Če ste že zelo dolgo usposobljeni za oživljanje, se boste morda vprašali, zakaj se je vrstni red korakov spremenil, da se po stiskanju prsnega koša vdihne. Zakaj se je CPR spremenil iz A-B-C v C-A-B?
Leta 2010 so smernice Ameriškega združenja za srce (AHA) za oživljanje preuredile vrstni red korakov oživljanja. Danes namesto A-B-C, ki je najprej pomenil dihalne poti in dihanje, čemur sledijo kompresije prsnega koša, AHA reševalce uči izvajati C-A-B: najprej kompresije v prsnem košu, nato dihalne poti in dihanje.
Mihajlo Maričić / EyeEm / Getty ImagesPretok krvi je glavna prednostna naloga
Tako kot lahko minuto ali dve zadržite dih, ne da bi pri tem poškodovali možgane, lahko ljudje s srčnim zastojem trajajo minuto ali dve (pravzaprav veliko dlje od tega), ne da bi vdihnili. Zares potrebujejo, da ta kri spet teče.
Vsaka zamuda v pretoku krvi zmanjša preživetje. Reševalno dihanje skoraj vedno odloži stiskanje prsnega koša. Tudi če je bilo dihanje najprej pomembno (kar pa ni), je uvedlo zamude, ki niso bile nikoli predvidene.
Odstranjevanje zamud
Kadar so reševalci zaskrbljeni zaradi odprtja dihalne poti in izdelave ustreznega tesnila - skupaj z faktorjem "ick" in morebitnega izkopavanja CPR maske iz torbice ali aktovke - je zamuda lahko velika. Ves ta odvečni čas je oviral pravo pomoč: kompresije prsnega koša.
V povzetku sprememb je AHA pojasnil tako:
"S spreminjanjem zaporedja na C-A-B se bodo kompresije v prsih začele prej, prezračevanje pa bo minimalno zakasnjeno do zaključka prvega cikla kompresij v prsnem košu (30 stiskov je treba opraviti v približno 18 sekundah)."
S prvim stiskanjem prsnega koša mora bolnik samo zadržati sapo dodatnih 18 sekund, medtem ko kri spet teče. To je dobra menjava.
Premikanje krvi, tudi krvi z verjetno manjšo količino kisika, je najpomembnejša funkcija CPR. Smernice AHA iz leta 2010 za CPR resnično postavljajo kompresije v prsih spredaj in na sredino.
Osnove kompresije prsnega koša
Kompresije prsnega koša morajo biti globoke vsaj dva centimetra za odrasle bolnike in jih je treba izvajati s hitrostjo med 100-120 na minuto.
Kompresije v prsih izvajajte prepočasi in nikoli ne bo dovolj krvnega tlaka, da bi možgani dosegli ustrezno. Dostavite jih prehitro in tvegate, da ne boste dovolili, da se dovolj krvi vrne v prsni koš pred naslednjim stiskanjem.
Odkar so izšle smernice AHA za CPR 2010, znanost CPR še naprej podpira stiskanje prsnega koša namesto reševalnega dihanja. CPR samo z rokami, nekoč samo za nepoklicanega reševalca, je zdaj standard oskrbe.
Tudi nekateri poklicni reševalci so odstranjevali reševalno dihanje iz CPR. Ko reševalci poskrbijo za umetno dihanje, verjetno ne bodo izvajali naprednih postopkov in se raje odločili za bolj osnovno prezračevanje.
