Kirurgija je zdravljenje, ki se zagotavlja skozi odprtino v telesu. Tradicionalno je to pomenilo velik zarez za izvedbo postopka, vendar napredek tehnologije omogoča nekaj majhnih (manj kot 1 centimeter) zarez in uporabo drobnih orodij in kamer.
Namen kirurgije je različen, vendar ga je morda priporočljivo postaviti ali potrditi diagnozo, odstraniti poškodovano tkivo ali oviro, popraviti ali prestaviti tkiva ali organe, vsaditi naprave, preusmeriti krvne žile ali presaditi tkiva ali organe. Nekateri se za operacijo odločijo iz kozmetičnih razlogov.
Če boste izvedeli, da potrebujete operacijo, je to lahko zmedeno in zastrašujoče in morda imate veliko vprašanj. V pomoč je lahko razumevanje osnovne kirurške terminologije.
Več kot milijon Američanov ima vsak teden uspešen kirurški poseg, poroča Nacionalni forum za kakovost. Načrtovanje operacije je sicer lahko stresno, vendar je običajno korak k boljšemu zdravju in dobremu počutju.
Skupni kirurški izrazi
Obstaja veliko izrazov, s katerimi lahko zdravnik opiše operacijo.
Nekateri so povezani s tem, kar spodbuja operacijo:
- Izbirna operacija: to je operacija, ki jo nameravate opraviti za zdravljenje (npr. Lumpektomija), izboljšanje kakovosti življenja (npr. Zamenjava kolena) ali za kozmetične namene (npr. Rinoplastika).
- Nujna operacija: To je operacija, ki se izvaja za zdravljenje nujnih zdravstvenih potreb (npr. Apendektomija).
Drugi se nanašajo na kraj izvajanja postopka:
- Bolnišnična operacija: gre za poseg, ki se izvaja v bolnišnici s pričakovanjem, da bo pacient vsaj en dan prenočil.
- Ambulantna operacija ali operacija istega dne: Postopek se izvaja v bolnišnici ali kirurškem centru s pričakovanjem, da bo bolnik po popolnem prebujanju iz anestezije odšel domov. To se včasih imenuje tudi ambulantna operacija.
Seveda jih je nešteto več. Če slišite izraz, ki ga ne poznate ali ga zmedete, se posvetujte s svojim zdravnikom, da vam ga pojasni.
Vrste in faze kirurgije
Način izvajanja postopka lahko zmanjša povezana tveganja in čas okrevanja. Glede na to, kaj ste storili, vam lahko zdravnik opravi:
- Odprta ali tradicionalna operacija: tradicionalni pristop uporabe enega samega reza v celotni dolžini za izvajanje postopka.
- Minimalno invazivna (laparoskopska) operacija: V nasprotju z dolgim rezom, ki se uporablja pri odprti kirurgiji, ta novejša kirurška tehnika vključuje več majhnih rezov. Ta vrsta operacije običajno zahteva krajše obdobje okrevanja kot isti postopek z velikim rezom.
- Robotska kirurgija: Robot se uporablja za izvajanje kirurgije, pri čemer kirurg vodi robotove mirne "roke". Ta tehnika se najpogosteje uporablja, kadar lahko drobni, neželeni gibi spremenijo izid postopka.
Kirurgija je pogosto razdeljena na faze, ki pomagajo razvrstiti naloge, ki jih je treba v določenem času dokončati. Tri osnovne faze, ki so podrobneje opisane spodaj, so:
- Predoperativna ali predoperativna je faza, ki se začne s kirurškim načrtovanjem in traja do posega.
- Operativna faza je sam postopek, od vstopa v operacijsko sobo do odhoda.
- Pooperativna ali pooperativna faza se začne, ko je operacija končana in začne se okrevanje.
Izraz perioperativni se nanaša na celotno kirurško izkušnjo in vključuje vse tri faze.
Odločanje o kirurgiji
Operacija ni odločitev, da bi se jemali zlahka. Z izjemo nujne kirurgije ima večina ljudi čas, da razišče postopek in potencialne kirurge, preden se odloči. Vse operacije vključujejo tveganje, zato je pomembno, da se o tem pogovorite z zdravnikom, preden se odločite.
Prvi korak je iskanje kirurga. Povprašajte po priporočilih. Zdravnik vam bo verjetno dal nekaj predlogov, koristno pa je tudi, če za priporočila zaprosite prijatelje in ljubljene. Ko imate seznam imen, preverite, ali so v vašem zavarovalnem načrtu, nato pa raziščite zdravnikov ugled in pooblastila.
Omejite seznam na dva ali tri potencialne kirurge in se dogovorite za sestanek in drugo mnenje. Pogovor z dvema kirurgoma vam lahko pomaga utrditi odločitev za operacijo, lahko pa tudi pri iskanju alternativnih možnosti. Medicare, Medicaid in večina zavarovalnih načrtov bodo plačali za drugo mnenje.
Naredite seznam vprašanj, ki jih imate, in jih pripeljite na sestanek. Vaš zdravnik bi moral biti sposoben odgovoriti na vaša vprašanja o vašem stanju, ponuditi možna zdravljenja in podrobno opisati priporočene postopke.
Propadajoča kirurgija
Če se na koncu odločite, da operacija ni prava za vas, je pravi "ne" popolnoma primeren. Včasih lahko poseg prinese koristi, vendar pacient zaradi svojih razlogov ni pripravljen na operacijo. Ta izbira je vaša pravica.
Čeprav lahko privede do nesoglasij z družino in prijatelji, odločitev pripada vam. Če se odpravite na to pot, se prepričajte, da ste v celoti obveščeni o vseh tveganjih, ki jih vaša odločitev lahko pomeni za vaše zdravje (in ste pripravljeni sprejeti).
Za druge je morda bolj zaželen manj invaziven pristop. Mnogi bolniki na operacijo gledajo kot na skrajno sredstvo in ne kot na prvo izbiro zdravljenja. Za te bolnike je morda priporočljiva fizikalna terapija, zdravila, spremembe življenjskega sloga in druge vrste posegov.
Preop: Pred operacijo
Obdobje pripravljalnega obdobja vključuje čas med razporedom postopka (če je izbirni) in vožnjo s kolesom v operacijsko sobo. Ta čas je vaša najboljša priložnost za načrtovanje in pripravo na najboljši možni rezultat vaše operacije.
Pisarna bo zagotovila informacije o tem, kje bo operacija opravljena in kaj pričakovati po tem. Natančen čas načrtovane operacije in čas, ko se morate prijaviti, se običajno določi dan ali dva pred postopkom.
Zdravniško dovoljenje in posvetovanje
Ko načrtujete operacijo, vas bo zdravniška ordinacija obvestila o naslednjih korakih. Ti običajno vključujejo sestanek za načrtovanje ali telefonski klic s ponudnikom anestezije, ki bo pregledal vašo zdravstveno zgodovino in razpravljal o vrsti anestezije, ki jo boste prejeli, ter o tveganjih.
Zdravnik vam bo pred pregledom zagotovil, da ste zdravi za operacijo. To se običajno opravi v enem mesecu pred operacijo in daje zdravniku čas za zdravljenje morebitnih drugih stanj. Zdravnik vas bo morda napotil k drugemu strokovnjaku, na primer kardiologu, če imate anamnezo bolezni srca, endokrinologu, če imate sladkorno bolezen, ali hematologu, če imate anamnezo krvnih strdkov.
Skupni testi, ki jih lahko naroči zdravnik, vključujejo krvne preiskave, rentgensko slikanje prsnega koša, elektrokardiogram (EKG), kolonoskopijo ali zgornjo endoskopijo, test srčnega stresa, teste pljučne funkcije in slikanje, kot so MRI, CT ali ultrazvok. Poskrbite, da bodo ti rezultati testov in poročila poslani tudi vašemu kirurgu.
Fizična priprava
Poleg pravilnega kirurga je fizična priprava morda najpomembnejša stvar kirurškega pacienta, da vpliva na to, kako uspešna je operacija in kako hitro se faza okrevanja konča.
To pomeni, da na vse možne načine optimiziramo zdravje. Od prenehanja kajenja do redne vadbe in izboljšanja nadzora nad sladkorno boleznijo, čim bolj zdrava operacija lahko pomeni krajše bivanje v bolnišnici, boljši dolgoročni uspeh in hitrejšo vrnitev v rutino dejavnosti.
V zdravniški ordinaciji boste našli navodila za dni pred operacijo.
Upoštevajte vsa navodila vašega zdravnika. To lahko vključuje prenehanje zdravljenja z zdravili na recept, izogibanje nekaterim zdravilom brez recepta pred operacijo, nejedenje in pitje v urah pred operacijo ter kopanje v skladu z navodili.
Zastavite morebitna vprašanja in sledite navodilom.
Čustvena priprava
Za nekatere je misel na operacijo lahko zastrašujoča in izjemna. Morda boste potrebovali pomoč pri premagovanju tega, tako da se boste počutili udobno, če boste začeli postopek. O kakršnih koli pomislekih se posvetujte s svojo zdravstveno ekipo.
Če se med postopkom spopadate z veliko tesnobo, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila proti tesnobi, ki jih boste jemali zvečer pred operacijo. Poleg tega se nekaterim zdi, da jim pogovor s terapevtom pred operacijo lahko pomaga pri obdelavi prihajajočega postopka in pripravi načrt za ohranjanje miru.
Otroci pogosto potrebujejo pomoč pri pripravi na operacijo na način, ki ne vodi do strahu in tesnobe ter je primeren njihovi starosti in sposobnosti razumevanja zdravstvenih informacij.
Za pomoč pri tem ima večina bolnišnic strokovnjake za duševno zdravje, ki se lahko po potrebi sestanejo z vami ali vašim otrokom.
Načrtovanje stroškov
Če se vnaprej finančno pripravite na postopek, boste pozneje prihranili stroške presenečenja. To vključuje preverjanje pri zavarovalnici, ali so storitve in ponudniki zajeti, ter načrtovanje odsotnosti z dela. Pri svojem kadrovskem oddelku se pozanimajte, ali boste med dopustom prejeli plačilo ali morate vložiti zahtevek za začasno invalidnost.
Pogovorite se z obračunskim oddelkom bolnišnice ali kirurškega centra, da ugotovite pričakovane stroške postopka in se pozanimajte o vseh skritih stroških, ki morda niso vključeni v prvotni račun - na primer anestezija. Za določitev celotnih stroškov se boste morda morali pogovoriti s posameznimi oddelki.
Vaše zavarovanje lahko plača višji odstotek računa pri enem objektu in manj pri drugem; ne oklevajte in pokličite svojega ponudnika zavarovanja ter se pozanimajte o odstotnih stopnjah kritja.
Če nimate zavarovanja, boste morali za finančne dogovore tesno sodelovati z bolnišnico in kirurgom.
Načrtovanje okrevanja
Preop faza je tudi čas za pripravo na vrnitev domov s kirurškega posega. To morda ni veliko zaskrbljujoče, če imate manjši ambulantni postopek, vendar bo, če boste morali preživeti več dni v bolnišnici, boste potrebovali pomoč pri vsakodnevnih opravilih, ko boste izpuščeni itd. Vaše načrtovanje bo unikatno glede na vaše potrebe.
Za nekatere pomeni iskanje pasje varuške; za druge, ki imajo odpravljanje omejitev, bo pomenilo, da bodo našli nekoga, ki jim bo pomagal pri prenašanju stvari; nekdo z vozniško omejitvijo bo potreboval pomoč pri opravljanju opravkov.
Glede na operacijo boste morda potrebovali krajše bivanje v rehabilitacijski ustanovi ali obisku medicinske sestre ali domačega zdravstvenega delavca še nekaj časa po operaciji. Vprašajte svojega kirurga, ali predvidevajo, da boste po odpustu potrebovali dodatno oskrbo, in če je tako, se pri zavarovalnici posvetujte o kritju.
Operativni: med operacijo
Ta del operacije govori o anesteziji in dejanskem kirurškem posegu. Ta faza se začne, ko vstopite v operacijsko sobo, in se konča, ko je postopek končan in anestezija ustavljena.
Načrtovanje se vam bo obrestovalo v operativni fazi, ko bo kirurg, ki je strokovnjak za oskrbo, ki jo potrebujete, in izvajalec anestezije, ki razume vaše posebne potrebe, opravil vaš postopek.
Postop: Po operaciji
Ta faza se začne, ko se postopek konča. Preseljeni boste na območje objekta, kjer boste okrevali po operaciji. Ta faza se nadaljuje, dokler si po operaciji ne opomorete čim več.
Za nekatere to pomeni odhod domov in dremanje; za druge bo morda potrebna rehabilitacija v obliki fizikalne in delovne terapije ali kaj podobnega.
Obvladovanje bolečin
Čeprav so bolečine pogosto prisotne po operaciji, obstaja veliko načinov za obvladovanje, preprečevanje in zdravljenje bolečin, ki lahko močno izboljšajo vaše izkušnje.
Kirurško bolečino običajno obvladuje kirurg, ki vam bo po potrebi izdal recepte in priporočila za lajšanje bolečin.
Ustrezno lajšanje bolečin je pomembno za preprečevanje pljučnice, ki je pogost zaplet po operaciji pri bolnikih, ki se izogibajo kašljanju zaradi bolečin. Obstajajo še druge pogoste težave po operaciji, kot je zaprtje, ki se jim večine lahko izognemo z drugimi strategijami.
Načrti okrevanja
Vedeti, kje nameravate okrevati. Za nekatere je predvideno bivanje v sanacijski ustanovi; za druge je počitek v hiši ljubljene osebe nekaj dni vsa potrebna pomoč. Če boste vedeli, kako dolgo bo trajalo vaše okrevanje in kje bo verjetno, boste lažje predvideli potrebno pomoč.
Cilj po operaciji je ponavadi vrnitev na isto funkcijo, kot ste jo imeli pred operacijo, ali še boljšo funkcijo. Posameznik, ki se je izognil hoji zaradi bolečin, se lahko po okrevanju po operaciji zamenjave kolena dolgo sprehaja, bolniki z operacijo sive mrene pa lahko preberejo več knjig.
Čeprav ste morda željni takšnih mejnikov, ne pozabite, da lahko traja nekaj časa. Upoštevajte zdravnikova navodila za nadaljevanje starih in preizkušanje novih dejavnosti.
.jpg)
