Vzroki in dejavniki tveganja za protin

Protin je oblika artritisa, za katero so značilni nenadni, močni napadi bolečin in vnetij v sklepih, najpogosteje palcu na nogi. Nekateri dejavniki vas lahko nagnijo k bolezni, na primer genetika ali kronična ledvična bolezen, drugi, kot so prehrana, alkohol in debelost, pa lahko enako močno prispevajo.

Na splošno bodo ljudje prvi napad doživeli med 30. in 50. letom.

Medtem ko imajo moški pogosteje protin kot ženske, se lahko tveganje pri ženskah po menopavzi znatno poveča.

Prehranski vzroki

Za razliko od drugih oblik artritisa protin povzročajo nepravilnosti v telesnem metabolizmu in ne imunski sistem. Tveganje za protin je povezano z več dejavniki - genetskimi, zdravstvenimi in življenjskim slogom - ki skupaj prispevajo k zvišanju ravni sečne kisline v krvi, kar imenujemo hiperurikemija.

Hrana, ki jo jemo, lahko igra pomembno vlogo pri razvoju simptomov protina. To je v veliki meri posledica organske spojine, ki jo najdemo v mnogih živilih, imenovanih purin. Po zaužitju telo purin razgradi in pretvori v odpadni produkt, sečno kislino. V normalnih okoliščinah bi ga ledvice filtrirale iz krvi in ​​z urinom pregnale iz telesa.

Če se sečna kislina tvori hitreje, kot jo je mogoče izločiti iz telesa, se bo začela kopičiti in sčasoma tvoriti kristale, ki povzročajo napade. Nekatera živila in pijače so pogosti sprožilci za to. Med njimi:

• Hrana z visoko vsebnostjo purinov velja za glavni dejavnik tveganja za protin. Sem spadajo živila, kot so mesni organi, slanina, teletina in nekatere vrste morskih sadežev.
• Pivo je še posebej problematično, saj je narejeno iz pivskega kvasa, sestavine z izredno visoko vsebnostjo purinov. Toda katera koli oblika alkohola na splošno lahko poveča tveganje za napad protina.
• Pijače z visoko vsebnostjo fruktoze, vključno z gaziranimi pijačami in sladkanimi sadnimi pijačami, lahko povzročijo hiperurikemijo, saj koncentrirani sladkorji ovirajo izločanje sečne kisline iz ledvic.

Genetski vzroki

Genetika ima lahko pomembno vlogo pri tveganju za protin. Dedna hiperurikemija je tak primer, ki ga povzročajoSLC2A9inSLC22A12mutacije, ki vodijo do okvarjenega izločanja sečne kisline skozi ledvice (ledvice).

Nezmožnost vzdrževanja ravnotežja med količino proizvedene sečne kisline in izločenostjo bo na koncu privedla do hiperurikemije.

Druge genetske motnje, povezane s protinom, vključujejo:

• Dedna intoleranca za fruktozo
• Kelley-Seegmillerjev sindrom
• Lesh-Nyhanov sindrom
• Medularna cistična ledvična bolezen

Medicinski vzroki

Obstajajo določena zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo protin. Nekateri neposredno ali posredno vplivajo na delovanje ledvic, za druge pa je značilen nenormalen vnetni odziv, za katerega nekateri znanstveniki menijo, da lahko spodbuja proizvodnjo sečne kisline.

Nekateri najpogostejši dejavniki zdravstvenega tveganja vključujejo:

• Kronična ledvična bolezen
• Postopno srčno popuščanje
• Diabetes
• Hemolitična anemija
• Hipertenzija (visok krvni tlak)
• Hipotiroidizem (nizko delovanje ščitnice)
• Limfom
• Luskavica
• Psoriatični artritis

Znano je, da drugi zdravstveni dogodki povzročajo napad protina, vključno s travmatično poškodbo sklepa, okužbo, nedavnim kirurškim posegom in trdno dieto (verjetno zaradi hitrih sprememb ravni sečne kisline v krvi).

Vodič za razprave o zdravniku protina

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF Pošljite vodnik po e-pošti

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Vzroki za zdravila

Nekatera zdravila so povezana s hiperurikemijo bodisi zato, ker imajo diuretični učinek (povečujejo koncentracijo sečne kisline) ali poslabšajo delovanje ledvic. Najpomembnejša so diuretična zdravila, kot sta furosemid (Lasix) ali hidroklorotiazid. Tudi druga zdravila, na primer levodopa (ki se uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni) ali niacin (vitamin B3), lahko povečajo raven sečne kisline.

Dejavniki tveganja v življenjskem slogu

Odločitve, ki jih sprejmete v življenju, lahko igrajo tako pomembno vlogo pri tveganju protina kot dejavniki, na katere ne morete vplivati, na primer starost ali spol. Mogoče ne bodo popolnoma izbrisali vašega tveganja, lahko pa vplivajo na to, kako pogosto in močno doživljate napad.

Debelost

Glavna težava je debelost. Prekomerna telesna teža je sama po sebi povezana z visoko vsebnostjo sečne kisline.

Študija iz leta 2015 je pokazala tudi neposredno povezavo med pasom osebe in tveganjem za protin.

Po mnenju raziskovalcev imajo med ljudmi s protinom tisti z večjo količino trebušne maščobe 47,4-odstotno tveganje za napad v primerjavi s tistimi z običajnim pasom, ki imajo 27,3-odstotno tveganje. To je ne glede na človekov indeks telesne mase (ITM), kar kaže na to, da več kot imamo vidno maščobe, večje je tveganje za simptome.

Drugi dejavniki

Z vidika vodenja zdravja je veliko istih dejavnikov, povezanih s kroničnimi boleznimi, kot so diabetes tipa 2 in bolezni srca in ožilja, povezano s protinom. Sem spadajo:

• Presežek visceralne maščobe (trebušne maščobe)
• Visok krvni tlak (nad 130/85 mmHg)
• Visok LDL ("slab") holesterol in nizek HDL ("dober") holesterol
• Visoki trigliceridi
• Odpornost na inzulin
• Redna uporaba alkohola
• Sedeči življenjski slog