Razumevanje povprečne prostornine trombocitov (MPV)

Povprečni volumen trombocitov (MPV) je merilo povprečne velikosti trombocitov, vrste krvnih celic, ki pomaga preprečevati krvavitev. MPV je še posebej pomemben pri določanju vzroka za trombocitopenijo (nizko število trombocitov) ali trombocitozo (visoko število trombocitov) in je lahko koristno diagnostično orodje, tudi če je število trombocitov normalno.

Vaš MPV se lahko tudi poveča ali zmanjša pri nekaterih pogojih, kot so bolezni srca, lupus, bolezni ščitnice in okužbe.

Namen testa

Trombociti, imenovani tudi trombociti, so celice, ki so odgovorne za tvorjenje krvnih strdkov, da upočasnijo izgubo krvi, preprečijo okužbo in spodbujajo zdravljenje. Ko pride do poškodbe, se trombociti agregirajo, da zamašijo rano in pošljejo hormonske signale skozi kri, da privabijo dejavnike strjevanja beljakovin, ki pomagajo pri sanaciji poškodbe.

Trombociti v kostnem mozgu proizvajajo megakariociti, ki so velike predhodne celice. Trombociti, ki se sprostijo v krvni obtok iz kostnega mozga, so pravzaprav koščki megakariocitov.

Običajno so mlajši trombociti večje velikosti kot starejši trombociti. MPV pogosto velja za odraz povprečne starosti vaših trombocitov.

Kako je opravljen test MPV

Povprečni volumen trombocitov se meri kot del celotne krvne slike (CBC), krvnega testa, ki se uporablja pri zdravstvenem pregledu in za spremljanje številnih zdravstvenih stanj.

Za pridobitev vrednosti MPV se vaša kri odvzame v vijolično zgornjo epruveto, ki vsebuje antikoagulant, tako da se kri ne strdi in posledično povzroči nenormalne rezultate tako za število trombocitov kot za MPV.

Običajni MPV

Vaš CBC vključuje vaše skupno število trombocitov kot tudi indekse trombocitov, kot sta MPV in širina porazdelitve trombocitov (PDW) - pokazatelj razlike v širini vaših trombocitov.

Ti indeksi so podrobnosti o vaših trombocitih, ki nudijo popolnejši opis izgleda vaših dejanskih trombocitov. Tudi če imate normalno število trombocitov, lahko nenormalni indeksi zdravnika opozorijo na težavo.

Običajni razponi

• Trombociti: 150.000 do 450.000 na mililiter
• MPV: 8,9 do 11,8 fL (femtolitri)
• PDW: 9,6 do 15,3 fL

Laboratoriji se razlikujejo glede na referenčne obsege, zato v svojih poročilih CBC poiščite rezultate.

Običajno je raven trombocitov okoli 50.000 povezana z modricami, raven trombocitov pod 20.000 pa vas lahko pripelje do smrtno nevarne krvavitve.

Ko je vrednost MPV visoka, jo laboratorij običajno preveri s krvnim razmazom. Tehnolog bo obarval stekelce, ki vsebuje vzorec vaše krvi, in ga pogledal pod mikroskopom, da ugotovi, ali se trombociti strdijo ali imate v resnici trombocite.

Vzroki za visoke MPV

Visok MPV je običajno znak, da v vašem krvnem obtoku kroži več mladih trombocitov. Po izgubi krvi zaradi travme ali postopka, kot je večja operacija, vaše telo porabi trombocite, da popravi raztrganine in ustavi izgubo krvi. Kot odgovor na to vaš kostni mozeg proizvaja več megakariocitov, ki postanejo mladi, veliki trombociti in vaš MPV naraste.

Morda imate visok MPV z nizkim, normalnim ali visokim številom trombocitov, in če si skupaj ogledate te rezultate, lahko postavite diagnozo.

Visok MPV z naslednjim številom trombocitov lahko nakazuje povezane pogoje:

• Nizko število trombocitov se skupaj z visokim MPV pojavi, kadar trombocite uničijo, običajno s protitelesi, okužbo ali toksini. Na primer imunska trombocitopenična purpura (ITP) je pomanjkanje trombocitov, ki ga povzroči uničenje trombocitov brez znanega vzroka.
• Veliko število trombocitov skupaj z visokim MPV se lahko pojavi, ko kostni mozeg proizvaja preveč trombocitov, običajno zaradi genske mutacije ali raka.
• Običajno število trombocitov skupaj z visokimi MPV kaže na stanja, kot so hipertiroza ali kronična mielogena levkemija (KML) - vrsta raka.

Visoka MPV s spremenljivim številom trombocitov

Pogoji, ki so lahko povezani z zvišanim MPV in spremenljivim številom trombocitov, vključujejo:

• Bernard-Soulierjeva bolezen (sindrom velikanskih trombocitov)
• Zdravila za spodbujanje kostnega mozga, kot sta eritropoetin ali trombopoetin
• Diabetes mellitus
• Genetske nepravilnosti v trombocitih
• Srčne bolezni ali umetne srčne zaklopke
• Hipertiroidizem
• Nealkoholna bolezen jeter
• Preeklampsija (toksemija nosečnosti) in HELLP sindrom
• Bolezni dihal
• Sepsa

Dejavniki, ki vplivajo na MPV

Na število in količino trombocitov lahko vplivajo dejavniki, kot so nadmorska višina, hormoni in dejavniki tveganja za zdravje:

• Ljudje, ki živijo na majhni nadmorski višini (pod morsko gladino), imajo lahko število trombocitov višje od povprečja, tisti, ki živijo na visoki nadmorski višini, pa imajo lahko visoko MPV, kar velja za možen dejavnik tveganja za bolezni srca.
• Kajenje, visok krvni tlak in visoka raven glukoze (brez diagnoze diabetesa) so bili povezani z visokim MPV pri moških.
• Menstruacija in peroralni kontraceptivi so povezani z visokimi MPV pri ženskah.
• Naporna vadba je bila povezana tudi s povečanjem števila trombocitov, če je dovolj močna, da povzroči poškodbe tkiva.

Pomembno je, da upoštevate te dejavnike, saj veste, da se lahko število trombocitov in MPV nekoliko spremeni.

Vzroki za nizko MPV

Nizka MPV na splošno kaže, da je večina trombocitov starejših in da je kostni mozeg upočasnil proizvodnjo trombocitov. Tudi tu lahko vaše skupno število trombocitov pomaga pridobiti vpogled v vzrok.

Nizka MPV z naslednjim številom trombocitov lahko nakazuje povezane pogoje:

• Nizko število trombocitov skupaj z nizkimi MPV kaže na motnje kostnega mozga, ki upočasnijo ali zmanjšajo proizvodnjo trombocitov, kot je aplastična anemija.
• Veliko število trombocitov skupaj z nizkim MPV pogosto pomeni okužbo, vnetje ali rak.
• Običajno število trombocitov skupaj z nizkim MPV je pogosto pri kronični odpovedi ledvic.

Nizko število MPV in spremenljivo število trombocitov

Pogoji, ki so lahko povezani z nizkim MPV in spremenljivim številom trombocitov, vključujejo:

• Odpoved kostnega mozga
• Lupus
• Splenomegalija (povečanje vranice), zaradi katere se trombociti pogosto ujamejo v vranici
• Zdravila, ki zavirajo tvorbo trombocitov, na primer kemoterapija
• Hipotiroidizem
• Anemija zaradi pomanjkanja železa
• HIV / AIDS

Nadaljnje preskušanje

Čeprav je MPV koristen test, ni diagnostičen. Nekatera stanja, na primer rak, so lahko povezana z nizkim ali visokim MPV. Rezultati vašega MPV se upoštevajo skupaj z drugimi simptomi.Na primer, morda boste potrebovali test ščitnice, če imate simptome hipertiroze ali hipotiroidizma.

Podobno, če imate nepojasnjeno izgubo teže ali podplutbe z zvišanim ali nizkim MPV, boste morda potrebovali nadaljnje testiranje z biopsijo kostnega mozga, ki lahko prepozna nekatere vrste raka in lahko ugotovi, ali vaš kostni mozeg ne deluje, kot bi moral.

Beseda iz zelo dobrega

Nekatere študije kažejo, da je MPV lahko povezan s predvidevanjem pogojev, kot so srčni napadi in kapi, podobno pa lahko obstaja povezava med MPV in nekaterimi prehranskimi pomanjkljivostmi, kot sta vitamin D in vitamin B12. Na splošno je sicer koristno upoštevati MPV, vendar je treba upoštevati tudi MPV skupaj s splošnim zdravstvenim stanjem in drugimi laboratorijskimi rezultati.