Kako se diagnosticira zastrupitev s svincem

Mnogi zdravniki bodo otrokom redno priporočali pregled zastrupitev s svincem že v šestih mesecih, odvisno od tega, koliko svinca je otrok verjetno izpostavljen doma ali v varstvu otrok.

Pri starejših otrocih in odraslih se testiranje običajno opravi le, če obstaja razlog za domnevo, da so bili izpostavljeni velikim odmerkom svinca. V teh primerih bo zdravnik verjetno začel z vrsto vprašanj o vašem okolju, opravil fizični pregled in opravil krvni test za preverjanje visokih koncentracij svinca v telesu.

Samokontrole / testiranje na domu

Toksičnost svinca se primarno diagnosticira z uporabo formalnega laboratorijskega testa v kliničnem okolju, vendar lahko vrsto stvari naredite doma, da preverite, ali ste ogroženi vi ali družinski član.

Svinca je skoraj povsod v našem okolju in v visokih koncentracijah ga najdemo v starih barvah, spajkah, bencinu, tleh in onesnaženi vodi ter na videz neškodljivih izdelkih, kot so sladkarije, umetna trata, nakit za igrače in druga zdravila. .

Najbolj nevaren vir svinca za otroke je predvsem barva na osnovi svinca, ki se je pogosto uporabljala v domovih pred sedemdesetimi leti. Agencija za varstvo okolja in Centri za nadzor in preprečevanje bolezni ponujajo smernice, kako se izogniti običajnim virom svinca.

Poleg odstranjevanja ali izogibanja virom svinca doma ali v službi je pomembno, da pazite na znake zastrupitve s svincem in takoj obvestite svojega zdravnika, če jih opazite - zlasti vedenjske spremembe, kot so razdražljivost, hiperaktivnost ali pomanjkanje osredotočenosti, kot je kot tudi razvojne zamude pri majhnih otrocih.

Pregled

Ugotovljeno je, da nobena raven svinca ni varna pri otrocih, celo majhne količine so povezane z vedenjskimi težavami in padcem IQ.

Zaradi tega bo večina pediatrov v okviru svojih splošnih pregledov redno pregledovala majhne otroke in dojenčke glede morebitne izpostavljenosti svincu. V mnogih primerih to vključuje vprašalnik, v katerem se sprašujejo o različnih dejavnikih tveganja, na primer o starosti otrokovega doma ali varstva, ali jedo neživila, kot so umazanija ali čips ali če je starš ali tesen stik izpostavljen svincu pogosto zaradi svoje službe ali hobijev. Če je odgovor pritrdilen ali niste prepričani v nobeno od vprašanj, bo zdravnik verjetno želel opraviti več testov za preverjanje povišane ravni krvi.

Medtem ko raziskave kažejo, da ti vprašalniki niso odlični pri prepoznavanju otrok z visoko vsebnostjo svinca, lahko zdravnikom in staršem pomagajo ugotoviti, kje so otroci z diagnozo zastrupitve s svincem izpostavljeni težki kovini, da bi v prihodnosti preprečili stik z njo. doječim ženskam se prav tako na splošno postavlja podoben sklop vprašanj.

Na številnih področjih bo imel lokalni zdravstveni oddelek posebna priporočila o tem, koga je treba testirati na svinec in kdaj bo temeljil na trendih na tem območju in tveganjih za visoke ravni svinca med domačini.

Na splošno je priporočljivo, da se vsi otroci testirajo na visoko vsebnost svinca do 1. ali 2. leta in otroci z večjim tveganjem za toksičnost svinca - na primer tisti, ki v ZDA prihajajo iz tuje države, ali dojenčki, rojeni mamam z visoko vsebnostjo svinca v krvi ravni - preverite, kadar obstaja sum.

Fizični izpit

Če obstaja razlog za sum zastrupitve s svincem, bo zdravnik verjetno želel poleg krvne preiskave opraviti tudi fizični pregled, da bi poiskal znake in simptome toksičnosti.

To je pomembno, saj se svinec v telesu kopiči v kosteh. V krvi je le nekaj časa po izpostavitvi, kar pomeni, da ima lahko nekdo, ki je v daljšem časovnem obdobju v stiku s svincem, visoko vsebnost svinca v telesu.tudi čekrvni test se normalizira. Fizični pregled bi lahko ujel znake, da laboratorijski test ni mogel.

Kljub temu, ker večina primerov zastrupitve s svincem sploh ne kaže nobenih simptomov, fizični pregled morda ne bo dovolj, da bi ga opazili. Zato so krvni testi še vedno ključno in primarno orodje za diagnosticiranje toksičnosti svinca.

Laboratoriji

Najpogostejši način testiranja na zastrupitev s svincem je krvni test, znan kot test BLL (nivo svinca v krvi). Obstajata dve vrsti krvnih preiskav, ki lahko kažeta, ali ima oseba povišano raven svinca v krvi: preskus s prstom in odvzem krvi.

Vzorec kapilarne krvi

Ta metoda testiranja uporablja odvzem majhnega vzorca krvi samo s prstom, zaradi česar je razmeroma preprost in enostaven način za testiranje visokih koncentracij svinca. Slaba stran pa je, da se ti vzorci lahko onesnažijo s svincem iz okolja in popačijo rezultate testov, da se zdi, da so ravni svinca višje, kot so v resnici.

Tveganje za kontaminacijo lahko zmanjšate s previdnimi ukrepi, kot so temeljito umivanje rok in druge strategije, vendar bo še vedno treba visok rezultat svinca potrditi s testom ravni svinca v venski krvi. Zato ta metoda kljub svoji priročnosti ni pogosto priporočljiva.

Testiranje ravni svinca v venski krvi

Odvzem krvi iz vene je veliko bolj uporaben presejalni in diagnostični test za visoke ravni svinca, vendar zahteva usposobljen flebotomist, ki vzame in obdela vzorec, da se prepreči onesnaženje s svincem iz okolja. Ta metoda je pogosto najprimernejši test za preverjanje visokih koncentracij svinca, ker je ponavadi bolj zanesljiva kot test s prsti.

Če ima oseba koncentracijo svinca v krvi 5 µg / dl (pet mikrogramov na deciliter), se šteje, da ima povišano raven svinca v krvi. Če se to zgodi, bodo zdravniki rezultat verjetno potrdili z drugim testom kjer koli, takoj od 1 do 3 mesecev, odvisno od začetnih rezultatov.

Če se test še vedno vrne z visokimi koncentracijami, ga bo zdravnik sporočil lokalnemu zdravstvenemu oddelku in z družino nadaljeval nadaljnje korake o tem, kaj lahko storijo za zmanjšanje ravni krvi in ​​prenehanje izpostavljenosti svincu. V primeru zelo visokih koncentracij svinca (45 µg / dL ali več) bo morda potrebno napredno zdravljenje, zlasti pri otrocih.

X-ray

V primerih, ko imajo otroci simptome toksičnosti svinca, povišane koncentracije svinca v krvi in ​​/ ali v preteklosti piko - torej uživanje neživilskih stvari, kot so umazanija ali barvni ostružki - je priporočljivo, da se rentgensko slika trebuha če se na rentgenskem žarku pojavijo trdne madeže, ki signalizirajo, da je otrok zaužil snovi, ki vsebujejo svinec, bodo zdravniki pogosto uporabili dekontaminacijski postopek za namakanje ali »izpiranje« črevesja in odstranjevanje potencialnih virov svinca. da jih prepreči ali ustavi, da jih telo ne absorbira.