovratno anemijo, ki lahko povzroči zmanjšano energijo (zaradi majhnega števila in zmanjšano funkcijo RBC) in epizodnimi srpastimi krizami, ki povzročajo kopičenje srpastih krvnih celic v majhnih krvnih žilah po telesu ( povzročajo bolečino ali krvne strdke).

Talasemija: Ta vrsta anemije vključuje skupino podedovanih motenj krvi, za katero je značilna okvarjena tvorba molekule hemoglobina. Talasemija povzroči majhno število RBC, ki imajo oslabljeno sposobnost prenašanja kisika.

Dedna sferocitoza: Obstaja več različic dedne sferocitoze, za katere so značilni nenormalno oblikovani eritrociti. RBC v dedni sferocitozi se uničijo v vranici, kar povzroči anemijo. Starost nastopa in resnost se razlikujeta z različnimi različicami dedne sferocitoze in nekateri ljudje lahko doživijo anemijo, ki ogroža življenje, drugi pa imajo zaradi tega malo energije.

Pomanjkanje G6PD: dedno stanje, povezano z X, se G6PD razlikuje po resnosti. Ljudje, ki imajo to bolezen, lahko doživijo hemolizo zaradi izpostavljenosti nekaterim zdravilom ali hrani.

Kardiovaskularni

Srce črpa kri po telesu. Srčne bolezni lahko vplivajo na dovajanje krvi in ​​kisika v organe, zaradi česar so učinki anemije slabši, kot bi bili sicer. Pogoji, kot so srčno popuščanje, srčne aritmije in miokardni infarkt (srčni napad), lahko poslabšajo učinke anemije.

Srčne bolezni so povezane tudi z več vrstami anemije.

Hudo srčno popuščanje lahko privede do zmanjšanega pretoka krvi v ledvicah - do odpovedi ledvic. Anemija se lahko razvije zaradi nizkega EPO. Srčno popuščanje je povezano tudi s pomanjkanjem železa, čeprav razlog za to povezavo ni jasen.

Nosečnost je pogosto povezana z anemijo zaradi kardiovaskularnih sprememb. Povečanje telesne mase in povečana količina tekočine med nosečnostjo znižuje telesno koncentracijo RBC, kar ima za posledico anemijo. Nosečnice bodo morda potrebovale večji vnos folne kisline, vitamina B12 in železa, da preprečijo anemijo.

Dejavniki tveganja v življenjskem slogu

Ker podhranjenost prispeva k anemiji, imata pomembno vlogo prehrana in alkohol. Če uživate malo hrane, ki je bogata s folno kislino, vitaminom B12 in / ali železom, se lahko razvije prehranska anemija, tudi če nimate drugih dejavnikov tveganja.

Vnos močnega alkohola lahko škoduje jeter, želodcu in ledvicam, kar povzroči anemijo. Alkohol je povezan tudi z anemijo zaradi podhranjenosti, tudi če ti organi niso prizadeti.

Izpostavljenost svincu skozi onesnaženo vodo ali barvo lahko povzroči tudi anemijo. Če živite v domu s svinčeno barvo ali če vir vode vsebuje ostanke svinca, bo to verjetno povečalo tveganje za izpostavljenost svincu. Morda boste lahko preskusili oskrbo z vodo in dom za dokazovanje kontaminacije s svincem.

Beseda iz zelo dobrega

Anemija ima številne vzroke. Je bolj znak bolezni kot lastne bolezni. Če imate anemijo, bo vaša zdravniška ekipa ugotovila osnovni vzrok, da ga bo mogoče učinkovito zdraviti.

Upoštevajte, da imate morda več zdravstvenih razlogov za svojo slabokrvnost in bi lahko zaradi nekega drugega vzroka v določenem trenutku spet postali anemični. To pomeni, da morate biti zelo pozorni na svojo prehrano in svoje splošno zdravje, da lahko preprečite anemijo.