MedicalRF.com / Getty Images
Mogoče ste že slišali za nekoga, ki se mu je vročica povečala, ko je imel mono okužbo, ali pa vam je kdo od prijateljev v prometni nesreči poškodoval vranico. Mnogi pa sploh ne vedo, kje se nahaja.
Vranica se nahaja v zgornjem levem delu trebuha. Želodec in en konec trebušne slinavke (imenovan rep) sta mu zelo blizu. Vranice običajno ni mogoče čutiti na izpitu, saj je zataknjena pod rebro. Če pa se vranica poveča, imenovana splenomegalija, jo bo morda lahko zaznal vaš zdravnik (ali vi).
Kaj počne vaša vranica?
Vranica je poseben organ, ki ima več delovnih mest. Šteje se za člana limfnega sistema, ki vključuje bezgavke, tonzile in adenoide. Njegova glavna naloga je odstranjevanje "smeti" iz krvnega obtoka.
Vranica nekoliko spominja na gobo z veliko majhnimi luknjami (imenovanimi sinusoidi). Vranica filtrira vso kri. Ena njegovih nalog je odstranjevanje bakterij iz krvi. Vranica je zlasti ključna za odstranjevanje tako imenovanih kapsuliranih bakterij iz krvi. Če vranica ne deluje pravilno ali jo je treba kirurško odstraniti, obstaja večje tveganje za okužbo s temi bakterijami.
Vranica je tudi kraj, kjer se odstranijo krvne celice, ki jih imunski sistem označi za uničenje. To se zgodi v pogojih, kot sta avtoimunska hemolitična anemija (rdeče krvne celice) in imunska trombocitopenija (trombociti).
Vranica ocenjuje tudi kakovost naših rdečih krvnih celic. Če je rdeča krvna celica blizu konca življenjske dobe ali se ne more pravilno premikati po krvnem sistemu, jo vranica odstrani iz obtoka. Tudi če so v rdečih krvnih celicah stvari, ki jih ne bi smelo biti, lahko vranica te predmete odstrani.
Kateri zdravstveni pogoji vplivajo na vranico?
Vranico lahko prizadenejo številna zdravstvena stanja; poglejmo nekaj:
- Srpastocelična bolezen: pri srpastih celicah srpaste rdeče krvne celice niso prožne in se lahko ujamejo v vranico, zaradi česar se vranica razširi. Ko se v vranici ujame vedno več rdečih krvnih celic, ta postaja vedno večja. To se imenuje kriza sekvestracije vranice in lahko povzroči anemijo, zaradi katere bo morda potrebna transfuzija krvi. Srpate rdeče krvne celice poškodujejo tudi tkivo vranice in vodijo do vranice, ki ne more normalno delovati. Zato je pri ljudeh z boleznijo srpastih celic večje tveganje za okužbo.
- Talasemija: V zgodnjem razvoju (pred rojstvom) je vranica odgovorna za tvorjenje krvnih celic. Pri talasemiji kostni mozeg težko tvori rdeče krvne celice, zato se vranica poveča, da bi ustvarila več rdečih krvnih celic.
- Dedna sferocitoza: Pri dedni sferocitozi imajo rdeče krvne celice nenormalne oblike in se ujamejo v vranici. To lahko povzroči splenomegalijo. Poleg tega jih vranica zaradi nenormalne oblike prezgodaj odstrani, pri nekaterih bolnikih s hudo anemijo pa je priporočljivo odstranjevanje vranice.
- Okužbe: pri virusnih okužbah se vranica ne poveča, kar je podobno kot pri povečanju bezgavk na vratu med boleznijo. Najpogostejša okužba, povezana s povečanjem vranice, je "mono" ali mononukleoza, ki jo povzroča virus Epstein Barr. Tudi zunaj ZDA je malarija glavni vzrok za splenomegalijo.
- Rak: Vranica velja za limfni organ in je lahko vpletena v limfome (rak limfnega sistema), poveča pa se lahko tudi pri levkemiji, raku belih krvnih celic.
- Mieloproliferativne novotvorbe: Ljudje s primarno mielofibrozo ali policitemijo vero imajo pogosto splenomegalijo kot del svojega stanja.
- Portalna hipertenzija: pri portalski hipertenziji kri ne more zlahka priti iz vranice v jetra, kar povzroči ulov krvi v vranici, kar povzroči splenomegalijo. Portalna hipertenzija je običajno posledica osnovne ciroze jeter.
- Poškodba vranice, kot jo lahko opazimo pri nesreči z motornim vozilom, lahko vranico poškoduje ali prereže.
- Vnetna stanja: Vnetna stanja, kot so revmatoidni artritis, lupus in sarkoidoza, lahko povzročijo vnetje vranice, kar povzroči splenomegalijo.
Kako lahko živite brez vranice?
Kljub pomembnim funkcijam vranice lahko živite brez nje. V nekaterih zdravstvenih stanjih je kirurško odstranjevanje vranice (splenektomija) lahko izbrano zdravljenje.Po splenektomiji obstaja večje tveganje za bakterijsko okužbo. To tveganje lahko zmanjšajo cepiva in nujna medicinska preiskava, če imate vročino. Če vranico odstranite, lahko jetra prevzame odstranjevanje starajočih se ali rdečih krvnih celic nenormalne oblike. Pred posegom se je treba o koristih in tveganjih splenektomije pogovoriti s svojim zdravnikom.
Beseda iz zelo dobrega
Vranica je pomemben organ s številnimi nalogami. Splenomegalija, povečanje vranice, je na splošno znak nekega drugega zdravstvenega stanja. Na splošno se zdravi z zdravljenjem osnovnega stanja. Čeprav je splenektomija pri mnogih od teh zdravstvenih stanj lahko koristno zdravljenje, ni vedno potrebna. Če je bila priporočena splenektomija, se s svojim zdravnikom pogovorite o razlogih za operacijo in o morebitnih tveganjih. Na koncu veliko ljudi živi polno in zdravo življenje brez vranice.
