Metotreksat je zdravilo, ki moti presnovo celic, zato se uporablja za zdravljenje stanj, kjer je treba ovirati rast celic, kot sta luskavica in rak. Metotreksat tudi zavira imunski sistem, zato je predpisan pri avtoimunskih stanjih, kot sta revmatoidni artritis in vnetna črevesna bolezen (KVČB).
Pillbox / Nacionalna medicinska knjižnicaMetotreksat je lahko učinkovito in običajno varno zdravilo, vendar ima dolg seznam od odmerka odvisnih neželenih učinkov. Ljudje, ki imajo Crohnovo bolezen, tega zdravila običajno ne prejemajo v velikih odmerkih, zato je, čeprav so vsi ti neželeni učinki možni, manj verjetno, da se bodo pojavili pri ljudeh, ki jih jemljejo zaradi Crohnove bolezni. Metotreksat je treba jemati le ob tesnem posvetovanju in ob natančnem zdravnikovem spremljanju, o vseh neželenih učinkih pa se posvetujte z zdravnikom.
Pomembna informacija
Informacije o predpisovanju metotreksata so opremljene s tako imenovanim opozorilom o črni skrinjici. To je posebna izjava na vrhu informacij o predpisovanju metotreksata, ki je obdana z orisom (ki ga običajno imenujemo "črna skrinjica"). Opozorilo o črnem polju za metotreksat je precej dolgo in lahko nekoliko zastrašujoče. Če obstajajo pomisleki, se pogovorite z zdravnikom o tveganjih metotreksata in koristih za zdravje. Tveganje za določene zaplete je lahko bolj ali manj in le zdravnik vam lahko pomaga to postaviti v perspektivo. Še več, za zdravnika je pomembno, da razume posamezne pomisleke, kajti vsak bolnik bo imel drugačne.
Metotreksat lahko povzroči resne prirojene okvare in ga ne smejo jemati med nosečnostjo ali ženskam, ki nameravajo zanositi. To je zaradi tveganja za prirojene okvare ali smrt ploda. Če med jemanjem metotreksata zanosite, o tem takoj obvestite svojega zdravnika.
Nekatere ključne točke, opisane v opozorilu črnega polja, so:
- Metotreksat se sme uporabljati le pod nadzorom zdravnikov, ki imajo izkušnje z uporabo antimetabolitnih zdravil
- Metotreksat se sme uporabljati samo v primeru "onesposobitvene bolezni", ki se ne odziva na drugo terapijo
- Bolniki potrebujejo redno spremljanje toksičnosti (zlasti kostnega mozga, jeter, pljuč in ledvic)
- Zdravniki bi morali paciente poučiti o tveganjih zdravljenja z metotreksatom
- Metotreksata ne smejo uporabljati ženske, ki so ali bodo zanosile
- Bolniki z ledvično disfunkcijo, ascitesom ali plevralnim izlivom zahtevajo posebno spremljanje
- Poročali so o toksičnosti pri ljudeh, ki so jemali velike odmerke metotreksata skupaj z nekaterimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID).
- Dolgotrajna uporaba metotreksata lahko povzroči hepatotoksičnost, fibrozo, cirozo in povišanje jetrnih encimov
- Poročali so o pljučnih boleznih in raziskati je treba kakršne koli simptome, kot je suh kašelj
- Če se pojavi driska in ulcerozni stomatitis, je treba zdravilo ustaviti
- Maligni limfomi se lahko pojavijo, vendar se lahko po prenehanju jemanja zdravila spremenijo
- Poročali so o sindromu lize tumorja, ki ga bo morda treba preprečiti ali zdraviti
- Možne so kožne reakcije, običajno v nekaj dneh po injiciranju
- Poročali so predvsem o okužbahPneumocystis cariniipljučnica
- Pri uporabi metotreksata z radioterapijo obstaja nevarnost nekroze mehkih tkiv in osteonekroze
- Uporaba zaviralcev protonske črpalke (PPI) lahko podaljša čas, ko je metotreksat v telesu
Začasni neželeni učinki
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če se kateri od naslednjih neželenih učinkov nadaljuje ali vas moti:
- Akne
- Vre
- Pomanjkanje apetita
- Slabost ali bruhanje
- Bleda koža
- Občutljivost na sončno svetlobo
- Srbenje ali izpuščaj
- Začasno izpadanje las
Če imate izkušnje, obvestite svojega zdravnika
- Bolečine v hrbtu
- Temen urin
- Omotica
- Zaspanost
- Glavobol
- Nenavadna šibkost ali utrujenost
- Rumene oči ali koža (zlatenica)
Če imate izkušnje, takoj obvestite svojega zdravnika
- Driska
- Pordelost kože
- Rane na ustih in ustnicah
- Bolečine v trebuhu
Manj pogosti ali redki
- Alergijska reakcija
- Zamegljen vid
- Bolečine v prsih
- Zmedenost
- Odmrle ali ohlapne kožne plasti
- Vročina ali mrzlica
- Na koži natančno določite rdeče pike
- Boleče luščenje kožnih madežev
- Boleče ali težko uriniranje
- Rdeči pretisni omoti ali razjede na ustnicah, ustih, očesu, nosnih prehodih in na spolovilih
- Pordelost kože z izpadanjem las ali brez
- Napadi (konvulzije)
- Zasoplost, kašelj, hripavost ali piskanje
- Bolečina v boku ali križu
- Lomljenje kože, mišic in kosti
- Nenavadne krvavitve ali podplutbe
Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo tudi drugi zgoraj navedeni neželeni učinki. Če opazite druge učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Te informacije so mišljene le kot vodilo - za popolne informacije o zdravilih na recept se vedno posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
