Alergija na ribe: simptomi, diagnoza in življenje brez rib

Alergija na ribe je ponavadi vseživljenjska, saj približno 40% ljudi z alergijami na ribe doživi prvo reakcijo kot odrasla oseba. Najpogostejše vrste plavuti, ki povzročajo alergijsko reakcijo, so losos, tuna in morska plošča, čeprav so pogoste tudi druge ribe, kot so morski div, trska, snapper in jegulja.

Več kot polovica posameznikov, ki so alergični na eno plavuti, bo alergična na drugo, zato se ljudem z alergijami na ribe običajno svetuje, naj se izogibajo vsem ribam, vendar je možno preizkusiti določeno alergijo na ribe.

Alergije na ribe so podobne alergijam na školjke, saj se pogosteje kot številne alergije na hrano začnejo pojavljati v odrasli dobi in manj verjetno kot druge alergije, da jih prerastejo. Ribam se je sicer lažje kot mnogim drugim alergenom izogniti, vendar je alergija na ribe pogosto precej huda.

Simptomi

Alergija na ribe je povezana z večjim tveganjem za hudo astmo pri odraslih bolnikih, ribe pa so povezane tudi s sindromom peroralne alergije (pri katerem v ustih srbijo ali mravljinčijo po zaužitju alergena, običajno sadja ali zelenjave) pri ljudeh s poklicnim stikom z ribe.

Največje tveganje za alergije na ribe predstavlja anafilaksija, huda sistemska reakcija, pri kateri telo sprosti velike količine histamina, zaradi česar tkiva v telesu nabreknejo. To lahko povzroči smrtno nevarno dihanje, srčne in prebavne simptome. Kdor ima alergijo na ribe, mora imeti ves čas zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Diagnoza

Alergijo na ribe običajno diagnosticira alergolog po anamnezi, fizičnem pregledu in testiranju na alergijo na hrano. Zdravnik se bo z vami pogovoril o vaših simptomih in opravil testiranje, da ugotovi, ali ste resnično alergični na ribe ali se morda odzivate na kaj drugega.

Ena alergija, ki se lahko maskira kot alergija na ribe, je alergija na imenovanega ribji parazitAnisakis simplexTa parazit velja za glavnega alergena in tako kot alergije na ribe lahko povzroči hude alergijske reakcije, vključno z anafilaktičnim šokom.

Če imate po zaužitju rib hudo alergijsko reakcijo, vendar je testiranje negativno ali nedokončno, prosite svojega alergologa, naj vas testira na alergijo na tega parazita.Anisakis ličinke lahko ubijemo z zamrzovanjem ali kuhanjem, vendar lahko kljub temu po umoru sprožijo alergije, zato ljudje zAnisakisalergije se morajo v celoti izogibati ribam in školjkam.

Zdravljenje

Zdravljenje alergije na ribe je izločanje rib iz prehrane. Ker je ta alergija običajno vseživljenjska (kar pomeni, da je ne prerastete), se boste verjetno morali trajno držati stran od rib.

Med različnimi vrstami rib obstaja velika navzkrižna reaktivnost alergij, kar pomeni, da imajo ljudje z alergijami na eno vrsto rib (ali se razvijejo) alergije na druge vrste plavuti. To je posledica beljakovine, imenovane parvalbumin. ki je prisoten v mnogih ribah. Iz tega razloga se večini ljudi z alergijo na eno ribo priporoča, da se izogiba vsem ribam (vključno z jeguljami in morskimi psi).

Kljub temu nekatere ribe, zlasti tune in skuše, veljajo za manj alergene kot druge. Če bi radi v svojo prehrano vključili nekaj rib, se posvetujte s svojim alergologom, da bi se dogovoril za dodatno testiranje na alergene, da bi ocenil, katere ribe bi lahko bile za vas varne.

Kako se izogniti ribam

Kot eden najpogostejših alergenov v Združenih državah Amerike so ribe zajete v Zakonu o označevanju alergij na živila in varstvu potrošnikov (FALCPA). To zahteva, da proizvajalci prisotnost rib na oznakah živil označijo z jasnim jezikom, bodisi na seznamu sestavin bodisi po besedi "vsebuje" za seznamom sestavin.

Ribe niso posebej pogosta skrita sestavina in so na seznamih sestavin na splošno videti kot lastne vrste (npr. "Vsebuje: losos"). Ljudje z alergijami na ribe bi morali vedeti, kako prebrati oznako sestavin in se naučiti imen številnih različnih vrst rib za največjo varnost.

Obstaja veliko vrst plavuti, zato popoln seznam rib, ki se jim lahko izognemo, v tem članku ni mogoč. Nekatere najpogostejše vrste rib pa vključujejo:

• Inčuni
• Bas
• Som
• Trska
• Iverka
• Škarpina
• Vahnja
• Oslič
• Morska plošča
• Sled
• Mahi Mahi
• Ostriž
• Ščuka
• Pollock
• Losos
• Scrod
• Mečarica
• Edini
• Snapper
• Tilapija
• Postrv
• Tuna

Živila, ki običajno vsebujejo ribe

Prav tako se boste morali izogibati živilom, ki vsebujejo ribe kot sestavine (vedno preberite oznake sestavin). Ta živila lahko vključujejo:

• Cezarjev solatni preliv
• Worcestershire omaka
• Ceviche (ribe ali školjke, "kuhane" v kisli marinadi iz citrusov)
• Kaviar
• Želatina (če je narejena iz kože in kosti rib)
• Cioppino (ribja enolončnica)
• Nam pla (Tajska riblja omaka)
• Bouillabaisse (ribja enolončnica)
• Fumet (ribji stalež)
• Surimi (imitacija ali umetna riba ali školjke)
• Pissaladière (odprti tart, ki izgleda kot pica; narejen iz sardona)
• Dodatki omega-3 (če jih želite jemati, poiščite veganske sorte iz lanenih semen ali drugih olj rastlinskega izvora)
• Caponata (okus jajčevcev)

Morda se ne zavedate, da je isinglass, vrsta želatine, izdelane iz zračnega mehurja nekaterih rib, večinoma kolagen in se lahko komercialno uporablja za razjasnitev piva ali vina. z isinglass. Morali boste stopiti v stik s proizvajalci, da ugotovite, ali so posamezni izdelki varni, saj alkoholnim pijačam ni treba navesti sestavin na svojih etiketah.

Večerja z alergijo na ribe

Izbiro restavracije lahko prilagodite tako, da zmanjšate tveganje. Restavracije z morskimi sadeži, suši bari in etnične restavracije, kot so tajske ustanove, so zelo nevarne za navzkrižno kontaminacijo zaradi neposredne bližine rib in neribičnih izdelkov. Drugi vir potencialne navzkrižne kontaminacije je olje za cvrtje; če so bile ribe ocvrte v olju, naj se ljudje z alergijami na ribe izogibajo uživanju katere koli druge hrane, ocvrte na istem olju.

Zabeleženi so primeri vdihavanja zaradi aerosoliziranih ribjih beljakovin (ribje beljakovine se sprostijo v zrak pri kuhanju na pari), zato bi se morali ljudje z alergijami na ribe izogibati skupnim restavracijam na žaru po hibachi, če so ribe na meniju.

Beseda iz zelo dobrega

Ribam se je alergenu lažje izogniti kot mnogim drugim alergenom "velikih osmih". V zahodni prehrani je manj razširjen kot pšenica, soja ali mlečni izdelki, ki se jim je veliko težje izogniti.

To ne pomeni, da je življenje z alergijo na ribe enostavno. Glavni izziv je izogibanje tveganim situacijam pri stiku z ribami in obvladovanje tveganja za hudo astmo (kjer je to primerno) in anafilaksijo. Branje etiket za ribe je v trgovinah z živili precej enostavno. Komunikacija v restavracijah pa je ključnega pomena; restavracije višjega cenovnega razreda lahko uporabljajo majhne količine rib za aromatiziranje jedi, ki morda ne označujejo prisotnosti rib na meniju.

Obvladovanje tveganja za astmo in anafilaksijo je odvisno od komunikacije z zdravnikom in držanja predpisanih zdravil: reševalni inhalator v primeru astme in injekcijski epinefrin v primeru anafilaksije.

Če imate pomisleke glede tega, da rib ne bi prehranjevali, prosite zdravnika, naj vas napoti k dietetiku, ki je usposobljen za obvladovanje alergij na hrano. Dietetik vam lahko pomaga popraviti prehrano in se naučiti, kje se lahko ribe skrivajo v restavracijskih obrokih.