Nov test sline vam lahko pomaga hitreje diagnosticirati srčni napad

MirageC / Getty Images

Ključni zajtrki

• Troponin je marker za poškodbe srca.
• Nov test sline na troponin obljublja, da bo hitrejši od običajnega laboratorijskega testiranja krvi.
• Hitrejši rezultati troponina bi lahko privedli do zgodnejšega zdravljenja in izboljšanih rezultatov pri nekaterih bolnikih s srčnimi napadi.

Inovativni test bi lahko izvajalcem zdravstvenih storitev pomagal pri zgodnejšem posredovanju bolnikov s srčnim infarktom. Preliminarne raziskave kažejo, da lahko nov test sline hitreje identificira označevalce poškodb srca v bolnikovi slini kot običajni krvni testi.

Srčni napad je nujna nujna medicinska pomoč. Prej ko diagnosticiramo in zdravimo srčni napad, prej lahko obnovimo pretok krvi v organ, kar pomeni manj škode. Ko se poškodba zgodi, se eden od markerjev, ki se uporablja za njeno odkrivanje, imenuje troponin.

Kaj je troponin?

Troponin je beljakovina, ki jo najdemo v srčnih in skeletnih mišičnih vlaknih. Izvajalci zdravstvenih storitev ga uporabljajo kot označevalnik za oceno poškodb srca. Izmerimo ga lahko s preprostim testom krvi. Vsaki osebi, ki pride v bolnišnico z bolečinami v prsih ali drugimi simptomi srčnega napada, se preveri raven troponina.

Začetne ugotovitve raziskave so bile prejšnji teden predstavljene na kongresu Evropskega združenja za kardiologijo (ESC). Eden od raziskovalcev, dr. Roi Westreich iz Univerzitetnega medicinskega centra Soroka v Beer Shevi v Izraelu, je pokazal, da je mogoče v vzorcu sline troponin zaznati hitreje kot v vzorcu krvi.

Westreich pove Verywellu, da je s sodelavci testiral slino 41 bolnikov s povišano koncentracijo troponina v krvi in ​​rezultate primerjal s koncentracijo troponina 66 zdravih prostovoljcev. Vzorci so bili preizkušeni pred in po obdelavi s postopkom, imenovanim Saliva High Ebundant Proteins Effective Depletion (SHAPED), ki odstranjuje odvečne beljakovine iz sline.

"Ker še ni bil razvit noben test za uporabo na slini, smo morali uporabiti komercialno dostopne teste za polno kri, plazmo ali serum in jih prilagoditi za pregled sline," je dr. Yoav Neumann, vodja raziskave v imenu Salignostics , Ltd., je dejal v sporočilu za javnost, ki ga je objavil ESC.

Raziskovalci so ugotovili, da je 84% predelanih vzorcev sline udeležencev s troponinom v krvi pokazalo tudi dokaze o troponinu. Le 6% nepredelanih vzorcev sline je pokazalo troponin.

Bolniki z nižjo koncentracijo troponina v krvi so manj verjetno imeli pozitivne rezultate sline. Vzorci zdravih prostovoljcev so dali 10-odstotno lažno pozitivno stopnjo.

Kako lahko to pomaga bolnikom v prihodnosti?

Končni cilj raziskovalcev je razviti test, ki bi ga lahko izvedli, preden pacient pride v bolnišnico. "Kalibriran bo tako, da bo pokazal pozitivne rezultate, ko bodo ravni sline troponina višje od določenega praga in pokazal rezultat da / ne, kot je test nosečnosti," pravi Westreich.

Jennifer Haythe, dr.med

Če bi lahko srčne napade zaznali prej, bi to pomenilo manjšo obolevnost, manj srčnega popuščanja in manj brazgotin, ki povzročajo srčne aritmije.

Test ne zahteva električne energije, zaradi česar je prenosljiv in priročen za uporabo zunaj bolnišnice. Preskus sline je tudi veliko hitrejši kot test krvi: ravni troponina v slini je mogoče izmeriti v 10 minutah, medtem ko lahko običajni krvni test v laboratoriju traja od 30 do 60 minut.

Prihranjeni čas je pomemben, kajti prej ko bo srčni napad diagnosticiran in zdravljen, manj trajne poškodbe bodo v srcu.

"Če bi lahko srčne napade zaznali prej, bi to pomenilo nižjo obolevnost, manj srčnega popuščanja in manj brazgotin [v srčni mišici], ki povzročajo srčne aritmije," dr. Jennifer Haythe, dr. , pravi Verywell. Haythe ni sodeloval pri raziskavah sline.

Izzivi testa s slino

Zdravniki ne čakajo vedno na pacientove rezultate troponina za zdravljenje srčnega napada, pravi Haythe. Če obstajajo določene nepravilnosti v bolnikovem ritmu EKG, je treba takoj ukrepati.

Dve vrsti srčnega napada

Miokardni infarkt z dvigom segmenta ST (STEMI) se pojavi, ko je arterija, ki oskrbuje pretok krvi v srce, popolnoma blokirana. Zahteva takojšnje posredovanje, da se odpre arterija in obnovi pretok krvi v srce.

Miokardni infarkt brez elevacije segmenta ST (NSTEMI) je običajno delna ali začasna blokada. Čeprav gre za manj hudo vrsto srčnega napada, vseeno zahteva nujno zdravniško pomoč.

"Če pride kdo s klasično predstavitvijo STEMI-ja, ne bi čakali, da se krvno delo vrne, ker je diagnoza tako ali tako očitna," pravi Haythe.

Druga pomanjkljivost testov s troponinom v slini je, da dajejo le negativne ali pozitivne rezultate, medtem ko lahko krvne preiskave pokažejo natančno raven troponina.

"Raven troponina paciente stratificira," pravi Haythe in dodaja, da višje ravni troponina pomenijo večje tveganje za zaplete.

Poleg tega troponin ni vedno pokazatelj srčnega napada.

"Lahko imate bolečine v prsih več dni in ni nujno, da imate pozitiven troponin," pravi Haythe, "a ljudje imajo lahko tudi nizke ravni troponina pri ledvični in kronični srčni odpovedi."

Začetni lažno pozitivni rezultati na troponinskem testu niso nujno pomembni, ker bodo pacientu v bolnišnici vsakih šest ur preverjali koncentracijo troponina.

Rezultati troponina se razlagajo skupaj z drugimi dejavniki, vključno z ugotovitvami EKG, ravnjo drugih srčnih markerjev v krvi in ​​bolnikovo anamnezo.

Medtem ko so prvi rezultati raziskave obetavni, Westreich pravi, da je še vedno veliko neznank. "Potrebne so nadaljnje raziskave, da bi ugotovili, kako dolgo ostane troponin v slini po srčnem napadu," pravi. "Poleg tega moramo vedeti, koliko bolnikom bi pomotoma diagnosticirali srčni napad in koliko primerov bi zamudili."

"Res bo odvisno od tega, ali bodo lahko pokazali, da imajo ljudje, ki imajo srčne poškodbe, troponin zanesljivo izmerjeni v slini," pravi Haythe. "Ta test je res treba potrditi in temeljito preučiti, preden ga bo kdo uporabil."

Kaj to pomeni za vas

Čeprav preskus sline lahko v prihodnosti pospeši diagnozo srčnega napada, če mislite, da imate srčni napad, takoj pokličite zdravniško pomoč. Reševalci nujne medicinske pomoči so usposobljeni za zdravljenje in spremljanje vašega stanja na poti v bolnišnico.