Skupna v primerjavi z delno zamenjavo kolena

Popolna zamenjava kolena, znana tudi kot totalna artroplastika kolena, je zelo uspešen kirurški postopek. Vendar to ni edina možnost kirurškega zdravljenja osteoartritisa kolena. Nekateri bolniki so kandidati za delno zamenjavo kolena.

Razlika med popolno in delno zamenjavo kolena

Koleno ima tri predelke - medialni predel (notranji del kolena), stranski predel (zunaj kolena) in patelofemoralni predel (pred kolenom). Pri nekaterih bolnikih z artrozo kolena je prizadet le en predel kolena - običajno medialni predel. Bočni predelek je lahko prizadet, vendar je manj pogost.

Delno ali enokondilarno nadomeščanje kolena, kot že ime pove, nadomešča le prizadeti predel kolena. Po drugi strani pa popolna zamenjava kolena vključuje zamenjavo vseh treh predelkov kolena.

Medtem ko se med delno zamenjavo kolena zamenja le en predelek, se ohranijo sprednji in zadnji križni ligamenti. Pri popolni zamenjavi kolena se odstranijo vezi. Dovolj je reči, da z delno zamenjavo kolena ostane več lastne telesne strukture nedotaknjeno.

Prednosti in tveganja z delno zamenjavo kolena

Delna zamenjava kolena ima koristi v primerjavi s popolno zamenjavo kolena. Pri obeh kirurških posegih so možni enaki zapleti: rahljanje, okužba, poškodba živca, zlom kosti in drugo.

• Manj disekcije kosti in mehkih tkiv

• Manj izgube krvi

• Manj zapletov

• Hitrejše okrevanje obsega gibanja

• Na splošno boljši obseg gibanja

• Višja stopnja revizije (ponovitev ali ponovitev) za delno zamenjavo kolena kot popolna zamenjava kolena

• Potencialno slabše delovanje po reviziji delne zamenjave kolena kot popolna zamenjava kolena

• Revizije so lahko bolj zapletene kot primarne operacije

Dobri in slabi kandidati za delno zamenjavo kolena

Leta 1998 sta dva zdravnika (dr. Scott in Kozinn) določila merila za določitev, kateri bolniki so dobri kandidati za delno nadomestitev kolena.

• Starejši od 60 let
• Manj kot 180 lbs
• Manj aktivna
• Pred operacijo ima dober obseg gibov
• Ima minimalno deformacijo

Bolniki z vnetnimi vrstami artritisa, kot je revmatoidni artritis, ne veljajo za dobre kandidate za delno zamenjavo kolena. Pri vnetnem artritisu je običajno vključenih več oddelkov.

Spodnja črta

Z leti je prišlo do izboljšav pri oblikovanju enooddelčnih protez. Če imate kirurga z izkušnjami pri delu z delnimi nadomestki kolena, je to tudi plus. Na koncu je uspešen izid odvisen od pravega pacienta za postopek. Ocenjuje pa se, da je le 6% do 10% bolnikov primernih kandidatov za delno zamenjavo kolena.