Kaj je anemija kronične bolezni?

Anemija kronične bolezni (ACD) se nanaša na nizke ravni rdečih krvnih celic, ki so posledica poljubnega števila kroničnih bolezni, vključno z avtoimunskimi boleznimi, rakom in dolgotrajnimi okužbami.Pri tej vrsti anemije bo človek imel normalno ali povišano raven železa, shranjenega v telesnih tkivih, in nizko raven železa v krvi. To je zato, ker vnetje telesu preprečuje uporabo shranjenega železa in ustvarjanje dovolj zdravih krvnih celic. ACD se imenuje tudi anemija vnetja.

Anemija simptomov kronične bolezni

Obstaja veliko različnih vrst anemije, kronična anemija pa je druga najpogostejša vrsta. Simptomi ACD so podobni tistim, ki jih povzroča anemija zaradi pomanjkanja železa in lahko vključujejo:

• Občutek utrujenosti ali šibkosti
• Bleda koža
• Zasoplost, bolečine v prsih ali pospešen srčni utrip
• Potenje
• Hladne roke in noge
• Občutek omotice ali omedlevice
• Glavoboli
• Krhki nohti
• Slab apetit
• Vnetje v jeziku
• Pica - hrepenenje po uživanju neživilskih izdelkov, na primer umazanije ali peska

Nekateri ljudje nimajo simptomov, drugi jih imajo veliko, nekateri pa se zdijo, da imajo simptome le, ko vadijo.

Vzroki

Mehanizmov, ki povzročajo anemijo kronične bolezni, je več in se lahko razlikujejo glede na osnovno stanje osebe. Nekatere kronične bolezni povzročajo spremembe rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik, ki jih tvori kostni mozeg - zaradi česar prej umrejo.

Drugi pogoji lahko povzročijo upočasnitev normalne proizvodnje rdečih krvnih celic. Pri ledvičnih boleznih se to zgodi, ker je okvarjena proizvodnja hormona eritropoetina (EPO), ki stimulira kostni mozeg, da tvori rdeče krvne celice.

Poleg tega se lahko železo, ki se običajno reciklira iz starih rdečih celic, zadrži v sistemu celic, imenovanem makrofagi. To sčasoma privede do omejene količine železa za ustvarjanje novih rdečih krvnih celic, kjer je potrebno za tvorjenje hemoglobina, spojine, odgovorne za prenašanje kisika. Tudi način presnove železa postane oslabljen.

Pogoji, ki povečujejo tveganje za anemijo kronične bolezni, so:

• Avtoimunske bolezni, ki povzročajo vnetje, kot so sistemski eritematozni lupus (SLE), revmatoidni artritis in ulcerozni kolitis. To so stanja, pri katerih imunski sistem telesa skozi vnetni odziv napada lastna zdrava tkiva, vključno s sklepi in telesnimi organi.
• Večina rakov lahko privede do anemije kronične bolezni in je približno sorazmerna z obremenitvijo tumorja
• Dolgotrajne okužbe, kot sta osteomielitis (okužba kosti) ali bakterijski endokarditis
• Druga kronična stanja, kot so bolezni srca, ledvice in diabetes. Poročilo za leto 2019 v revijiPLoS Oneugotavlja, da sta tako huda ledvična bolezen kot diabetes najpogosteje povezana z ACD.

Diagnoza

Simptomi mnogih kroničnih bolezni lahko posnemajo simptome ACD. Kadar se slabo počutite, bo zdravnik želel opraviti nekaj testov, da ugotovi, ali je vzrok ACD vzrok ali je to posledica vaše kronične bolezni ali drugega zdravstvenega stanja.

Preskusi, ki lahko pomagajo diagnosticirati anemijo kronične bolezni in druge možne vzroke simptomov, vključujejo:

Popolna krvna slika (CBC): Ta krvni test preučuje število in velikost rdečih krvnih celic ter količino hemoglobina (beljakovine, odgovorne za proizvodnjo kisika v krvi) v krvi in ​​rdečih krvnih celicah.

Krvni razmaz: s tem testom lahko preučimo obliko, velikost in število rdečih krvnih celic. Pogosto se izvaja skupaj s CBC.

Raven serumskega feritina: Ta krvni test meri raven feritina, glavne beljakovine za shranjevanje železa v telesu.

Raven serumskega železa: serumski test železa meri, koliko železa je v serumu, tekočina pa ostane v krvi, ko odstranimo rdeče krvne celice in dejavnike strjevanja krvi. Ta test lahko razkrije neobičajno visoke ali nizke ravni železa.

Biopsija kostnega mozga: Biopsija kostnega mozga se opravi v ambulanti z uporabo lahke sedacije ali splošne anestezije. Klinik bo v medenico vstavil iglo za odvzem vzorca kostnega mozga. Povišana količina železa v kostnem mozgu poleg nizke koncentracije v serumu kaže na ACD.

Zdravljenje

Anemijo kronične bolezni običajno zdravimo z obvladovanjem osnovnega kroničnega stanja, ki ga je povzročilo. Na primer, pri ljudeh z vnetnim artritisom lahko zmanjšanje vnetja izboljša ACD.

Kadar ACD povzroča rak ali kronična ledvična bolezen, lahko zdravila, imenovana eritropoetin stimulirajoča sredstva (ESR), pomagajo telesu, da proizvede več rdečih krvnih celic. Ta zdravila so na voljo v obliki subkutanih (podkožnih) injekcij. Zdravnik bo vsakih nekaj tednov preverjal koncentracijo hemoglobina in ugotovil, ali zdravljenje z ESA pomaga.

Huda anemija se zdravi s transfuzijo krvi rdečih krvnih celic. To se naredi le v redkih primerih. Transfuzijsko zdravljenje je kratkoročna rešitev, ker je povezano s tveganji, vključno s preobremenitvijo z železom in tveganjem za okužbo, zlasti pri ljudeh z avtoimunskimi boleznimi.

Ne jemljite dodatkov železa, razen če vam tako naroči zdravnik. Dodatek železa deluje samo za ljudi z anemijo zaradi pomanjkanja železa in ljudem z ACD ne pomaga, saj prekomerno železo lahko povzroči toksičnost železa in druge nevarne zaplete.

Preprečevanje

Anemije kronične bolezni ni mogoče preprečiti. Pri ljudeh z vnetnimi kroničnimi boleznimi lahko zdravljenje teh stanj zmanjša ali prepreči vnetje, ki vodi do ACD. Če ste zaskrbljeni zaradi ACD in zdravljenja, ki lahko pomaga zmanjšati visoke stopnje vnetja, se pogovorite s svojim zdravnikom. Upoštevajte načrt zdravljenja, ki vam ga je priporočil zdravnik.

Beseda iz zelo dobrega

Obeti za ljudi z anemijo kronične bolezni so običajno dobri. Če imate kronično bolezen, povezano z ACD, in menite, da ste slabokrvni, se posvetujte s svojim zdravnikom o preiskavah krvi zaradi anemije. Če krvna slika pokaže ACD, vam bo zdravnik priporočil možnosti zdravljenja za zmanjšanje osnovnega vnetja in tudi, kaj storiti, če se simptomi ACD ne izboljšajo.

Anemija kronične bolezni potrebuje diagnozo in zdravljenje in je ni nekaj, kar bi lahko sami zdravili z dodatki železa. Če torej vi ali vaš otrok razvijete simptome ACD, je nujno, da obiščete zdravnika.