Obvladovanje revmatoidnega artritisa

Revmatoidni artritis je več kot le bolečina v sklepih. To je bolezen, ki spreminja življenje in zahteva veliko prilagoditev z vaše strani. Včasih je lahko strašljivo in ogromno, vendar lahko nadzor prevzamete zdaj, ko se soočite in premagate izzive življenja s to boleznijo, tako sedanje kot prihodnje.

Zelo dobro / Joshua Seong

Iskanje podpore

Po postavitvi diagnoze revmatoidnega artritisa boste morali razmisliti o nekaj različnih vrstah podpore, ki bi jih potrebovali: funkcionalni, finančni in čustveni. Dobro je, če zdaj začnete delati na teh podpornih omrežjih, tudi če tega ne storite. jih še potrebujejo, zato so na mestu, ko jih potrebujete.

Funkcionalna podpora

Funkcionalna podpora vam lahko pomaga v vseh fazah zdravljenja, cilj pa je zgraditi skupino zdravstvenih delavcev z vami kot aktivnim partnerjem pri lastni negi.

Ta ekipa lahko vključuje:

• Vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe (PCP), ki nadzira vaše splošno zdravstveno stanje in usklajuje zdravstvene strokovnjake.
• Revmatolog, specializiran za mišično-skeletne bolezni in avtoimunske motnje, kot je revmatoidni artritis.
• Fizični terapevt, ki vam lahko pomaga obnoviti moč, gibljivost in obseg gibanja.
• Delovni terapevt, ki vam lahko ponudi orodja, strategije in "rešitve" za premagovanje fizičnih ovir v vsakdanjem življenju.
• Psiholog ali psihiater, ki vam lahko pomaga pri soočanju s stresom, tesnobo in depresijo, ki lahko izhajajo iz kronične bolezni.
• Socialni delavec, ki vam lahko pomaga pri krmarjenju po zdravstvenem sistemu.

Pomembno je, da se poučite o revmatoidnem artritisu. Začnete lahko pri virih pri Wellwell Health, pa tudi pri tistih, ki jih ponuja Fundacija za artritis.

Za podporo v živo, informacije ali napotitve pokličite 24-urno telefonsko številko fundacije Arthritis Foundation na 1-844-571-HELP.

Finančna pomoč

Revmatoidni artritis je lahko drag. Tudi če imate zdravstveno zavarovanje, so odbitni stroški in stroški plačila pogosto previsoki. Zavarovanje morda ne krije nekaterih zdravil, zlasti bioloških zdravil nove generacije ali zaviralcev JAK.

Za kritje nekaterih glavnih stroškov zdravljenja so programi finančne pomoči na voljo tako nezavarovanim osebam kot tistim, katerih zavarovanje ne krije v celoti stroškov drog. Če potrebujete pomoč, sta ti dve organizaciji pravi kraj za začetek:

• Partnerstvo za pomoč na recept je neprofitna organizacija, ki vam lahko pomaga dobiti brezplačna ali skoraj brezplačna zdravila, če ste nezavarovani, premalo zavarovani ali finančno upravičeni.Upravičenost običajno temelji na letnem dohodku, nižjem od petkratnega zveznega nivoja revščine (FPL) za posameznika, par ali družino.
• Fundacija za odvetnike pacientov je dobrodelna organizacija, ki vam lahko pomaga pridobiti pomoč pri sofinanciranju. Pravila o upravičenosti so manj stroga, običajno ne temeljijo na dohodku, izključeni pa so samo tisti, katerih zdravila pokrivajo Medicare, Medicaid in druge subvencije z nizkimi dohodki.

Čustvena podpora

Čustveni vpliv revmatoidnega artritisa je lahko tako globok kot fizični vidiki, še posebej na začetku zdravljenja boste morda imeli vzpone in padce, s katerimi se je težko spoprijeti.

Ne pozabite, da sporočanje prijatelju ali družinskemu članu, skozi kaj preživljate, ni "pritoževanje". Ne samo, da vam pomaga, temveč jim tudi pomaga razumeti, s čim imate opravka, in jim odpira oči za vaše potrebe in skrbi.

Poleg tega pomaga najti druge ljudi, ki jih prizadene revmatoidni artritis. Skupine za podporo so izvrstna mesta za iskanje tolažbe, iskanje nasvetov in spoznavanje ljudi, ki natančno razumejo, skozi kaj preživljate.

Če ne najdete skupine v svoji bližini, se obrnite na spletno mesto Fundacije za artritis in se povežite z mrežo za podporo v vaši regiji. Lahko vam zagotovijo tudi usposabljanje za ustanovitev lastne mreže članov, če se tega želite lotiti.

Druge možnosti podpore vključujejo:

• Iskanje podporne skupine za revmatoidni artritis na Facebooku
• Začetek lastne skupine za podporo v živo na Meetup
• Iskanje po seznamih podpornih skupin na neprofitnem spletnem mestu CreakyJoints (ali na seznamu lastne podporne skupine)

Če občutki depresije ali tesnobe kljub podpori vztrajajo, prosite svojega zdravnika za napotitev k psihologu ali psihiatru s kroničnimi boleznimi.

Vodič za razprave o zdravniku za revmatoidni artritis

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Spremembe življenjskega sloga

Dva ključna dejavnika tveganja za revmatoidni artritis sta debelost in kajenje, ki lahko tudi poslabšata vaše simptome. Pomembno je, da v svoj načrt zdravljenja vključite izgubo teže, gibanje in opustitev kajenja.

Prehranski cilji

Čeprav same po sebi ne obstaja "dieta" za revmatoidni artritis, vas lahko pri zmanjševanju teže in nadzoru simptomov revmatoidnega artritisa vodijo številna načela:

• Začnite z dobro uravnoteženo prehrano, pri kateri dve tretjini vnosa dobite iz sadja, zelenjave in polnozrnatih žit, v drugi tretjini pa mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob in pusti viri beljakovin.
• Poskusite v svojo prehrano vključiti veliko hladnovodnih rib (na primer tune, lososa, skuše, postrvi in ​​sleda), ki je bogata z protivnetnimi maščobnimi kislinami omega-3. Če raje vzamete dodatek ribjega olja , izogibajte se prekomerni uporabi, saj lahko moti delovanje nekaterih zdravil, vključno z zdravili za visok krvni tlak.
• Ekstra deviško oljčno olje vsebuje snov, imenovano oleokantal, ki blokira isti vnetni encim kot nesteroidna zdravila proti bolečinam.
• Prehrana z veliko vlaknin lahko zmanjša raven C-reaktivnega proteina (CRP) v krvi. To je ena od dveh primarnih spojin, ki se uporabljata za merjenje vnetja v preiskavah krvi za revmatoidni artritis.

Po spremembi prehrane boste lahko takoj opazili razliko, vendar lahko traja nekaj tednov, da boste videli popoln učinek.

Ko prvič začnete, razmislite o srečanju s kvalificiranim strokovnjakom za prehrano, ki vam lahko pomaga določiti realistično prehrano in po potrebi cilje glede izgube teže.

Hitra izguba teže lahko povzroči presnovni stres, ki lahko poveča tveganje za pojav revmatoidnega artritisa. Počasen in enakomeren je vedno najboljši pristop.

Vadba

Morda boste lahko samo z dieto dosegli izgubo teže, vendar je verjetno ne boste zdržali brez rutinske vadbe. Ne glede na stopnjo bolezni je vadba izjemno koristna, povečuje prožnost sklepov in obseg gibanja, hkrati pa zmanjšuje tveganje za pojav ponovitev bolezni. Tako kot pri prehrani vam bo tudi zmerni pristop veliko bolj koristen kot močan pritisk in spodbujanje vnetja.

Ameriška šola za revmatologijo predlaga, da si določite več ciljev, ko se lotevate kondicijskega načrta:

• Vsak teden je treba izvajati aerobno aktivnost z zmerno intenzivnostjo, ki traja skupno 150 minut, razporejenih v nekaj dneh. Plavanje in hoja sta primera kardio aktivnosti z majhnim vplivom, ki ne bodo preveč obremenile sklepov.
• Raztezne vaje je treba izvajati vsaj tri do pet dni na teden; držite vsak raztežaj 15 do 30 sekund.
• Gradnjo moči je treba izvajati dva do trikrat na teden in vključevati osem do deset vaj z osmimi do desetimi ponovitvami na vajo. Starejši bodo morda želeli narediti 10 do 15 ponovitev z nižjo težo.
• Raztezanje gibanja se lahko izvede pet do desetkrat zjutraj ali zvečer. V svojo rutino boste morda želeli vključiti nežne rotacijske manšete, komolce in kolena.

Začnite počasi in vztrajno povečajte čas in intenzivnost vadbe. Če se premočno potisnete in sprožite simptome, se za nekaj časa umaknite in pojdite počasneje. Gre za boljše počutje, ne za doseganje meril uspešnosti.

Vaš fizioterapevt vam lahko zagotovi celoten načrt vadbe, ki ustreza vaši starosti in stanju.

Prenehanje kajenja

Opustitev cigaret nikoli ni enostavna, je pa pomembna za vse, ki imajo revmatoidni artritis. Praviloma vam kombinacija svetovanja s pripomočki za opustitev kajenja daje veliko boljše možnosti za uspeh kot opustitev hladnega purana. Poleg nikotinskih obližev, žvečilnih gumijev in pastil brez recepta je ameriška uprava za hrano in zdravila odobrila štiri zdravila na recept, ki lahko pomagajo:

• Nikotinski inhalatorji
• Nikotinski spreji za nos
• Zyban (bupropion)
• Chantix (vareniklin)

Zdravljenje opuščanja kajenja pokrivajo Medicaid, Medicare in večina zasebnih zavarovalnih načrtov.

Če potrebujete podporo, pokličite American Cancer Society na 1-800-227-2345. Lahko vas povežejo s telefonsko linijo za odhod iz vaše države ali skupino za podporo na vašem območju.

Praktični nasveti

Revmatoidnemu artritisu ni treba ovirati načina produktivnega življenja. Včasih je potrebnih le nekaj prilagoditev za premagovanje fizičnih in čustvenih izzivov, s katerimi se lahko soočate.

Pomaga lahko pri:

• Preuredite predale: če imate težave pri doseganju visoke ali nizke upogibnosti, postavite stvari, ki jih najpogosteje uporabljate, na spodnjo polico omarice ali v zgornji predal. Ne omejujte se samo na to, da stvari postavljate tja, kjer se komu zdi "normalno". Namesto da na primer milo pod posodo postavite pod umivalnik, ga položite v nizko omarico in se rešite pred nagibanjem.
• Pogosto menjajte položaje: med pisanjem sprostite oprijem vsakih 10 minut, da se roka ne strdi. Ko gledate televizijo ali delate za prenosnikom, redno vstajajte, da iztegnete noge.
• Poiščite boljša orodja: Veliko pripomočkov in orodij je narejenih za ljudi z artritisom. Racheted kuhinjske škarje opravijo vse delo namesto vas; protivibracijske rokavice vam omogočajo, da brez bolečin primete ročaj sesalca. Raziščite tehnologijo z glasovnim upravljanjem, da boste lahko prostoročno.
• Prihranite energijo: Poskusite izmenjevati obdobja počitka in aktivnosti, ne glede na to, ali ste v službi ali se igrate. Če je le mogoče, si vnaprej določite dan, da boste lahko tekali ali hodili na sestanke, ko boste imeli največ energije in vmes našli čas za tiho polnjenje.
• Uporabite toploto za zdravljenje otrdelosti sklepov: Namesto da vedno posežete po tabletah, raziščite druge načine, kako se zjutraj premikati. Toplota poveča prekrvavitev in sprosti tkiva. Električna ali mikrovalovna grelna blazinica ali vroča kopel ali prha lahko pogosto pomagata premagati jutranjo okorelost in vas spodbuditi k gibanju.
• Uporabite mraz za zdravljenje akutnega napada: mraz lajša otekanje, medtem ko bolečino omrtvičuje. Kadar uporabljate led ali paket z ledom, ga ne polagajte neposredno na kožo ali pustite na enem mestu več kot 15 minut. To lahko privede do ozeblin. Kos blaga lahko zaščiti vašo kožo, vendar pazite, da ni pregosta, da bi jo mraz lahko prebil. Na primer, majica je boljša izbira kot brisača za roke.
• Raziščite terapije duha in telesa: terapije duha in telesa prepoznajo, da naše misli in razpoloženje vplivajo tako na našo reakcijo na bolečino kot na splošno stanje dobrega počutja. Nekatere tehnike, ki se običajno uporabljajo za podporo terapiji revmatoidnega artritisa, vključujejo meditacijo, vodene slike, biofeedback, postopno sproščanje mišic (PMR) in globoke dihalne vaje (pranajama).
• Vodite dnevnik simptomov: dnevnik vam lahko pomaga prepoznati stvari, ki sprožijo izbruhe simptomov, ali se počutite bolje. Če zapišete svoje cilje, je verjetneje, da jih boste tudi dosegli. Prav tako lahko spremljate svojo prehrano, gibanje, zdravila in druga zdravljenja, ki so lahko v pomoč vam in vaši zdravstveni ekipi.
• Dajte prednost spanju. Če dobite dovolj kakovostnega spanca, vam lahko pomagajo fizično, duševno in čustveno. Vzemite si čas zanj in se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate težave z bolnim spanjem zaradi bolečin ali drugih simptomov.