Bi lahko zdravila za zgago prispevala k simptomom IBS? Raziskovalci preučujejo možno povezavo med uporabo zaviralcev protonske črpalke (PPI) in prekomerno rastjo bakterij v tankem črevesu (SIBO). Ker naj bi bil razlog za nekatere primere IBS SIBO, je vredno pogledati kakršno koli razmerje med tremi.
Ariel Skelley / Blend Images / Getty ImagesKaj so IPČ?
IPČ so zdravila, ki delujejo tako, da zavirajo izločanje želodčne kisline. Predpisani so za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj, vključno z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB) in peptičnimi ulkusi. Čeprav mnogi IPČ zahtevajo recept, obstajajo nekateri, ki se prodajajo brez recepta. Sledi nekaj primerov IPČ:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Neksij
- Prevacidno
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Čeprav se IPČ na splošno štejejo za varne, imajo majhno tveganje za pljučnico in tudi tveganje zaC difficileokužba.
Kaj je SIBO?
SIBO je stanje, v katerem je v tankem črevesju pretirana količina črevesnih bakterij. Te bakterije delujejo na ogljikove hidrate, ki jih jeste, kar vodi do fermentacije in vnetja v črevesju. Simptomi SIBO vključujejo:
- Bolečine v trebuhu
- Napihnjenost
- Driska
- Razpršenost
- Napenjanje
Povezava med IBS in SIBO ostaja nekoliko sporna. To je deloma posledica težav z natančno diagnozo SIBO. Dokončnejšo diagnozo lahko postavimo z neposrednim gojenjem tkivne kulture, vendar je v praksi bolnikom bolj verjetno, da bodo diagnosticirani z vodikovim dihalnim testom, manj invazivnim, a manj zanesljivim testom. Čeprav se nekatere ocene precej prekrivajo v smislu prekrivanja med IBS in SIBO, je bolj verjetno, da ima SIBO vlogo le pri podskupini bolnikov z IBS.
Druga težava je, da se vsi ne strinjajo, da je SIBO bolezen. Mnogi ljudje imajo lahko dokaze o SIBO brez kakršnih koli simptomov. Zato SIBO še ni dobro razumljen in največ, kar lahko rečemo o njem, je, da gre za opazovanje, ki se občasno uporablja za diagnosticiranje simptomov osebe.
Raziskave o možni povezavi med uporabo PPI in SIBO
Teorija, da uporaba IPČ prispeva k razvoju SIBO, temelji na dejstvu, da je želodčna kislina eden od dejavnikov, ki služi za preprečevanje prekomernega razmnoževanja bakterij v tankem črevesju.Zato lahko zmanjšana želodčna kislina, ki je posledica uporabe IPČ, medtem ko služi za zdravljenje zgage in čir, povzroča težave v prebavni fazi.
Raziskave so dejansko pokazale, da lahko zmanjšanje želodčne kisline poveča količino bakterij v tankem črevesju. Kar pa ni tako jasno, je, ali to povečanje povzroči razvoj SIBO in njegovih simptomov.
V eni študiji, objavljeni leta 2010, je bila približno polovica bolnikov, ki so dolgotrajno jemali IPČ, pozitivna na SIBO. Njihovi simptomi so se sčasoma resno povečevali, simptomi so se v prvih šestih mesecih začeli pojavljati blago, sčasoma pa naraščali do zmerni in hudi. Napihnjenost in driska sta bila glavna poročana simptoma, medtem ko je majhen odstotek bolnikov poročal o zaprtju in bolečinah v trebuhu.
V manjši študiji iz leta 2010 so posamezniki, ki so imeli neerozivno GERB (NERD) in niso poročali o nobenih simptomih črevesja, dobili PPI šest mesecev. Po osmih tednih zdravljenja se je skoraj polovica bolnikov pritoževala nad napihnjenostjo, manjša pa zaradi nadutosti, bolečin v trebuhu in driske. Po šestih mesecih zdravljenja je bila približno ena četrtina bolnikov z dihalnim testom pozitivna na SIBO, približno petina bolnikov pa je izpolnila merila za diagnozo IBS.
Metaanaliza na to temo je pokazala, da obstajajo dokazi za povezavo PPI / SIBO v študijah, ki so uporabljale tkivne kulture za diagnosticiranje SIBO, ne pa tudi pri tistih, ki so uporabljale dihalni test. Jasno je, da je potrebnih več raziskav z večjo doslednostjo glede diagnoze SIBO.
Spodnja črta
Dokler SIBO ni bolje razumljen ali se ne razvijejo dokončnejši diagnostični testi, ni mogoče sklepati, da obstaja povezava PPI / SIBO / IBS. Če imate kakršne koli pomisleke glede povezave med vašim IPČ in vašim IBS, se o težavi pogovorite s svojim zdravnikom.
-medication.jpg)
