Zdravstvene evidence so odtisi, ki jih naredite skozi zdravstveni sistem. Od trenutka rojstva so vaši zdravstveni zapisi kronologija vsega, kar je vplivalo na vaše zdravje ali je povzročilo zdravstvene težave.
Pred dvema desetletjema so bili ti zapisi v celoti shranjeni na papirju, shranjeni v mapah različnih zdravniških ordinacij in bolnišnic. Redko so bili postavljeni pod vprašaj in pogosto so bili prezrti, ko so se pojavili novi simptomi ali je bil potreben specialist za kakršne koli nove zdravstvene težave, ki so se pojavile.
Hero Images / Getty ImagesElektronsko shranjevanje
Danes se skoraj vsi zapisi v ordinaciji beležijo in shranjujejo v elektronski obliki. En zdravnik na eni strani sveta bo morda lahko takoj dostopal do evidenc, ki jih vodi ponudnik, ki se nahaja na drugem koncu sveta. Bolj praktično, ko vas primarni zdravnik napoti k specialistu, se vaši zapisi pred prihodom pošljejo v elektronski obliki in jih je mogoče pregledati na računalniškem monitorju.
Ta uporaba tehnologije se morda zdi velik napredek tako za paciente kot za ponudnike, večinoma pa tudi. Toda napredek pri shranjevanju elektronskih zdravstvenih kartotek je poudaril in razširil tudi tri težave:
- Zasebnost / varnost: Kdo lahko zakonito dostopa do bolnikovih evidenc in kako se lahko delijo? Kaj se zgodi, če zdravstvene kartoteke pridejo v napačne roke?
- Napake / napake v zdravstvenih kartotekah pacientov: če se napake zabeležijo v pacientovi kartoteki, jih lahko ponovijo z uporabo elektronskega vodenja evidenc.
- Zavrnitve: Zajete osebe morajo po zakonu pacientom posredovati kopije svojih zdravstvenih kartotek, vendar niso vse evidence takšne, kot bi morale biti. Kateri postopki so vzpostavljeni, da lahko bolniki dobijo kopije svojih zdravstvenih kartotek?
HIPAA
Ta vprašanja so bila prvič obravnavana sredi devetdesetih let s sprejetjem zakona o odgovornosti za prenosljivost zdravstvenih informacij (HIPAA). HIPAA je zvezni zakon, ki zahteva niz nacionalnih standardov za zaščito zdravstvenih informacij bolnikov pred razkritjem brez njihovega soglasja. HIPAA obravnava zasebnost in varnost pacientovih zdravstvenih kartotek ter pravna sredstva, ki so na voljo pacientom, če se ti zapisi ne delijo pravilno ali vsebujejo napake.
Zakoni HIPAA lahko včasih povzročijo zmedo med ponudniki, ustanovami, zavarovalnicami in pacienti, ko gre za elektronske zdravstvene kartoteke. Medtem ko elektronski zapisi olajšujejo skupno rabo podatkov, se z njimi lahko kršijo tudi zakoni HIPAA ali vsaj njihov namen. Zaskrbljenost obstaja tudi glede varnosti naprav, kot so pametni telefoni, in informacij, ki jih je mogoče izmenjati med ponudniki zdravstvenih storitev, pacienti in organizacijami.
Podatke je mogoče vdreti ali z njimi manipulirati, zato so za zaščito podatkov o pacientu potrebni varnostni sistemi. Za elektronske evidence HIPAA prikazuje tristopenjski model upravnih, fizičnih in tehničnih zaščitnih ukrepov. Primeri vključujejo zaposlovanje svetovalcev HIPAA (administrativno), nadzor fizičnega dostopa (fizični) in uporabo protivirusne programske opreme (tehnična).
Pomembno je zagotoviti, da se z vašimi zapisi ravna pravilno, da ne padejo v napačne roke in da se z njimi pravilno delijo. Vaši zapisi, ne glede na to, ali jih delite v elektronski obliki ali jih preprosto kopirate ali pošljete po faksu, lahko povzročijo težave, vključno z zavrnitvijo zavarovanja, izpuščanjem ponudbe za delo, napačnim zdravljenjem ali krajo zdravstvene identitete.
Kaj storiti
Da bi zagotovili, da so vaši zdravstveni zapisi točni in da se pravilno delijo:
- Pridobite in hranite kopije zdravstvenih kartotek, da boste vedeli, katere informacije delijo drugi ponudniki.
- Preglejte podatke v evidenci in odpravite morebitne najdene napake.
- Če se vam zavrne dostop do vaših evidenc, se pritožite pri organih.
Opolnomočeni bolniki razumejo, da je spremljanje zdravstvenih kartotek tako pravica kot odgovornost.
