Osteopenija je opredeljena kot nizka kostna gostota, ki jo povzroči izguba kosti. Osteopenija je pogosto predhodnica osteoporoze, pogostega stanja krhkih kosti, ki lahko povzroči zlom. Oba medicinska izraza se včasih zamenjata, zato je pomembno vedeti, kakšna je razlika in kako je vsak povezan z artritisom.
Največja razlika med osteopenijo in osteoporozo je ta, da osteopenija ne velja za bolezen, medtem ko osteoporoza. Namesto tega osteopenija velja za pokazatelj tveganja zlomov.
Stigur Karlsson / E + / Getty ImagesPojasnjena osteopenija
Osteopenija nastane, kadar nastajanje nove kosti ne pride s hitrostjo, ki bi lahko kompenzirala normalno izgubo kosti, zato je to lažje izmeriti s pregledi kostne gostote. Pred testiranjem gostote kosti so radiologi z izrazom osteopenija opisovali kosti, ki so se na rentgenskem slikanju zdele bolj prosojne kot običajno, izraz osteoporoza pa je opisoval pojav zloma vretenc.
Kostna mineralna denzitometrija ali pregledi kostne gostote so spremenili te opredelitve:
Osteoporoza je opredeljena s T-oceno -2,5 ali nižjo, osteopenija pa z T-oceno, višjo od -2,5, vendar nižjo od -1,0.
Ocena T je vaša gostota kosti v primerjavi s pričakovano pri zdravi mladi odrasli osebi vašega spola. Ocena T nad -1 je normalna. Z uporabo teh meril ima 33,6 milijona Američanov osteopenijo. Pomen te statistike je podoben ugotavljanju, kdo je predhipertenzivni ali tisti, ki ima mejni holesterol. Z drugimi besedami, prepoznavanje skupine, ki je v nevarnosti za razvoj bolezni.
Drugi dejavniki tveganja za zlom
Osteopenija je le en dejavnik tveganja za zlom. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- prejšnji zlom
- starost (tveganje za zlom se s starostjo poveča)
- kajenje (oslabi kosti)
- pitje več kot dveh alkoholnih pijač na dan (poveča tveganje za zlom kolka)
- nizka telesna teža (poveča tveganje za zlom kolka)
- rasa in spol (bele ženske imajo dva- ali trikrat večje tveganje v primerjavi z moškimi ali črnkami in Hispanicami)
- imeti starša, ki je imel zlom kolka
- sedeči način življenja
- nezadosten vnos kalcija in vitamina D
- stanja, ki povečujejo tveganje za padec, kot so slab vid, slaba obutev, zdravstvena stanja, ki vplivajo na ravnotežje, uporaba sedativov ali zgodovina padcev
- jemanje nekaterih zdravil, vključno s kortikosteroidi, lahko povzroči osteoporozo, povzročeno z glukokortikoidi
- ki imajo določena zdravstvena stanja, na primer revmatoidni artritis ali druge revmatske bolezni, lahko povzročijo sekundarno osteoporozo
Preprečevanje
Spremembe življenjskega sloga lahko upočasnijo napredovanje izgube kosti in zmanjšajo tveganje za zlome. Spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo preprečiti zlome, vključujejo:
- vzdrževanje zdrave teže
- udeležba v redni vadbi, vključno z vadbo z utežmi (hoja, tek, pohodništvo, tenis so primeri vadbe z utežmi, medtem ko plavanje nima teže)
- poskrbite, da imate v svoji prehrani dovolj vitamina D in kalcija ali z jemanjem prehranskih dopolnil
- prepovedano kajenje
Najboljše vaje za preprečevanje osteoporoze
Redni testi kostne gostote lahko pomagajo upočasniti napredovanje izgube kosti in zmanjšati tveganje za zlome s spremljanjem meritev kostne gostote. Ameriška projektna skupina za preventivne storitve (USPSTF) je našla dobre dokaze, da meritve kostne gostote natančno napovedujejo kratkoročno tveganje za zlome, in oblikovala ta priporočila za presejanje osteoporoze.
Zdravljenje
Zdravila se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze, vendar se zdravniki (revmatologi, ginekologi, zdravniki interne medicine in geriatrični strokovnjaki), ki zdravijo bolnike, ki kažejo znake zgodnje izgube kosti, ne strinjajo vedno glede najboljše poti. Ali je treba bolnike z osteopenijo zdraviti z zdravili za preprečevanje napredovanja v osteoporozo?
Nacionalna fundacija za osteoporozo, Ameriško združenje kliničnih endokrinologov in Severnoameriško društvo za menopavzo priporočajo, da je treba zdraviti bolnike z osteoporozo ali zlomom, vendar priporočila za ljudi z osteopenijo niso v skladu. Je zdravljenje osteopenije nujno ali celo stroškovno učinkovito?
Mnogi strokovnjaki menijo, da zdravljenje osteopenije z zdravili ne bi bilo stroškovno učinkovito. Toda z dodatnimi dejavniki tveganja, kot je uporaba kortikosteroidov ali revmatoidni artritis, je zdravljenje osteopenije bolj pomembno.
Pomembno je vedeti, da samo rezultati T ne morejo napovedati, kateri bolniki z osteopenijo bodo imeli zlome in kateri bolniki ne. Ocena vseh dejavnikov tveganja je najboljši način za odločitev, ali je indicirano zdravljenje z zdravili za osteoporozo. Bolniki z znaki zgodnje izgube kosti se morajo osredotočiti na spremembe življenjskega sloga in se z zdravnikom pogovoriti o koristih in tveganjih zdravil za osteoporozo.
Pri bolnikih z osteopenijo, vendar brez zgodovine zlomov, bodo zdravniki s kalkulatorjem pripravili meritev, imenovano FRAX, ki pomaga določiti, komu lahko koristijo zdravila na recept za zmanjšanje tveganja zlomov. Pri bolnikih s 3-odstotnim tveganjem za zlom kolka v 10 letih ali z 20-odstotno verjetnostjo zloma drugje se lahko priporočijo zdravila na recept.
.jpg)
