Nerazumljivi FODMAP-i

Morda se je zaradi večerje s šparglji in jabolčno pito počutil napihnjeno in bedno. Ali pa je bila to tista testeninska solata, ki ste jo imeli za kosilo, rezina lubenice, ki je imela okus po poletju, ali margarita, ki ste jo uživali v mehiški restavraciji. V vseh primerih se je vaše nelagodje hitro pojavilo in sledila je nujna potreba po praznjenju črevesja. Po hitrem odhodu v kopalnico je bilo incidenta konec.

Živila, ki so povzročila črevesno stisko, se morda zdijo nepovezana, vendar imajo en skupni element. Vsi vsebujejo ogljikove hidrate s kratkimi verigami, ki lahko fermentirajo v prebavnem traktu, kar povzroča napenjanje, pline, bolečine v trebuhu, zaprtje ali vodno drisko pri ljudeh s sindromom razdražljivega črevesja (IBS) in drugimi funkcionalnimi prebavili.

Takšna živila so znana kot FODMAP, kratica, ki pomeni fermentirani oligosaharidi, disaharidi, monosaharidi in polioli. "FODMAP-i" se morda slišijo smešno, vendar simptomi, ki jih povzročajo ta živila, niso smešno. Dobra novica je, da lahko dieta z nizko vsebnostjo FODMAP pomaga ublažiti takšne simptome.

Zakaj FODMAP povzročajo nelagodje

Kot je navedeno zgoraj, so FODMAP ogljikovi hidrati s kratko verigo. Kadar encimov, potrebnih za razgradnjo te hrane, ni ali pa jih primanjkuje - ali transporterji, potrebni za prenašanje hranilnih snovi po črevesnih stenah, niso popolnoma funkcionalni - se sladkorji slabo absorbirajo in ostanejo v črevesju. To lahko povzroči povečan pretok vode v črevesnem traktu in hitro fermentacijo s strani črevesnih bakterij.

Posledično se črevo raztegne zaradi dodatne vode in nastalih plinov, kar lahko povzroči napihnjenost in bolečino že v 30 minutah. To pogosto spremlja nujna potreba po gibanju črevesja, ki lahko lajša simptome.

Vzemimo na primer fruktozo. Prosto ga najdemo v živilih in je sestavni del saharoze (namizni sladkor). Fruktoza se v tankem črevesju absorbira z dvema prenosoma. Tisti, ki zajema samo fruktozo, ima majhno zmogljivost. Druga, učinkovitejša se pokaže šele, ko je prisotna glukoza. Kadar je v črevesju več fruktoze kot glukoze, se fruktoza slabo absorbira, kar povzroči simptome IBS. Ko je razmerje med glukozo in fruktozo večje, se oba ogljikova hidrata precej dobro absorbirata.

Polioli pa so različni. Polioli se v tankem črevesju ne absorbirajo dobro. Ko pridejo do debelega črevesa, lahko skozi pore prečkajo notranjo sluznico. Nekatere bolezni lahko zmanjšajo velikost por, kar oteži absorpcijo poliolov. Ko fermentirajo, polioli privlačijo tekočino v tanko črevo in povzročajo vodno drisko.

Hiter pogled na vlogo stresa

Stres igra veliko vlogo pri IBS. Čeprav se simptomi lahko začnejo kadar koli v življenju, se pogosto pojavijo v stresnih najstniških in študentskih letih in se nato nadaljujejo v odrasli dobi. Poleg tega imajo ženske z IBS zaprtje, moški z IBS pa pogosteje drisko.

Mnogi ljudje z IBS ugotovijo, da FODMAP povzročajo simptome le, kadar se na stres odzovejo s tesnobo ali depresijo. Poleg tega so raziskave pokazale, da je hipnoza lahko enako učinkovita kot izogibanje FODMAP pri preprečevanju pojava simptomov.

Prevzem nadzora nad prehrano

Moteče pri IBS je, da ni nobene rime ali razloga, kateri FODMAP povzročajo simptome. Zato je treba vse FODMAP odpraviti najmanj dva tedna - prednostni so trije tedni. To omogoča črevesju počitek in okrevanje.

Po dveh tednih začnete izzivati ​​svoje črevesje tako, da znova uvedete po en FODMAP. Če bo hrana povzročala simptome, se bo to zgodilo dokaj hitro. V nekaj tednih bi morali vedeti, kateri FODMAP in v kakšni količini sprožijo vaše simptome - to so živila, ki se jim morate izogibati. Ne bo se treba izogibati uživanju FODMAP-ov, ki ne povzročajo simptomov, saj so del hranljive in uravnotežene prehrane.

Torej, v prvi fazi prehrane z izzivi FODMAP morate v celoti odpraviti vse FODMAPS. Kljub velikemu številu živil, ki se jim morate izogibati v fazi izločanja, je še vedno na voljo veliko živil brez FODMAP!

Posebna opomba o sadju. Nekateri sadeži vsebujejo toliko ali več glukoze kot fruktoze. To pomeni, da jih ljudje z IBS pogosto lahko prenašajo v majhnih količinah. Vendar bi jih bilo treba odpraviti v prvi fazi izziva FODMAP, kasneje pa jih je treba skrbno pojesti.

Zakaj se ljudje odzivajo na nekatere FODMAP-ove in ne na druge, ni znano. Prav tako ni vedno jasno, zakaj lahko nekateri ljudje uživajo majhne količine FODMAP-a, ne da bi imeli simptome. Jasno je, da odprava FODMAP-jev za dva ali tri tedne in nato njihova ponovna uvedba ena po ena običajno razkrijejo hudo hrano.

Z izogibanjem takšni hrani približno 70 odstotkov ljudi z IBS ugotovi, da simptomi popolnoma izginejo. Če ste eden izmed 30 odstotkov, ki s to dieto ne doseže uspeha, poiščite nasvet pri dietetiku. Da bi bil uspešen pri izzivu FODMAP, je pogosto treba vključiti dietetika.

Ko ugotovite, katera hrana povzroča vaše simptome, bi moralo biti izogibanje tem živilom rutinsko. To pogosto pomeni odstranjevanje predelane hrane, saj se FODMAP v številnih industrijskih živilih skriva v obliki zgoščevalcev in konzervansov. Če jeste polnovredna živila in živila, ki jih pripravite sami, se boste lahko dobro obnašali.

Ko izločate hrano, ki škoduje črevesju, morate v svojo prehrano dodati hrano z visoko vsebnostjo FODMAP, ki jo lahko prenašate. Uživanje najrazličnejših teh živil spodbuja raznolikost črevesnih bakterij, ki ohranjajo črevesje zdrava. Za srečno črevesje samo omejite hrano, da se izognete simptomom.

Dr. Cresci dela na področju otroške gastroenterologije na raziskovalnem inštitutu Lerner Clinic Clinic in razvija klinične raziskave o prehrani za Center za človeško prehrano.