Postinfekcijski IBS

Mnogi od nas smo v določenem trenutku že imeli "želodčne težave". Tipični simptomi zvišane telesne temperature, bruhanja in driske se ponavadi pokažejo v nekaj dneh. Na žalost se pri nekaterih ljudeh vrnitev na zdravje ne zgodi vedno po pričakovanjih.

V nekaterih primerih se ti simptomi lahko zadržijo zaradi akutne okužbe prebavil (GI). Ko se razvijejo ti bolj kronični simptomi, jih imenujemo postinfekcijski sindrom razdražljivega črevesja ali IBS (IBS-PI).

Kaj je IBS-PI?

Postinfektivni IBS lahko spremlja poljubno število okužb z GI, ki se pojavijo v želodcu in črevesju. Študije ocenjujejo, da je približno 10 odstotkov ljudi, ki se spopadajo s kroničnimi simptomi tipa IBS, imelo obilno bakterijsko ali virusno okužbo z GI.

Niso vsi bolniki s simptomi, podobnimi IBS, predhodno imeli okužbo. Pri drugih bolnikih se simptomi prevladujoče driske (IBS-D) ali zaprtja (IBS-C) pojavijo brez ugotovljenega vzroka. Nekateri bolniki imajo celo simptome IBS v kontekstu izmeničnega zaprtja in driske.

V mnogih primerih pa se pri ljudeh razvije oblika IBS, v kateri prevladuje driska, znana kot IBS-D. Lahko dobite tudi mešanico simptomov zaprtja in driske, vendar je IBS, ki prevladuje nad zaprtjem (IBS-C), redek pri postinfekcijskih vzrokih.

IBS-PI je običajno edina podvrsta IBS, pri kateri je mogoče ugotoviti vzrok.

Kateri so dejavniki tveganja za IBS-PI?

Raziskave so odkrile več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj IBS-PI po okužbi z GI:

• Resnost začetne okužbe: IBS-PI se pogosto pojavi, ko posamezniki doživijo bakterijsko okužbo, na primer zastrupitev s hrano. Zdi se, da vrsta bakterij, ki povzročajo okužbo, trajanje bolezni in resnost začetnih simptomov vplivajo na verjetnost razvoja nadaljnjih IBS-PI. Na žalost lahko zdravljenje okužbe z antibiotiki dejansko poveča tveganje za IBS-PI.
• Spol in življenjski slog: Ženske so izpostavljene večjemu tveganju kot moški. Zdi se tudi, da ljudje, ki kadijo, bolj verjetno razvijejo IBS-PI.
• Anksioznost in stres: Zdi se, da se IBS-PI pogosteje razvije pri posameznikih, ki so imeli v treh mesecih pred začetno okužbo višjo stopnjo tesnobe ali stresnih življenjskih dogodkov. Ljudje z depresijo ali hipohondrijo (anksiozno motnjo bolezni) so tudi bolj ogroženi.

Zdi se, da obstajajo dejavniki, ki vas lahko zaščitijo pred IBS-PI. Po študijah se posamezniki, starejši od 60 let, soočajo z manjšim tveganjem. Podobno raziskave kažejo, da lahko bruhanje med začetno boleznijo zmanjša tveganje za IBS-PI za kar 50 odstotkov.

Kaj se tam dogaja?

Menijo, da se med okužbo prebavil v črevesni sluznici povečajo vnetne celice. V tipičnih okoliščinah se te celice s časom zmanjšujejo. Predhodne raziskave zadeve kažejo, da se vnetni odziv v primeru IBS-PI dalj časa razprši.Veče število teh celic je še vedno opazno tudi po začetni okužbi.

Kako se zdravi IBS-PI?

Kot pri vseh primerih IBS je tudi zdravljenje na splošno osredotočeno na lajšanje določenih simptomov. Možnosti vključujejo uporabo zdravil proti driski, kot so imodij, probiotiki in priporočilo za prehrano z malo vlaknin.

Kakšna je napoved za IBS-PI?

Dobra novica je, da imajo bolniki, pri katerih je IBS postinfekcijski, ugodnejšo prognozo od tistih, pri katerih izvor IBS ni znan. Ocenjuje se, da se bo približno polovica vseh bolnikov z IBS-PI vrnila v preinfekcijsko stanje prebavnega delovanja. U

Vendar pa lahko trajajo leta, da se simptomi IBS-PI popolnoma razpršijo. Manj verjetno je, da se bo okrevanje zgodilo, če obstaja sočasno anksioznost ali depresija. Zato je zdravljenje teh čustvenih simptomov pomembna zdravstvena prednostna naloga.