Pregled arteritisa velikanskih celic

Giant celični arteritis (imenovan tudi GCA, lobanjski arteritis ali časovni arteritis) je vrsta vaskulitisa, ki je vnetje krvnih žil. Žile, ki so najpogosteje vključene v GCA, so arterije glave in lasišča, zlasti v bližini templjev. Včasih so vključene tudi arterije vratu, rok, prsnega koša in trebuha.

Simptomi velikanskega arteritisa

Najpogostejši simptom, povezan z GCA, je nov glavobol, običajno v bližini templjev, vendar se lahko pojavi kjer koli nad lobanjo.

Drugi učinki vključujejo:

• Splošni simptomi: lahko se pojavijo utrujenost, izguba apetita, izguba teže, gripi podobni občutki in dolgotrajne ali ponavljajoče se vročine.
• Prizadetost ust in čeljusti: Lahko se pojavijo bolečine v čeljusti ali obraz, jezik ali grlo, vendar niso pogoste.
• Omotičnost: Mogoče je tudi vrtoglavica ali težave z ravnotežjem.
• Vid: GCA lahko vpliva na prekrvavitev očesa, povzroča zamegljen vid, dvojni vid ali slepoto.

Če se vam pri GCA razvije izguba vida, se lahko pojavi nenadoma in morda ni reverzibilna. Zato je ključnega pomena, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če imate kakršne koli simptome GCA. Zgodnje zdravljenje lahko prepreči trajno izgubo vida.

Ljudje običajno čakajo in preverijo, ali simptomi izzvenijo. V primeru GCA bi se to lahko izkazalo za obžalovanja vreden pristop.

Diagnosticiranje arteritisa velikanskih celic

Ni diagnostičnega testa, ki bi lahko dokončno potrdil diagnozo GCA, vendar obstajajo nekateri testi, ki se uporabljajo za diagnozo stanja.

Hitrost sedimentacije (ESR), izmerjena s krvnim testom, je običajno povišana z GCA. Toda povišana ESR kaže na nespecifično vnetje in je lahko prisotna pri različnih vnetnih stanjih.

Ultrazvok temporalne arterije ali računalniška tomografija (CT) lahko pokaže otekanje ali vnetje v temporalni arteriji ali v njeni bližini, vendar ti testi pogosto ne kažejo nobenih nepravilnosti na GCA.

Biopsija majhnega kosa časovne arterije lahko pri mikroskopskem pregledu pokaže vnetje ali videz velikanskih celic.

Zdravljenje arteritisa velikanskih celic

Zdravljenje velikanskoceličnega arteritisa se mora začeti takoj, ko se sumi na stanje in še preden obstajajo potrditve iz rezultatov biopsije. Včasih lahko zdravljenje zmanjša vnetje in lahko povzroči, da je vzorec biopsije normalen.

Pogosto se stanje zdravi s prednizonom v odmerku en miligram (mg) / miligram (kg). Običajno zdravljenje GCA znaša od 40 do 60 miligramov (mg) prednizona na dan. Včasih se prednizon kombinira z antirevmatičnimi zdravili, ki spreminjajo bolezen (DMARD), kot je metotreksat ali s tocilizumabom.

Medtem ko se glavoboli in nekateri drugi simptomi z zdravljenjem hitro odpravijo, se ta odmerek kortikosteroidov nadaljuje en mesec, počasi se zmanjšuje na pet do 10 mg na dan še nekaj mesecev in preneha po enem ali dveh letih.

Ko se odmerek kortikosteroidov zmanjša, se simptomi lahko povrnejo in bi se morali z začasnim povečanim odmerkom kortikosteroidov hitro izboljšati. Posvetujte se s svojim zdravnikom in ne spreminjajte odmerka sami.

Ko imate remisijo brez steroidov, se ponovitev GCA zdi malo verjetna in redka.

Razširjenost arteritisa velikanskih celic in statistika

GCA prizadene starejše odrasle, običajno starejše od 50 let. Približno 50% bolnikov z GCA ima tudi simptome polymyalgia rheumatica. Simptomi teh dveh stanj se lahko pojavijo hkrati ali ločeno. GCA pogosteje prizadene ženske kot moške, belci pa pogosteje doživljajo pogosteje kot nebelci. Ocenjujejo, da 200 na 100.000 ljudi, starejših od 50 let, razvije GCA.