Ključni zajtrki
- Akutni mlitavi mielitis (AFM) je zelo občasno stanje, ki prizadene hrbtenjačo in lahko povzroči hitro paralizo in oslabelost okončin. To je nujna medicinska pomoč.
- Verjame se, da je AFM povezan z virusno okužbo. Univerzalni previdnostni ukrepi, vključno z umivanjem rok in socialnim distanciranjem, lahko pomagajo upočasniti širjenje.
- AFM ni povezan s COVID-19.
- Leto 2020 je za AFM končno leto. Zdravstveni strokovnjaki opozarjajo, da bi lahko COVID-19 in prihajajoča sezona prehlada in gripe vplivala na število primerov.
Ko prehajamo v hladnejše temperature, dejavnosti v zaprtih prostorih in otroke, ki se vračajo v osebno šolo, so zdravstveni strokovnjaki zaskrbljeni, da bodo letos jeseni med otroki naraščali primeri akutnega mlitavega mielitisa (AFM), nevrološkega stanja, ki ga povzroča virus. .
Redko stanje, ki prizadene hrbtenjačo in lahko povzroči hitro nastop paralize, je v zgodovini sledilo vzorcu trka v primerih vsako drugo leto, odkar ga je zdravstvena skupnost začela spremljati leta 2014. Leta 2018 so Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je poročal o 223 primerih - največ zabeleženih zneskov. Glede na to, da je leto 2020 celo leto, naj bi bili primeri AFM že visoki, a sredi pandemije in prihajajoče sezone gripe in prehlada so medicinski strokovnjaki opozarjajo starše, naj bodo previdni in pozorni v jesenskih mesecih.
"Simptomi AFM niso prefinjeni," pravi Ywell Yvonne Maldonado, vodja oddelka za otroške nalezljive bolezni v otroški bolnišnici Lucile Packard v Stanfordu, za Verywell. »Lahko povzroči nenaden začetek paralize. Če se vaš otrok pritožuje, da sta njegova roka ali noga šibka, je to namig in pokličite zdravnika. "
CDC poroča, da so največji meseci za AFM od avgusta do novembra, kar je v povezavi z letno sezono gripe in prehlada. Simptomi lahko vključujejo:
- Nedavne bolezni dihal ali virusov
- Vročina
- Bolečine v vratu in hrbtu
- Nenadna oslabelost okončin
- Težave pri požiranju
Kaj je AFM?
AFM je zelo redko, a resno nevrološko stanje, ki vdre v sivo snov hrbtenjače, zaradi česar mišice in refleksi v telesu oslabijo. Stanje prizadene predvsem otroke med 3. in 6. letom, ki so pred kratkim doživeli virusno bolezen dihal. Po navedbah CDC imajo številni otroci z diagnozo AFM tudi anamnezo astme. U
Natančen vzrok AFM je za medicinsko skupnost skrivnost, saj so prvi primeri poročali pred šestimi leti. Raziskovalci so enterovirus EV-D68 lahko povezali z več primeri AFM, vendar niso mogli natančno določiti vzroka.
"Zdi se, da AFM povzroča virusna okužba," pravi Maldonado, ki je tudi član projektne skupine CDC AFM. "Obstaja več enterovirusov, vendar je bilo težko ugotoviti natančen vzrok."
LaMay Ann Schlichting Axton, katere vnukinji Cami so leta 2016 pri dveh letih diagnosticirali AFM, je dejala, da je potrebovala več časa kot običajno, da se je opomogla od simptomov prehlada. Diagnosticirali so ji bronhitis.
"Nekega dne je tekla naokoli in skakala na kavču, nekaj pa mi je reklo, naj se usedem in opazujem Cami - pritiskalo me je na srce -, potem pa so njene male noge padle pod njo," pravi Axton Verywell. Axton je Cami takoj odpeljal na lokalno urgenco, kjer so se njeni simptomi paralize hitro preselili na trebušno prepono. Posledično je bila Cami premeščena v bližnjo otroško bolnišnico, intubirana in postavljena na ventilator. Tri tedne je ostala v medicinsko povzročeni komi in se borila za življenje.
Najbolj kritičen vidik zdravljenja AFM je stabiliziranje začetne faze stanja, pravi Rachel Scott, članica upravnega odbora Fundacije za akutni mlitavi mielitis, za Verywell. Scott je tudi mati Bradena, ki so mu diagnosticirali AFM, ko je bil star 5 let. Pravi, da je njen sin prejel intravenski imunoglobulin (IVIG) in steroide, da bi ga stabiliziral po prihodu na urgenco z začetnimi stopnjami paralizirane diafragme. Postavljen je bil tudi na ventilator, ki mu je pomagal dihati, in gastrointestinalna cev (G-cev), ki mu je zagotavljala hranila.
Zaščitni ukrepi COVID-19 lahko pomagajo pri počasnem širjenju AFM
Raziskovalci niso našli povezave med COVID-19 in AFM. Kot pri mnogih drugih zdravstvenih stanjih pa ni znano, ali bo COVID-19 vplival na število primerov AFM, o katerih so poročali v letošnjem letu, ali bo izmenični skok AFM zakasnjen. Ker sta oba stanja povezana z virusom, lahko zaščitni ukrepi, ki se izvajajo za COVID-19, pomagajo zmanjšati tudi širjenje AFM.
"Umivanje rok in izogibanje tesnemu stiku z drugimi lahko pomagata preprečiti AFM," pravi Maldonado in nakazuje, da se to lahko zgodi leta 2020. "Zaenkrat se letos še ni zgodilo trka in nismo prepričani, zakaj."
Kako se diagnosticira AFM
Medicinski strokovnjaki in raziskovalci so vzpostavili več orodij, ki pomagajo diagnosticirati AFM. Po navedbah CDC so za lažje prepoznavanje stanja opravljeni naslednji izpiti:
- Pregled kliničnih meril: vključuje fizični pregled, izpit živčnega sistema in popolno poročilo o anamnezi.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI): slikanje preučuje možgane in hrbtenjačo.
- Laboratorijski testi: Vključujejo vzorec blata in vzorec hrbtenične tekočine za odkrivanje virusov.
- Prevodnost živcev: impulzi se pošiljajo vzdolž živčnega vlakna, da preizkusijo šibkost.
Pot do okrevanja
Okrevanje po AFM je lahko dolg postopek, odvisno od resnosti primera in prizadetih delov telesa. Po odpustu iz bolnišnice se številni bolniki pri okrevanju zanašajo na interdisciplinarno skupino zdravnikov in specialistov, ki lahko vključuje nevrologa, gastroenterologa, fizioterapevta in delovnega terapevta.
"Številni otroci si opomorejo, toda podskupina bo imela dolgotrajno paralizo ali druge simptome," pravi Maldonado.
Dolga pot je bila za Cami in Braden, ki sta imela izjemne primere AFM. Po besedah Axtona je bila Cami po treh mesecih na oddelku za pediatrično intenzivno nego (PICU) odpuščena in eno leto ostala odvisna od ventilatorja. AFM ji je pustil asimetrično paralizo v levi roki in nepopolno kvadriplegijo. Od hoje je odvisna od aparata KAFO.
Cami trpi tudi zaradi gastropareze in je bila v začetku okrevanja odvisna od G-cevi za prehrano, ker ni mogla požirati. "Ta postopek bolezni ni podoben nobenemu drugemu," pravi Axton. "Njeno stanje bo verjetno trajalo vse življenje, vendar nikoli ne odneham upanja."
Braden je imel tudi počasen, a stalen postopek okrevanja. Scott pravi, da lahko sam hodi, zanese pa se tudi na pomoč električnega stola. Tako Cami kot Braden šolo obiskujeta v redni učilnici, AFM pa ni vplival na njihovo sposobnost učenja. Oba študenta imata redno medicinsko sestro, ki je z njimi v šolskem času za pomoč pri varnosti in morebitnih nujnih zdravstvenih stanjih.
Kaj to pomeni za vas
Brez panike: AFM je redek in občasen. Toda poznavanje simptomov lahko pomaga širiti zavest o stanju in prizadetim pomaga do hitrejšega zdravljenja.
