Kaj vedeti o zdravilu Prilosec (omeprazol)

Prilosec (omeprazol) je zaviralec protonske črpalke (PPI), ki se uporablja za zdravljenje simptomov zgage, razjed, gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB) in erozivnega ezofagitisa. Prilosec blokira encim, ki omogoča sproščanje kisline iz protonskih črpalk v želodčnih celicah (vrsta želodčne celice). To preprečuje, da bi preveč kisline škodovalo tkivom, ki obdajajo požiralnik, želodec in črevesje.

Recept Prilosec je namenjen boleznim, ki zahtevajo diagnozo in nadzor zdravnika, medtem ko se zdravilo Prilosec brez recepta uporablja samo za zdravljenje zgage. Obstajajo generične različice obeh zdravil.

Zdravilo Prilosec je na voljo v kapsulah z zapoznelim sproščanjem in peroralni suspenziji, ki jo zmešate z vodo in pijačo. Prilosec OTC je na voljo v tabletah z zapoznelim sproščanjem.

Marc Andrew Deley / Getty Images

Uporabe

Zdravilo Prilosec OTC se uporablja za zdravljenje zgage. Dovoljen je za odrasle, stare 18 let in več.

Recept Prilosec se uporablja tudi za zgago in je standardno zdravljenje GERB, čir na želodcu (razjede na želodčni sluznici) in dvanajstnika (ki se nahajajo v dvanajstniku tankega črevesa). Poleg tega se lahko zdravilo Prilosec uporablja za zdravljenje erozivnega ezofagitisa ali za zdravljenjeHelicobacter pylori(H. pylori,pogoste bakterije, ki povzročajo čir) kot kombinirano zdravljenje z antibiotiki.

Zdravilo Prilosec se lahko uporablja tudi pri zdravljenju redkih hipersekretornih stanj, kot so Zollinger-Ellisonov sindrom, več endokrinih adenomov in sistemska mastocitoza. V vsakem od teh stanj lahko tumorji ali celične skupine proizvedejo odvečno želodčno kislino.

Zdravilo Prilosec je odobreno za uporabo pri otrocih, starih 1 leto ali več, ki imajo GERB ali erozivni ezofagitis. Za vse druge odobrene uporabe je odobren za osebe, stare 17 let ali več

Pomembno je vedeti, da se lahko med jemanjem zdravila Prilosec simptomi olajšajo, tudi če imate resno bolezen, ki jo je treba oceniti in zdraviti. Obvestite svojega zdravnika.

Preden vzamete

Prilosec OTC ni učinkovito zdravljenje akutnih simptomov zgage (tistih, ki vas prizadenejo trenutno). Uporablja se vsak dan dva tedna in traja od enega do štiri dni, da začne polno učinkovati.

Pred jemanjem zdravila Prilosec OTC se posvetujte s svojim zdravnikom, še posebej, če imate zgago več kot tri mesece. To je lahko znak resnejšega stanja.

Pred predpisovanjem zdravila Prilosec ali priporočilom zdravila Prilosec OTC vam bo zdravnik vzel anamnezo in morda opravil krvni test, da preveriH. pylori,ali rentgensko slikanje barijevega lastovka ali drugo slikanje za iskanje razjed.

Če je zaskrbljenost zaradi požiralnika morda priporočljiva tudi endoskopija, postopek, pri katerem se vam po grlu vstavi tanka cev s svetlobo in kamero, da si ogledate zgornji prebavni sistem. Ta pogled od znotraj lahko pomaga prepoznati razjede ali erozivni ezofagitis, tumorji in druga stanja požiralnika.

Izpit za spremljanje ambulantne kisline (pH) je ambulantni postopek, pri katerem se v požiralnik za 24 ur vstavi cev za merjenje kisline. In manometrija požiralnika je diagnostični postopek, pri katerem se vstavi cev za merjenje mišičnih kontrakcij požiralnika in za oceno delovanja mišice zapiralke.

Med drugimi zdravili za zaščito IPČ, ki so na voljo tudi na recept ali brez recepta, so Prevacid (lansoprazol) in Nexium (esomeprazol). Podobne možnosti samo na recept vključujejo AcipHex (rabeprazol), Protonix (pantoprazol) in Dexilant (dekslansoprazol).

Zdi se, da ni bistvene razlike v učinkovitosti nobenega od različnih IPČ na trgu.

Številne študije kažejo, da zdravila, kot je Prilosec, zagotavljajo boljše olajšanje in splošno zdravljenje pred kislinskimi poškodbami kot zdravila, ki blokirajo H2, kot je Pepcid (famotidin), ki zmanjšujejo želodčno kislino z blokiranjem receptorjev histamina-2 (H2). To velja tako za erozivno kot neerozivno vnetje v požiralniku, želodcu in črevesju.

Vendar pa vam bo zdravnik morda priporočil tudi zaviralce H2, če imate nočni refluks kisline, ki ga Prilosec ne nadzira.

Previdnostni ukrepi in kontraindikacije

Nekatere zdravstvene okoliščine lahko jemanje zdravila Prilosec tvegajo ali celo prepovedo njegovo uporabo. Sem spadajo:

• Alergija ali preobčutljivost: lahko se pojavijo hude alergijske reakcije na zdravilo Prilosec. Če imate znano alergijo ali preobčutljivost za omeprazol, druge IPČ ali substituirane benzimidazole, ne jemljite zdravila Prilosec.
• Črno blato ali svetlo rdeča kri v blatu: Če imate blato črno ali živo rdeče, raje poiščite zdravniško pomoč kot zdravilo Prilosec. To je lahko znak krvavitve iz prebavil, zato je pomembno, da vas pregleda zdravnik.
• Nosečnost: Ni ustreznih in dobro nadzorovanih študij o uporabi omeprazola med nosečnostjo. Nekatere predhodne študije sicer nakazujejo, da jemanje IPČ v prvem trimesečju ne poveča tveganja za prirojene okvare ali škodljive izide, vendar se o možnostih posvetujte z zdravnikom, če ste noseči ali nameravate zanositi.
• Dojenje: Tisti, ki dojijo, se bodo morda morali izogibati zdravilu Prilosec, saj ga lahko z dojenjem prenesejo na otroka.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o vseh zdravilih, dodatkih in vitaminih, ki jih trenutno jemljete. Medtem ko nekatera zdravila predstavljajo manjša tveganja za medsebojno delovanje, lahko druga naravnost kontraindicirajo uporabo ali takoj premislijo, ali prednosti zdravljenja odtehtajo slabosti v vašem primeru.

Odmerjanje

Prilosec OTC je na voljo v odmerkih po 20 miligramov (mg), ki jih jemljete enkrat na dan 14 dni. Dodatno 14-dnevno zdravljenje se lahko ponovi vsake štiri mesece. Če to ni dovolj za lajšanje simptomov, obiščite svojega zdravnika.

Zdravilo Prilosec je na voljo v kapsulah, ki so na voljo v odmerkih 10, 20 ali 40 mg. Na voljo je tudi v peroralnih suspenzijah po 2,5 ali 10 mg, ki jih dodamo vodi. Zdravilo bo na splošno začelo učinkovati čez 30 minut do 3,5 ure.

Običajni odmerki zdravila Prilosec na recept vključujejo 20, 40 ali 60 mg enkrat na dan za odrasle. Vendar pa vas bo zdravnik morda prosil, da poskusite 20 mg dvakrat na dan, če imate podnevi lajšanje simptomov, vendar imate nočni refluks kisline ali če jemljete Prilosec kot del kombiniranega zdravljenjaH. pylori.

Običajni odmerki zdravila Prilosec na recept so 5, 10 ali 20 mg enkrat na dan; zdravnik priporoči glede na telesno težo.

Pomembno je, da upoštevate zdravnikova naročila glede odmerjanja, saj več zdravila Prilosec ne pomeni boljših rezultatov.

Odmerjanja na recept PrilosecZdravljenjeOdmerekPogostostRazjede na dvanajstniku20 mgEnkrat na dan štiri tedne (včasih so potrebni dodatni štirje tedni)Razjeda na želodcu40 mgEnkrat na dan od štiri do osem tednovGERB pri odraslih20 mgEnkrat na dan od štiri do osem tednov
Erozivni ezofagitis pri odraslih20 mgEnkrat na danGERB ali erozivni ezofagitis pri otrocihOdmerek glede na telesno težo.

11 do 22 lbs: 5 mg

22 do 44 lbs: 10 mg

44 lbs ali več: 20 mgEnkrat na danH. pylori20 do 40 mg (odvisno od kombiniranega zdravljenja z antibiotiki)40 mg enkrat na dan ali 20 mg dvakrat na danPatološka hipersekretorna stanja60 mg (lahko se razlikuje)Enkrat na dan

Vsi navedeni odmerki so odvisni od proizvajalca zdravila. Preverite svoj recept in se pogovorite s svojim zdravnikom, če ste prepričani, da jemljete pravi odmerek zase.

Spremembe

Pokazalo se je, da je omeprazol pri bolnikih s kronično boleznijo jeter dvakrat močnejši in da traja dlje ur. Vsakdo z okvaro jeter, ki jemlje zdravilo Prilosec, zlasti če gre za dolgotrajno zdravljenje erozivnega ezofagitisa, bo morda moral vzeti manjši odmerek.

Starejši bolniki lahko zdravilo počasneje izločijo iz telesa in bodo morda morali jemati manjše odmerke.

Kako jemati in shranjevati

Zdravilo Prilosec OTC je treba jemati zjutraj pred jedjo.

Zdravilo Prilosec je treba jemati vsaj eno uro pred obrokom; po možnosti pred zajtrkom. Kapsule je treba pogoltniti cele in jih ne žvečiti. Če imate težave s požiranjem, lahko vsebino kapsule Prilosec vmešate v jabolčno omako ali podobno mehko hrano. Prepričajte se, da peleti, ki jih najdete v kapsuli, niso zdrobljeni ali prežvečeni pri požiranju.

Tablete brez recepta shranjujte v suhem prostoru pri sobni temperaturi, ki je v idealnem primeru med 68 in 77 stopinjami F. Kapsule na recept shranjujte pri sobni temperaturi med 59 in 86 stopinjami F. Posodo hranite tesno zaprto in jo shranjujte na suhem, da ni izpostavljen veliko svetlobi.

Pri mešanju peroralne suspenzije v vodo:

• Z brizgo izmerite tekočino. Vsakemu pakiranju po 2,5 mg boste pomešali 5 mililitrov (ml) in vsakemu pakiranju po 10 mg 15 ml.
• Zdravilo in vodo premešajte v kozarcu in počakajte dve do tri minute, da se zgosti.
• Ponovno premešajte in popijte v 30 minutah. Če je bilo daljše od tega, odmerek zavrzite in pripravite novega.
• Če po pitju ostane katero koli zdravilo, dodajte več vode, premešajte in takoj popijte.

Peroralno suspenzijo shranjujte pri sobni temperaturi, ki je idealno med 68 in 77 stopinj F.

Če ste pozabili odmerek (katere koli formulacije), ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek preskočite. Ne vzemite dvojnega odmerka, če ste pozabili vzeti prejšnji odmerek. Če ste vzeli preveč zdravila Prilosec, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Stranski učinki

Prilosec se na splošno dobro prenaša, vendar lahko pride do resnih neželenih učinkov, zato se jih je treba zavedati, ko začnete jemati zdravilo.

Običajni

Glavni neželeni učinki zdravila Prilosec pri odraslih in otrocih vključujejo:

• Glavobol
• Bolečine v trebuhu
• Slabost
• Driska
• Bruhanje
• Napenjanje

Poleg teh obstajata še dva pogosta neželena učinka pri otrocih:

• Okužbe dihal
• Vročina

Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršen koli neželeni učinek, ki vas moti ali sčasoma ne izgine.

Hudo

Pri zaviralcih protonske črpalke se lahko pojavijo resni ali življenjsko nevarni neželeni dogodki, vključno z alergijskimi reakcijami ali nevarno nizkimi koncentracijami magnezija. Poiščite nujno zdravniško pomoč s katerim koli od naslednjih simptomov:

• Napadi
• Omotica
• Nenormalno ali hitro bitje srca
• Trema
• Trzanje ali tresenje (tresenje)
• Mišična oslabelost
• Krči v rokah in nogah
• Krči ali bolečine v mišicah
• Spazem glasovne omarice
• Izpuščaji, koprivnica ali druge kožne reakcije
• Težave z dihanjem
• Piskanje
• Težave pri požiranju
• Nepričakovana izguba teže

Opozorila in interakcije

Zmanjšanje želodčne kislosti, ki ga povzročajo zdravila, lahko moti diagnostične teste za nevroendokrine tumorje. Vedno povejte svojemu zdravniku, katera zdravila jemljete, še posebej, če ste na kakršnem koli testiranju.

Še posebej pomembno je, da zdravnika obvestite, če jemljete katero od naslednjih zdravil ali dodatkov, saj lahko vplivajo na zdravilo Prilosec. Ta seznam je nepopoln. Vaš zdravnik ali farmacevt lahko opravi pregled interakcij med vašimi predpisanimi zdravili.

• Protiglivična ali anti-kvasna zdravila: lahko vpliva na jakost obeh zdravil. Omeprazol vodi do višjega želodčnega pH, kar lahko vpliva na količino protiglivičnega zdravila Nizoral (ketokonazol), ki ga lahko uporablja vaše telo, zaradi česar je manj učinkovito. Če omeprazol kombiniramo s protiglivičnim zdravilom Vfend (vorikonazol), lahko poveča učinkovitost omeprazola. Morda bo treba prilagoditi odmerke.
• Benzodiazepini: Izločanje zaviralcev centralnega živčnega sistema (CŽS), vključno s pomirjevali in antianksioznimi zdravili, kot je valij (diazepam), lahko podaljšate, če jih jemljete skupaj z omeprazolom. Morda bodo potrebni krvni testi, da bi ugotovili, ali je treba odmerek prilagoditi.
• Sintroid (levotiroksin): IPČ lahko zmanjšajo učinkovitost tega zdravila pri hipotiroidizmu in zvišajo raven ščitničnega hormona (TSH). Morda bodo potrebni krvni testi, da bi ugotovili, ali je treba odmerek prilagoditi.
• Lanoksin (digoksin): Na uporabo telesa Lanoxin, ki se uporablja za zdravljenje srčnega popuščanja ali nenormalnih srčnih ritmov, lahko vpliva tudi pH želodca. V tem primeru lahko višji želodčni pH naredi digoksin vsaj 10% močnejši. Bolnike, ki jemljejo obe zdravili, bo morda treba nadzorovati glede toksičnosti digoksina.
• Dodatki kalcija: Absorpcija nekaterih dodatkov kalcija, na primer kalcijevega karbonata, je lahko oslabljena zaradi pH v želodcu. Če jemljete kalcijev karbonat, je najbolje, da ga jemljete ob obroku. Razmislite tudi o prehodu na kalcijev citrat, na katerega pH želodca morda ne bo vplival.
• Dodatek železa (železove soli): Količina železovega dodatka, ki vstopi v krvni obtok, se lahko med jemanjem omeprazola zmanjša zaradi pH v želodcu.
• Trexall (metotreksat): Raven tega zdravila v krvi, ki se uporablja za zdravljenje raka, revmatoidnega artritisa in luskavice, je lahko povišana in podaljšana, če se jemlje skupaj z omeprazolom. Za preverjanje odmerka bodo morda potrebni krvni testi.
• Dilantin (fenitoin): Izločanje tega zdravila proti napadom v telesu se lahko podaljša tudi, če ga jemljete skupaj z zdravilom Prilosec. Morda bodo potrebni krvni testi, da bi ugotovili, ali je treba odmerek prilagoditi.
• Protiretrovirusna zdravila: jemanje omeprazola skupaj s protivirusnimi terapijami za zdravljenje virusa HIV lahko povzroči interakcijo, ki poveča ali zmanjša moč protiretrovirusnih zdravil. Zdravilo Prilosec skupaj z zdravilom Reyataz (atazanavir) ali Viracept (nelfinavir) lahko znatno zmanjša koncentracijo teh zdravil proti virusu HIV, medtem ko jemanje zdravila Prilosec skupaj z zdravilom Norvir (sakvinavir) lahko poveča moč zdravila Norvir.
• Imunosupresivna zdravila: Raven zdravila Prograf (takrolimus) v krvi, ki se uporablja za zmanjšanje tveganja, da vaše telo zavrne presaditev organa, se lahko poveča, če ga jemljete z omeprazolom. Izločanje Sandimmuna (ciklosporina), drugega zdravila, ki se uporablja za presaditev, v telesu se lahko podaljša, če ga jemljete z omeprazolom. Za preverjanje odmerkov bodo morda potrebni testi.
• Antabuse (disulfiram): Izločanje tega zdravila, ki se uporablja za zdravljenje kronične odvisnosti od alkohola, v telesu se lahko podaljša, če ga jemljete skupaj z omeprazolom. Morda bodo potrebni testi za preverjanje odmerka.
• Ampicilin: Na ta antibiotik lahko vpliva tudi pH želodca in lahko postane manj močan.
• Rifadin (rifampin): Rifadin, ki se uporablja za zdravljenje tuberkuloze (TB), lahko pospeši, kako hitro vaša jetra predelujejo omeprazol, zaradi česar je omeprazol manj močan in učinkovit.
• Pletal (cilostazol): Koncentracije tega zdravila, ki se uporablja za izboljšanje pretoka krvi v nogah in zdravljenje bolečin v nogah, se povečajo, če se jemlje z omeprazolom. Morda bo treba odmerek cilostazola zmanjšati s 100 mg dvakrat na dan na 50 mg dvakrat na dan.
• Šentjanževka: Ta dodatek lahko pospeši, kako hitro vaša jetra predelujejo omeprazol, zaradi česar je omeprazol manj močan in učinkovit.

Če za zdravljenje uporabljate kombinirano terapijoH. pylori,druga zdravila v režimu, kot je antibiotik Bioxin (klaritromicin), imajo lahko druge resne interakcije z zdravili.

Zapleti pri dolgotrajni uporabi

IPC brez recepta naj bi se jemali le nekaj tednov in v idealnem primeru pod nadzorom zdravnika. Če ta zdravila potrebujete dolgoročno, se o tem posvetujte s svojim zdravnikom.

Prilosec in drugi zaviralci protonske črpalke lahko vplivajo na nekatere teste in so povezani z nekaterimi zdravstvenimi tveganji, če jih jemljemo dolgoročno, na primer:

• Zlomi kosti: Dolgotrajno jemanje zdravila Prilosec in večkrat na dan lahko poveča tveganje za zlome kosti, vključno z zlomi zapestja, hrbtenice in kolka. Največ takšnih zlomov se zgodi pri ljudeh, ki jemljejo ta zdravila v velikih odmerkih eno leto ali dlje.
• Nizka vsebnost magnezija: V redkih primerih lahko dolgotrajno zdravljenje omeprazola povzroči nizko vsebnost magnezija, kar lahko postane resno in življenjsko nevarno, saj je magnezij potreben za več telesnih procesov in delovanja organov. Če nameravate zdravilo Prilosec jemati več kot tri mesece, bo zdravnik morda želel redno opravljati krvne preiskave za spremljanje ravni magnezija.
• Gastritis: Pri dolgotrajni uporabi omeprazola se lahko pojavi kronično vnetje želodčne sluznice.