Videz kožnih oblog, vzroki in diagnoza

Kožni plak je povišana, trdna, površinska lezija, ki ima običajno premer več kot 1 centimeter (nekaj več kot pol centimetra) in je povezana s številnimi kožnimi obolenji, najpogosteje luskavico. Francosko za "krožnik", ki je primeren, ker so lezije pogosto videti kot miniaturne (umazane) plošče.

Simptomi kožnih oblog

Kožni plak ali primarna lezija je lahko ploska ali videti kot odebeljeno področje kože, ki ni vidno dvignjeno nad površino kože. Kožne ploščice imajo lahko določene meje ali ne in imajo lahko različne oblike, vključno z:

• Obročasti (v obliki obroča)
• Arcuate (v obliki polmeseca)
• Poligonalno (raznoliko in ne geometrijsko)
• Polimorfne (raznolike oblike)
• Serpiginous (v obliki kače)
• Poikilodermatous (pestro)

Obloge se lahko pojavijo kjer koli na telesu, najpogosteje pa se pojavijo na komolcih, kolenih, lasišču in križu. Količina zobnih oblog prizadete kože je različna. Včasih so plaki na koži nekaj majhnih madežev, ki so podobni prhljaju; včasih so to ogromni izbruhi, ki pokrivajo večje dele telesa, kot so podlakti.

Simptomi, povezani z oblogami, se razlikujejo glede na prisotno stanje kože (glejte spodaj.) Na splošno pa obstaja nekaj simptomov, povezanih z oblogami, povezanimi s katerim koli stanjem:

• Srbenje in pekoč občutek
• Bolečina (pogosto globok, nespecifičen boleč občutek)
• Oteklina in togost na sklepih, kjer se nahajajo plaki

Vzroki

Za nastajanjem plakov verjetno obstaja več različnih mehanizmov, čeprav je bila luskavica v plakih najobsežnejša. Čeprav natančen vzrok za luskavico ni znan, naj bi bil povezan z imunskim sistemom in vrsto belih krvnih celic: limfocit T ali "celica T".

T-celice si nenehno prizadevajo za obvarovanje virusov in bakterij, toda tiste z luskavico so prekomerno aktivne in se po naključju borijo proti zdravim kožnim celicam. V zameno pride do prekomerne proizvodnje zdravih kožnih celicin več celic T in belih krvnih celic, kar moti cikel odstranjevanja kože.

Nove kožne celice prehitro dosežejo zunanjo plast kože: vdneviko običajno traja tedne. Ker se odmrla koža in bele krvne celice ne morejo dovolj hitro odliti, se naberejo in na površini kože ustvarijo debele luskaste obloge.

Pridruženi pogoji

Obstaja več različnih vrst kožnih izpuščajev in stanj, v katerih so lahko obloge. Tej vključujejo:

Ekcem

Ekcem imenujemo tudi atopijski dermatitis ali alergijski dermatitis. Izpuščaji (in plaki) zaradi ekcema so povezani z alergijo na nekaj, kar pride v stik s kožo.

Luskavica

Luskavica je bolezen, ki prizadene približno 2 odstotka prebivalstva. Izpuščaji luskavice so povezani s številnimi dejavniki, vključno z aktivnostjo imunskega sistema, genetsko nagnjenostjo in okoljskimi komponentami.

Obstaja več različnih vrst luskavice, vendar je luskavica v plakih, znana tudi kot psoriaza vulgaris, najpogostejša oblika.

Pityriasis Rosea

Pityriasis rosea je dokaj kratkoročen izpuščaj, ki se najpogosteje pojavi pri starejših otrocih in mlajših odraslih. Vzrok trenutno ni znan, vendar ga lahko ločimo od nekaterih drugih kožnih stanj, ki povzročajo kožne obloge, po prisotnosti obliža označevalca, velikega in srbečega obliža s premerom od 1 do 5 centimetrov, ki se pojavi najprej. U

Seboroični dermatitis

Seboroični dermatitis je vnetna kožna motnja, ki prizadene kožo z lojnicami. Najbolj znan je kot stanje, ki povzroča prhljaj.

Tinea Versicolor

Tinea versicolor, imenovana tudi pityriasis versicolor, se pogosto zamenja z drugimi izpuščaji. Gre za glivično okužbo, ki jo povzročajo kvasovkePityrosporum orbiculare inPityrosporum ovaleki jih najdemo na površini kože in v lasnih mešičkih. Težava postane šele, ko pride do razraščanja glive.

Ker krivi kvas izklopi proizvodnjo melanina v melanocitih (kemikalija, ki povzroča porjavelost), je izpuščaj pogosto hipopigmentiran in je lažji od okoliške kože. Obstaja veliko pogojev, ki povečujejo tveganje za to bolezen, predvsem nosečnost.

Lahko ga diagnosticiramo po metodi, podobni drugim glivičnim okužbam, lahko pa ga v kliniki vizualiziramo z Woodsovo svetilko. (Pod črno svetlobo izpuščaj zasveti značilno rumeno.)

Lišaji

Ringworm, znan tudi kot tinea corporis, je še ena glivična okužba, ki jo lahko povzroči več različnih gliv, znanih kot dermatofiti. Glive živijo na odmrlih celicah na površini kože in najpogosteje rastejo med prsti na rokah in nogah na lasišču.

Gliva uspeva v vlažnem okolju in se pogosto pojavlja pri rokoborcih zaradi tesnega stika in potenja. Slaba higiena lahko tudi poveča tveganje.

Diagnoza

Plaketi so le ena od več vrst primarnih lezij, ki kažejo na kožno bolezen. Plošče so lahko izziv za diagnozo, ker obstaja več kožnih stanj, ki lahko povzročijo obloge, vendar obstaja nekaj edinstvenih ugotovitev, ki lahko pomagajo pri ločevanju teh izpuščajev.

Na primer plaki seboroičnega dermatitisa so luskasti, srbeči, rdeči in jih običajno najdemo na mastnih delih telesa, vključno z obrazom in prsnim košem. Plaki Pityriasis rosea se začnejo z enim označevalcem in se razširijo. Plošče spominjajo tudi na povešene drevesne veje.

Lesova luč se lahko uporablja za diagnosticiranje tinea versicolor, ki je lahko tudi drugačna zaradi hipopigmentacije. Preskus KOH je lahko pozitiven pri nekaterih od teh stanj.

Včasih dokončne diagnoze ni mogoče postaviti vizualno ali z uporabo laboratorijskih testov, za diagnozo kožne motnje pa bo potrebna biopsija kože.

Zdravljenje

Zdravljenje kožnih oblog je odvisno od zdravljenja osnovne kožne bolezni. Kljub temu se obloge ne glede na kožno bolezen, s katero so povezane, pogosto odzovejo na zdravljenje z lokalno kremo ali mazilom, kot je kortikosteroid ali retinoid.

Za nadzor srbenja se lahko predpišejo tudi peroralna zdravila, kot je antihistaminik (praskanje lahko pri nekaterih od teh stanj povzroči začaran krog.) Luskavico z oblogami lahko zdravimo s svetlobno terapijo.

Ustrezna higiena, redna uporaba vlažilne kreme, ovseni kosmiči in izpostavljenost soncu (seveda ob nošenju kreme za sončenje) naj bi olajšali nelagodje in ohranili kožo zdravo, čeprav ne morejo popolnoma preprečiti nastanka oblog.