Radoslav Zilinsky / Getty Images
Nekateri ljudje, ki so se opomogli od akutnih učinkov COVID-19, imajo podobne simptome kot mialgični encefalomielitis / sindrom kronične utrujenosti (ME / CFS).
Čeprav je prezgodaj govoriti, kako dolgo lahko trajajo dolgotrajni simptomi COVID-19, ko se ozdraviš akutne okužbe, v medicinski skupnosti obstaja zaskrbljenost, da bi ta virus lahko povzročil kronično zdravstveno stanje - morda vključno z ME / CFS ali kaj podobnega .
Skrb
Podobnosti med ME / CFS in post-akutnimi simptomi COVID-19 so dokumentirane na spletnem mestu ameriških Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), kjer piše: »Nedavno poročilo [Teden o obolevnosti in umrljivosti] je pokazalo, da COVID- 19 lahko povzroči dolgotrajno bolezen, tudi med odraslimi brez osnovnih kroničnih zdravstvenih stanj. Načrtovane so študije, da bi ugotovili, ali nekateri ljudje z zapoznelim okrevanjem razvijejo bolezen, podobno ME / CFS.
CNN je 9. julija 2020 poročal, da je Anthony Fauci, dr. Med., Direktor Nacionalnega inštituta za alergije in nalezljive bolezni (NIAID), opozoril, da so simptomi po COVID-19 lahko podobni simptomom ME / CFS.
Koronavirus, ki povzroča COVID-19, je povezan s tistim, ki povzroča hud akutni respiratorni sindrom (SARS), ki je povezan z ME / CFS podobno boleznijo.
Pismo uredniku medicinske revijeMedicinske hipotezepravi: „Po epizodi akutne SARS so nekateri bolniki, med katerimi so bili mnogi zdravstveni delavci, nadaljevali s sindromom kronične utrujenosti / mialgičnim encefalomielitisom (CFS / ME), zaradi česar so se skoraj 20 mesecev nazaj vrnili na delo. .
"Predlagamo, da se bo po prebolevanju akutne okužbe s COVID-19 pri podskupini remitentnih bolnikov verjetno pojavil dolgoročen neželen učinek, podoben simptomatologiji CFS / ME, kot so trajna utrujenost, razpršena mialgija, simptomi depresije in ne-obnovitveni spanec. . "
Dolgotrajni simptomi
Zgodnje študije dolgoročnih učinkov so pokazale, da se nekateri ljudje po okrevanju po akutni fazi virusne okužbe ne počutijo zdrave.
Italijanska študija je pokazala, da se večina ljudi, ki so bili hospitalizirani zaradi akutne okužbe s COVID-19, dva meseca kasneje še vedno bori s simptomi.
- Le 12,6% jih ni imelo simptomov, povezanih s COVID-19
- 32% jih je imelo enega ali dva simptoma
- 55% jih je imelo tri ali več simptomov
Simptomi, ki so jih najverjetneje imeli, so bili:
- Utrujenost: 53,1%
- Težave z dihanjem: 43,4%
- Bolečine v sklepih: 27,3%
- Bolečine v prsih: 21,7%
Podatki iz aplikacije COVID Symptom Study, ki so jo ljudje iz več držav uporabljali za sledenje svojim simptomom, kažejo, da je imelo med 10% in 15% ljudi daljša obdobja okrevanja, vključno z nekaterimi, ki so imeli le lažje primere.
Študija, objavljena pred medsebojnim pregledom avgusta 2020, je raziskala ljudi, ki so bili odpuščeni po hospitalizaciji z zdravilom COVID-19. Udeleženci so povedali, da je njihovo fizično in duševno zdravje zaradi virusne bolezni slabše.
Kitajska študija je pokazala, da je 16% preživelih COVID-19 še vedno trpelo tri mesece po odpustu iz bolnišnice.
Pri ljudeh, ki opomorejo od COVID-19, zdravniki opazijo vrsto dolgotrajnih simptomov, med drugim:
- Utrujenost in slabo počutje, včasih opisani kot "drobljenje"
- Kašelj
- Glavoboli in bolečine v telesu
- Vročina
- Mrzlica
- Izgubljen vonj ali okus
- Driska
- Preobremenjenost
- Zasoplost
- Slabost
- Vneto grlo
- Bolečine v prsih in trebuhu
- Disfunkcija imunskega sistema
- Nevroinflamma in druge nepravilnosti možganov / živčnega sistema
- Kognitivna disfunkcija ("možganska megla")
- Depresija
- Nespečnost
- Okvara regulacije krvnega sladkorja
- Poškodba več organov, vključno s srcem, pljuči, ledvicami
To se ne ujema natančno s seznami simptomov ME / CFS, vendar ima nekaj podobnosti - zlasti glede na ugotovitev, da naj bi številne primere ME / CFS sprožila akutna bolezen.
Vendar pa o teh simptomih poročajo bolniki 2-3 tedne po pozitivnem testiranju na COVID. To se precej razlikuje od ME / CFS - po definiciji morajo simptomi trajati vsaj 6 mesecev, preden lahko postavimo diagnozo ME / CFS.
ME / CFS in virusni sprožilci
V preteklih letih so raziskovalci raziskovali več patogenov v zvezi z ME / CFS. Znano je, da je bolezen povezana z disfunkcijo imunskega sistema in morda nekaterimi značilnostmi avtoimunosti (pri kateri telo napade samo sebe).
Do sedaj preučeni virusi vključujejo:
- Virus Epstein-Barr
- Nekateri človeški herpesvirusi
- Citomegalovirus
- Človeški parvovirus
- Enterovirusi
Ugotovljeno je bilo, da noben ni univerzalni sprožilec ME / CFS in okužba v večini primerov ni aktivna; vendar se teoretizira, da lahko akutna okužba pri nekaterih ljudeh sproži trajne spremembe imunskega sistema na način "hit and run".
Skupni simptomi
ME / CFS je zapletena bolezen, ki vključuje na ducate potencialnih simptomov različne resnosti. Simptomi, ki si jih delijo ME / CFS in postakutni primeri COVID-19, vključujejo:
- Utrujenost in slabo počutje
- Glavoboli in bolečine v telesu
- Vročina
- Mrzlica
- Zasoplost
- Slabost
- Vneto grlo
- Bolečine v prsih in trebuhu
- Disfunkcija imunskega sistema
- Nevroinflamma in druge nepravilnosti živčnega sistema
- Kognitivna disfunkcija
- Depresija
- Nespečnost
Bolezni imajo tudi srčne nepravilnosti, toda pri COVID-19 naj bi ga povzročil miokarditis (vnetje okoli srca), ki naj ne bi bil prisoten v ME / CFS.
Kar je še treba videti pri simptomih po COVID-19, je, ali vključuje opredeljujoč simptom ME / CFS - slabo počutje po naporu (PEM).
PEM je reakcija, pri kateri blagi fizični ali duševni napor sproži izbruh simptoma ME / CFS in dan pozneje ne morete več izvajati iste dejavnosti. Reakcija je lahko od blage do skrajne, resnost in sprožilci pa se razlikujejo.
Nekdo z blagim primerom ME / CFS se bo morda lahko ukvarjal z nakupi, če se ta dan sicer sprosti. Nekdo drug je lahko po sprehodu po bloku nekaj dni v postelji. V najhujših primerih ljudje ne morejo sedeti, ne da bi sprožili simptome.
To je težko opaziti pri osebi, ki je preveč utrujena, da bi bila zelo aktivna, še posebej, če imajo druge dejavnike, ki omejujejo njihovo raven napora, na primer težko dihanje. Morda bo preteklo nekaj časa, preden bodo zdravniki ugotovili, ali imajo ljudje s simptomi po COVID-19 PEM.
Priporočila
Do konca poletja 2020 se je pojavilo več zdravniških priporočil za pomoč ljudem pri okrevanju po simptomih po COVID-19. Sčasoma se bodo verjetno spremenile, saj bo celoten obseg dolgoročnih učinkov bolj razumljen.
Ena zgodnja soglasna izjava opisuje COVID-19 kot multisistemsko bolezen, ki zahteva multidisciplinarno medicinsko ekipo za rehabilitacijo in popolno okrevanje.
Priporoča:
- Individualni načrti zdravljenja glede na vaše potrebe in druge zdravstvene težave
- Izobraževanje o vašem stanju in strategijah za okrevanje
- Redno preverjajte svoj napredek med postopkom rehabilitacije
- Poudarek na izboljšanju simptomov, telesne funkcije in kakovosti življenja
Vrste rehabilitacije lahko vključujejo fizioterapijo, delovno terapijo in govorno-jezikovno terapijo, odvisno od specifičnih simptomov, ki jih imate.
Možne težave naprej
Po podatkih CDC lahko kar 2,5 milijona ljudi živi z ME / CFS, večina jih je nediagnosticirana zaradi slabo razumljene in kontroverzne narave bolezni.
Mnogi med njimi ne morejo zaposliti, zato je zelo težko dobiti odobritev za prijavo invalidnih oseb s to boleznijo. Zaenkrat ni niti enega zdravila, ki bi bilo posebej indicirano za zdravljenje ME / CFS.
Zdaj so milijoni ljudi preživeli COVID-19. Če pandemija povzroči večjo pojavnost ME / CFS ali podobno bolezen, bi lahko bil osebni in družbeni davek velik, saj bi lahko odvzel kariero, ustvaril čustvene in finančne težave za posameznike in njihove družine ter obremenil zdravstveno varstvo in državne vire.
Beseda iz zelo dobrega
Če ste imeli ali sumite, da ste preboleli COVID-19 in se zdaj spopadate z dolgotrajnimi simptomi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagajo vam pri okrevanju in diagnosticirajo nove težave zaradi okužbe s koronavirusom. Če želite, da se vrnete k funkcionalnosti in se počutite dobro, je prej bolje kot kasneje.
