Kaj je stisnjen živec?

Stisnjen živec je takrat, ko je pritisk na živec iz okoliškega tkiva, mišic itd. Toliko, da moti njegovo delovanje. To lahko vključuje hrbtenične ali periferne živce (okončin) in povzroči simptome, kot so bolečina, mravljinčenje, otrplost, izguba občutka in šibkost. Artritis in travma sta med glavnimi vzroki. Čeprav stisnjeni živci običajno ne povzročajo trajne disfunkcije živcev, lahko pride do teh posledic.

Simptomi stisnjenega živca

Vsak živec v telesu je namenjen zaznavanju občutka v določenih predelih kože ali notranjih organov in / ali spodbujanju določenih mišic / organov. Pri živcih, ki služijo koži in mišično-skeletnemu sistemu, simptomi stisnjenega živca ustrezajo senzorični in motorični funkciji, ki jo običajno oskrbuje stisnjeni živec.

Zelo dobro / Brianna Gilmartin

Pogosti simptomi stisnjenega živca, ki se lahko pojavijo v kombinaciji, vključujejo:

• Pekoč občutek
• Mravljinčenje, ki se počuti kot igle ali električni udar
• Bolečina, ki običajno izžareva stisnjen živec
• Bolečina na na videz nepovezanem mestu (npr. V komolcu ali roki zaradi stisnjenega živca na vratu)
• Območje otrplosti na koži
• Občutek zaspanosti roke ali noge
• Zmanjšan občutek bolečine, temperature ali dotika na območju kože
• Slabost prizadetih mišic

Stisnjen živec na splošno prizadene le eno stran telesa in njegovi učinki so lahko od blagih do hudih. Lahko pa imate več stisnjenih živcev, kar bi lahko povzročilo simptome na več mestih.

Simptomi stisnjenega živca se običajno pojavijo postopoma in lahko pogosto nihajo. Intenzivnost simptomov se pogosto razlikuje glede na vaš fizični položaj.

Večina živcev zazna občutek območja na koži in lahko nadzoruje gibanje mišic v bližini (vendar nekoliko drugačnem) območju. S tem v mislih vedite, da se vaša šibkost in senzorične spremembe morda ne ujemajo popolnoma na enem delu telesa.

Oslabljene fizične funkcije

Včasih lahko stisnjeni živec vpliva na določene fizične funkcije. To je običajno povezano s stisnjenimi živci spodnjega dela hrbtenice.

Fizične funkcije, na katere lahko stisnjen živec vpliva, vključujejo:

• Nadzor mehurja
• Nadzor črevesja
• Spolna funkcija

Stisnjen živec je običajno neprijeten, lahko pa povzroči trajne senzorične poškodbe ali šibkost, če je živec močno stisnjen ali predolgo pod pritiskom. Bodite prepričani, da poiščete zdravniško pomoč, če se vam pojavi kateri od simptomov stisnjenega živca.

Vzroki

Živci se vam lahko stisnejo, ko se prehodi, skozi katere potujejo, vnamejo ali stisnejo.

Vnetje povzroči oteklino, ki lahko natlači območje okoli živca in nanj naleti. Poškodba lahko moti strukture okoli živca (kosti, hrustanec in mehko tkivo), poleg vnetja pa povzroča tudi fizični pritisk.

Za to obstaja širok spekter možnih vzrokov (in dejavnikov tveganja), vključno z:

• Osteoartritis
• Revmatoidni artritis
• Ponavljajoči se gibi / prekomerna uporaba
• Degenerativna bolezen sklepov
• Poškodbe vratu, hrbta ali okončin
• Zlomi kosti
• Opekline
• Nosečnost in povečanje telesne mase / debelost: spremenjeno ravnotežje lahko močno pritiska na živce spodnjega dela hrbta.
• Hipotiroidizem
• Rak in tumorji

Hrbtenični živci prehajajo iz hrbtenjače skozi majhne luknje (medvretenčne odprtine), preden pridejo do cilja v okončinah. Ti foramini se nahajajo v vaših vretencih, ki so kosti hrbtenice. Ozek prehod hrbtenice je običajno mesto za stiskanje živcev.

Ko je hrbtenični živec stisnjen, ko zapusti foramen, se stanje imenuje radikulopatija.

Vnamejo se lahko tudi živčni prehodi po telesu, ki pritiskajo na živec. Na primer, sindrom karpalnega kanala, ukleščenje ulnarnega živca in sindrom kubitalnega kanala so vsi primeri kompresije perifernega živca.

Diagnoza

Diagnoza stisnjenega živca se začne s skrbno anamnezo in fizičnim pregledom. Zdravnik vas bo vprašal o vaši anamnezi, telesni aktivnosti in morebitnih poškodbah.

Vaš fizični pregled bo vključeval oceno vašega občutka, refleksov in motorične moči. Stisnjen živec v hrbtenici lahko povzroči senzorične spremembe, ki ustrezajo živčnemu dermatomu in mišični oslabelosti ali refleksne spremembe, ki ustrezajo miotomu živca.

Ocena simptomov

Nekateri živci so zaradi svoje lokacije dovzetni za stiskanje. Nekateri ponavljajoči se ukrepi ali zdravstvena stanja na določenih lokacijah povzročajo tudi stisnjen živec.

Zdravnik bo verjetno prepoznal vzorec senzoričnih sprememb, bolečine ali šibkosti, ki ustrezajo tem živcem.

ŽivciLokacijaRezultati stiskanjaKorenine materničnega vratuZgornja hrbtenica• Senzorične spremembe in / ali šibkost rame, roke in / ali roke
• GlavoboliStegneniceKolk do kolena

Slabost in / ali senzorične spremembe v stegnu

Bočna stegnenica kožnaRob medenice do sprednjega dela stegna

Bolečina vzdolž sprednje in zunanje strani stegna
(Stanje, znano kot meralgia paresthetica.)

MedianaSrednji del roke in zapestja• Zmanjšan občutek v palcu, prvih dveh prstih in dlani
•Sindrom karpalnega kanalaPeronealStran nogePadec stopalaPlantarV nogahObčutek zatičev na podplatuRadialnoMedialna stran (proti palcu) roke in roke

Bolečina v hrbtu dlani

IšiasSpodnji del hrbta, kolka, zadnjice, nog (velik živec, ki ga tvorijo hrbtenični živci ledveno-križnega dela)

• Bolečine v nogah in šibkost
• disfunkcija črevesja in mehurja
(Stiskanje tega živca je znano kot išias.)

TibialPo golenici (največja kost v spodnjem delu noge) mimo kolena in navzdol proti gležnjuBolečina po hrbtu noge in stopalaUlnarMedialna (notranja) stran komolca

Spremenjen občutek ob polovici mezinca na polovici roke in zapestja (na primer, ko zadenete svojo "smešno kost")

Diagnostični testi

Številni testi lahko pomagajo preveriti lokacijo stisnjenega živca, oceniti obseg poškodbe živca in ugotoviti, ali obstajajo strukturne težave, ki jih je treba odpraviti.

Študija elektromiografije (EMG) in prevajanja živcev (NCV) vključuje namestitev igel in električni šok na okončine, da bi vaši zdravstveni ekipi pomagali ugotoviti, ali imate poškodbe živcev, in pomagali opredeliti resnost tega, če je tako.

Ti testi so rahlo neprijetni, vendar niso boleči in trajajo le nekaj minut.

Slikovne študije, kot so rentgensko slikanje ali slikanje z magnetno resonanco hrbtenice (MRI), so lahko v pomoč pri ocenjevanju zlomov kosti, poškodb sklepov ali tumorjev - kar lahko povzroči stisnjen živec.

Diferencialne diagnoze

"Stisnjeni živec" se pogosto ležerno uporablja kot izraz za bolečine v mišicah, vratu ali roki ali nogi. Poškodbe zaradi stiskanja, zoženja ali raztezanja živca ni vedno mogoče opredeliti kot stisnjen živec.

Drugi pogoji, ki jih je mogoče zamenjati s stisnjenim živcem, vključujejo:

• Mišični krči
• Periferna nevropatija
• Travmatska poškodba živca ali mišice
• Multipla skleroza

Vaš fizični pregled in diagnostični testi lahko vaši zdravniški ekipi pomagajo razlikovati stisnjen živec od teh drugih stanj, kar pomaga pri usmerjanju vašega načrta zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje stisnjenega živca je osredotočeno na zmanjšanje učinkov in preprečevanje poslabšanja. Obstaja več strategij zdravljenja, ki jih boste verjetno morali uporabiti za najboljši učinek.

Možnosti zdravljenja stisnjenega živca vključujejo:

Prilagoditve življenjskega sloga

Običajno je priporočljivo, da se izognete gibom, ki poslabšajo vaš stisnjeni živec. Na primer, pri ponavljajočih se gibalnih poškodbah, kot je sindrom karpalnega kanala, lahko blažji primer olajšate tako, da počivate z roko in roko.

Če je povečanje telesne mase vzrok za stisnjen živec, lahko izguba teže ublaži simptome. (Opomba: Z nosečnostjo povezan stisnjen živec se po porodu pogosto olajša.)

Zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je Advil (ibuprofen), se pogosto uporabljajo za zdravljenje vnetne bolečine.

Steroidi se lahko uporabljajo peroralno (peroralno) ali z injekcijo za zmanjšanje vnetja okoli stisnjenega živca.

Fizioterapija

Fizikalna terapija - vključno z varnimi vajami in učenjem optimalnih načinov gibanja za preprečevanje ponavljajočih se poškodb gibanja - se pogosto uporablja kot začetno zdravljenje skupaj z obvladovanjem bolečin, da pomaga zmanjšati učinke stisnjenega živca.

Vlek materničnega vratu, ki ga vodi vaš terapevt, se lahko uporabi za stisnjen vratni živec, da odpre prostor, kjer živci izstopajo iz hrbtenjače.

Splinting

Opornice se lahko uporabljajo za zmanjšanje gibanja in zmanjšanje vnetja okoli živca. To je lahko še posebej učinkovito zdravljenje kompresije ulnarnega živca.

Dopolnilne in alternativne možnosti

Terapije, kot sta akupunktura ali masažna terapija, so lahko v pomoč nekaterim ljudem pri nadzoru bolečine, povezane s stisnjenim živcem. TENS - oblika elektrostimulacije - lahko tudi pomaga zmanjšati bolečino.

Te terapije se uporabljajo predvsem za zmanjšanje bolečine in nimajo pomembne vloge pri zmanjševanju stiskanja živcev same.

Operacija

Za odstranitev brazgotinskega tkiva bo morda potrebna operacija, ki poslabša stiskanje živcev. Operacija lahko ublaži tudi vir stiskanja živcev, kot je hernija diska, zlom kosti ali tumor.

Pogosto se učinki stisnjenega živca sčasoma poslabšajo, včasih pa se lahko izboljšajo, če se vzrok (na primer vnetje ali povečanje telesne mase) ublaži.

Beseda iz zelo dobrega

Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta pomembni strategiji za zmanjšanje škode zaradi stisnjenega živca. Če opazite simptome stiskanja živca, je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, da bo zdravnik čim prej ugotovil morebitne vzroke.