Kaj je oprostitev zdravstvenega zavarovanja?

Od leta 2014 do leta 2018 je po vsej državi veljala zahteva, da večina ljudi vzdržuje zdravstveno zavarovanje, in kazen za neizpolnjevanje obveznosti. Od leta 2020 takšna zahteva (in kazen) še vedno obstaja v New Jerseyju, Massachusetts, okrožje Columbia. Rhode Island in Kalifornija.

Oprostitev zdravstvenega zavarovanja vam omogoča, da se izognete plačilu davčne kazni zaradi nezavarovanja. Če ste oproščeni zdravstvenega zavarovanja, vam v času, ko ste oproščeni, ni treba kupovati zdravstvenega zavarovanja in ne boste kaznovani za nezavarovanje.

V večini držav ni več kazni za nezavarovanje v letu 2019 in pozneje. Toda zahteva, da ljudje vzdržujejo zdravstveno zavarovanje, tehnično še vedno velja, kar pomeni, da postopek oprostitve še vedno obstaja. In v nekaterih primerih je še vedno pomembno, ker je ena vrsta izvzetja (izjema zaradi stisk) potrebna osebi, stari 30 let ali več, da lahko kupi katastrofalen zdravstveni načrt (upoštevajte, da je to izraz, specifičen za ACA; pomeni samo kakršen koli načrt z visokimi stroški).

V državah, ki so uvedle lastne naloge in kazni zdravstvenega zavarovanja, oprostitve ljudem omogočajo, da se izognejo plačilu kazni, čeprav niso zavarovane.

Ozadje

Posamezni mandat, ki je del zakona o dostopni oskrbi, pravi, da morajo imeti vsi zakoniti prebivalci ZDA zdravstveno zavarovanje ali pa bodo deležni davčne kazni, ki se imenuje plačilo deljene odgovornosti. Vendar pa zakon tudi pravi, da so nekateri ljudje oproščeni posameznega mandata in njegove kazni.

Plačilo z deljeno odgovornostjo je veljalo za osebe, ki so bile v obdobju 2014–2018 nezavarovane, vendar je bilo z začetkom leta 2019 razveljavljeno v skladu z Zakonom o davčnih rezah in zaposlovanju. Na zvezni ravni torej ni več davčne kazni za nezavarovanje.

To pomeni, da vam ni treba skrbeti za pridobitev izvzetja - razen če ste v državi, ki je uresničila svoj mandat, ki zahteva, da imajo prebivalci zdravstveno zavarovanje, ali če želite imeti možnost nakupa katastrofalnega zdravstvenega stanja z nižjimi stroški. načrt.

Oprostitev v primeru stiske je še vedno pomembna

Za ljudi, ki iščejo izvzetje iz individualnega mandata med letoma 2014 in 2018, je bila večina smernic za upravičenost do izvzetja iz zdravstvenega zavarovanja enostavna brez sivih površin. Na primer, bodisi ste član indijanskega plemena ali pa niste. Ali ste član ministrstva za zdravstveno varstvo ali niste.

Vendar je ena vrsta izvzetja iz zdravstvenega zavarovanja, izjema v primeru stiske, nekoliko bolj prilagodljiva pri določanju, kdo je upravičen. In to je še vedno pomembno v letu 2019 in pozneje, ker človeku omogoča, da kupi katastrofalen načrt, tudi če je star 30 let ali več. Katastrofalni zdravstveni načrti imajo visoke odbitke (vendar niso usposobljeni za HSA) in jih ni mogoče kupiti s premijskimi subvencijami - zato so običajno dobra izbira samo za ljudi, ki ne izpolnjujejo pogojev za subvencije. Omogočajo pa vam preventivno oskrbo, ne da bi jo plačali, in pokrili boste res drago dražbo v zdravstveni nesreči. Običajno so na voljo samo ljudem, mlajšim od 30 let. Toda izjema zaradi stisk omogoča, da jo kupi kdorkoli, ne glede na starost.

Oprostitev za stisko je namenjena ljudem, ki imajo finančne težave ali se spopadajo s situacijami, ki otežujejo zdravstveno zavarovanje ali si ga lahko privoščijo. Medtem ko je veljala kazen za neizpolnitev kritja, bi se lahko izvzetje iz stiske izognili plačilu kazni, če ste ostali brez kritja iz razloga, ki je veljal za veljavno stisko. Kazen (v večini zveznih držav) ni več, zato ljudem, ki preprosto želijo iti brez kritja, ni treba skrbeti, da bi dobili izjemo za stiske.

Toda ljudje, ki se želijo vpisati v katastrofalni zdravstveni načrt (in niso mlajši od 30 let), morajo še vedno pridobiti izjemo za težave. Obstajajo številne okoliščine, zaradi katerih ste upravičeni do njega: bežite pred nasilnim partnerjem. Vašo hišo je zajel orkan. Izselili so vas ali so vam izključili komunalne storitve. Pokritost s katero koli drugo vrsto načrta je nedostopna ... to je dolg seznam, več o tem pa lahko izveste v poglavju »Kako izvzeti težavno zdravstveno zavarovanje«.

Leta 2018 je zvezna vlada ljudem olajšala izpolnjevanje pogojev za izjeme v primeru stiske, tako da je razširila smernice za upravičenost. Po novih pravilih lahko ljudje dobijo izjemo v primeru stiske, če živijo na območju, kjer samo ena zavarovalnica ponuja načrte in pomanjkanje izbira "jim je preprečila pridobitev kritja." Na voljo je tudi izjema za stiske, če vsi načrti na določenem območju vključujejo pokritost splava in je v nasprotju z vrednotami osebe. In obstaja izjemna izjema za ljudi, ki "doživljajo osebne okoliščine, ki povzročajo težave pri pridobivanju zdravstvenega zavarovanja." Primer, naveden za to posebno okoliščino, vključuje situacijo, v kateri mora oseba obiskati določenega strokovnjaka za stalno zdravljenje, vendar specialist ni povezan z nobenimi ugodnimi zdravstvenimi načrti, ki bi jih lahko kupila.

Vse to je še vedno primerno, čeprav v večini držav ni več kazni za nezavarovanje, ker so za vpis v katastrofalni načrt, če imate 30 let ali več, potrebne izjeme za stiske.

Kako se prijavite za oprostitev?

Če ste v DC, New Jerseyju, Massachusettsu, Kaliforniji ali na Rhode Islandu, se lahko obrnete na borzo zdravstvenega zavarovanja v državi ali na ministrstvo za prihodke, če želite izvedeti, kako deluje postopek oprostitve. Pravila za izjeme, ki temeljijo na državi, so večinoma podobna pravilom ACA, vendar obstajajo nekatere lokalne razlike.

Če ste v preostali državi, izjema ni več potrebna, razen če potrebujete izjemo zaradi stisk, da se lahko prijavite v katastrofalni zdravstveni načrt. Oprostitve za težave so bile v preteklosti na voljo prek borze ali prek davčne uprave, vendar slednja ni več koristna, saj bi bila storjena po koncu leta, v nasprotju s pred začetkom leta (če počakate in to storite na davkih , očitno se ne boste mogli vrniti nazaj in si zagotoviti katastrofalnega kritja za leto, ki je že minilo).

Če se želite včlaniti v katastrofalen načrt, morate med odprtim vpisom (ali celo pred odprtim vpisom, takoj ko bo na voljo obrazec za izjemo za prihodnje leto, zahtevati izvzetje iz menjave). Izvzetje boste morali zagotoviti pred koncem odprte včlanitve, da boste lahko izbrali svoj načrt. In to ni nujno hiter postopek.

Koliko ljudi dobi oprostitve?

IRS je v začetku leta 2017 poročala, da je približno 6,5 milijona zavezancev za davčne napovedi za leto 2015 dolgovalo kazen skupne odgovornosti, medtem ko je 12,7 milijona zavezancev zahtevalo oprostitev (vključno z oprostitvami, pridobljenimi na trgu, in oprostitvami, ki jih zahteva na davčnem obračunu).

Naslednje leto je IRS za davčne napovedi za leto 2016 poročala, da je 10,7 zavezancev za davke zahtevalo oprostitve do 27. aprila 2017. Takrat je samo 4 milijone davčnih obračunov vključevalo kazen za nezavarovanje v letu 2016.

Torej, čeprav je precejšnje število ljudi v teh letih plačalo kazen, je veliko več ljudi upravičenih do oprostitve.

V letu 2019 in pozneje ljudem ni več treba uveljavljati oprostitve zvezne napovedi za dohodnino, saj ni več kazni. Toda pridobitev izjeme za stiske prek borze zdravstvenega zavarovanja bo ljudem še naprej omogočala nakup katastrofalnih načrtov, če je to njihova izbira. In v nekaterih zveznih državah še vedno obstaja kazen, ki se odmeri na davčnih napovedih držav za nezavarovane osebe. V teh državah je postopek oprostitve še naprej pomemben za ljudi, ki imajo upravičen razlog za nezavarovanje in se želijo izogniti kazni.