Kaj je vnetje?

Vnetje je naravni odziv imunskega sistema na poškodbe in bolezni. Vnetne kemikalije v krvnem obtoku ščitijo vaše telo pred tujimi napadalci, kot so bakterije in virusi. Ko ste poškodovani, ima lokaliziran vnetni odziv ključno vlogo v procesu zdravljenja.

Obstajata dve vrsti vnetja, akutno in kronično. Akutno vnetje si lahko predstavljate kot "dobro", saj nam pomaga pri zdravljenju, medtem ko je kronično vnetje "slabo" zaradi povezanosti s kronično boleznijo. Raziskave so pokazale, da ima kronično vnetje vlogo pri številnih zdravstvenih stanjih, vključno z artritisom, boleznimi srca, diabetesom tipa 2, rakom in Alzheimerjevo boleznijo.

Getty Images

Vrste vnetja

Akutno in kronično vnetje ima različne vzroke, simptome in namene.

Akutno vnetje

Akutno vnetje običajno povzročijo poškodbe, kot je zvin gležnja, ali bolezni, kot so bakterijske okužbe in pogosti virusi. Proces akutnega vnetja se zgodi hitro in je lahko hud. Če ste si kdaj zlomili kost ali se porezali, ste videli vnetje v akciji. Pogosti znaki vnetja po poškodbi vključujejo:

• Pordelost
• Bolečina in nežnost
• Oteklina, izbokline ali zabuhlost
• Toplota na mestu poškodbe
• Modrice
• Togost
• Izguba gibljivosti

Odvisno od vzroka in resnosti rane lahko akutno vnetje traja od nekaj dni do nekaj mesecev.

Včasih je akutno vnetje lokalizirano na enem območju, včasih pa je sistemsko, kot pri virusni okužbi. Ko vaše telo prepozna škodljivega vsiljivca, kot je bakterija ali virus, sproži imunski odziv celotnega telesa, da se z njim bori. Bele krvne celice sprožijo sproščanje več vnetnih kemikalij. Zaradi te vrste akutnega vnetja se počutite slabo in izčrpano, saj vaše telo vso energijo usmerja v boj proti okužbam.

Simptomi te vrste vnetja vključujejo:

• Vročina
• Slabost
• Letargija
• Zaspanost
• Razdražljivost
• Smrkav nos
• Vneto grlo
• Zamašen nos
• Glavobol

Znaki in simptomi so lahko prisotni nekaj dni ali tednov, lahko pa tudi dlje v resnejših vzrokih.

Nekatere akutne okužbe povzroča bolj lokalizirano vnetje. Kot večina stanj, ki jih povzroča vnetje, se običajno končajo z "-itisom".

Primeri vključujejo:

• Akutni bronhitis
• Tonzilitis
• Akutni apendicitis
• Sinusitis
• Infektivni meningitis

Kronično vnetje

Kronično, dolgotrajno vnetje lahko traja leta ali celo celo življenje. Pogosto se začne, ko ni poškodb ali bolezni in traja veliko dlje, kot bi moral. Znanstveniki ne vedo, zakaj se zgodi kronično vnetje, saj se zdi, da ne služi namenu, kot je akutno vnetje. Toda vedo, da lahko sčasoma povzroči večje spremembe v telesnih tkivih, organih in celicah.

Raziskave so pokazale povezavo med kroničnim vnetjem in najrazličnejšimi resnimi stanji. Upoštevajte, da obstaja velika razlika med dvemapovezanein ena stvarpovzročadrugo. Kronično vnetje je eden od dejavnikov, ki prispevajo k nastanku in napredovanju bolezni. Do zdaj je bila najmočnejša povezava med kroničnim vnetjem in boleznimi opažena pri diabetesu tipa 2 in srčnih boleznih.

Drugi pogoji, povezani s kroničnim vnetjem, vključujejo:

• Visok krvni pritisk
• Visok holesterol
• Bolezni ledvic
• Različne vrste raka
• Depresija
• Nevrodegenerativne motnje (kot je Alzheimerjeva bolezen)
• Avtoimunske motnje
• Osteoporoza
• Maščobna bolezen jeter

Kronično vnetje pogosto napreduje tiho, z malo neodvisnimi simptomi. Kljub svoji subtilnosti kronično vnetje predstavlja veliko nevarnost za zdravje in dolgoživost velike populacije posameznikov.

Kaj povzroča kronično vnetje

Raziskovalci so ugotovili več pogostih vzrokov za kronično sistemsko vnetje, od katerih so mnogi tesno povezani s sodobnim življenjem in staranjem. Vzroki kroničnega vnetja so:

• Fizična neaktivnost. Ko se vaše mišice gibljejo, se v krvnem obtoku pojavi protivnetni kemični proces. Ljudje, ki ne izpolnjujejo minimalnih priporočil za optimalno zdravje (približno polovica odraslih Američanov), imajo večje tveganje za starostne bolezni.
• Debelost. Maščobno tkivo, zlasti visceralna maščoba (globoka plast maščobe okoli trebušnih organov), dejansko proizvaja protivnetne kemikalije.
• Prehrana. Diete z visoko vsebnostjo nasičenih maščob, transmaščob in rafiniranega sladkorja so povezane s povečanim vnetjem, zlasti pri ljudeh s prekomerno telesno težo.
• Kajenje. Kajenje cigaret zmanjša proizvodnjo protivnetnih molekul in poveča vnetje.
• Nizki spolni hormoni. Spolni hormoni, kot sta estrogen in testosteron, zavirajo vnetje. Nižje ravni teh hormonov, pogoste v poznejših letih, povečajo tveganje za vnetne bolezni.
• Stres. Psihološki stres je povezan s povečanim vnetjem.
• Motnje spanja. Ljudje z nerednim urnikom spanja imajo več označevalcev vnetja kot ljudje, ki dobijo rednih osem ur na noč.
• Starost. Raziskave kažejo, da se kronično vnetje poslabša s staranjem.

Obsežna študija več kot 20.000 starejših je pokazala, da imajo tisti, ki izpolnjujejo minimalne zahteve glede tedenske aktivnosti, 40% manjše tveganje za Alzheimerjevo bolezen kot njihovi neaktivni kolegi. Obstaja več možnih razlogov za to ugotovitev, vendar zmanjšana vnetja verjetno igra vlogo.

Avtoimunske bolezni

Pri nekaterih boleznih se lahko vnetni proces sproži tudi, kadar tujih napadalcev ni. Pri avtoimunskih boleznih imunski sistem napade lastna tkiva in jih zamenja za tuja ali nenormalna.

Raziskovalci ne vedo natančno, kaj povzroča avtoimunske motnje, vendar sumijo na kombinacijo genetskih in okoljskih dejavnikov. Obstaja več kot 80 različnih avtoimunskih bolezni, ki prizadenejo različne dele telesa.Vnetje, ki ga povzročajo avtoimunske motnje, povzroči različne vrste poškodb različnih delov telesa.

Diabetes tipa 1 je na primer avtoimunska motnja, ki se zgodi, ko telo napade celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, kar vodi v vseživljenjske zdravstvene posledice. Luskavica, drugo avtoimunsko stanje, vključuje vnetje kože, ki prihaja in gre skozi vse življenje.

Pogoste avtoimunske bolezni vključujejo:

• Revmatoidni artritis
• Luskavica
• Guillain-Barrejev sindrom
• Gravesova bolezen
• Miastenija gravis
• Vaskulitis
• Lupus
• Sladkorna bolezen tipa 1
• Hashimotova bolezen
• Vnetje črevesja
• Celiakija
• Multipla skleroza (MS)

Nekatere vrste avtoimunskega artritisa - vendar ne vse - so posledica napačno usmerjenega vnetja. Artritis je splošen izraz, ki opisuje vnetje sklepov. Nekatere avtoimunske bolezni, ki povzročajo vnetje sklepov, so:

• Revmatoidni artritis (RA)
• Psoriatični artritis
• Ankilozirajoči spondilitis
• Juvenilni idiopatski artritis

Zdravljenje avtoimunskih bolezni je različno, vendar se pogosto osredotoča na zmanjšanje prekomerne aktivnosti imunskega sistema.

Zakaj vnetje boli

Vnetje - bodisi akutno ali kronično - lahko škoduje. Oseba lahko občuti bolečino, okorelost, stisko in nelagodje, odvisno od resnosti vnetja.

Vnetje povzroča bolečino, ker oteklina potiska občutljive živčne končiče in v možgane pošilja bolečinske signale. Poleg tega nekateri kemični procesi vnetja vplivajo na vedenje živcev in povzročajo okrepljen občutek bolečine.

Povečano število celic in vnetnih snovi lahko pride tudi v sklepe, kar povzroči draženje, otekanje sklepne obloge in morebitno razgradnjo hrustanca - gladkega tkiva, ki pokriva konce kosti, kjer se združijo in tvorijo sklepe.

Diagnosticiranje vnetja

Nobenega testa ni, s katerim bi lahko diagnosticirali vnetje ali pogoje, ki ga povzročajo. Namesto tega se bo na podlagi vaših simptomov zdravnik odločil, kateri testi bodo morda potrebni. Najprej bo zdravnik vzel popolno anamnezo in opravil fizični pregled. Vaš zdravnik lahko zahteva tudi preiskave krvi in ​​slikanja.

Preiskave krvi

Krvni testi lahko poiščejo določene biološke označevalce, ki kažejo, da je vnetje prisotno. Vendar se ti testi štejejo za informativne in ne za diagnostične. Pomagajo vašemu zdravniku navesti, kaj se dogaja.

Preizkusi, ki jih lahko zahteva zdravnik, vključujejo:

• C-reaktivni protein (CRP): CRP je protein, ki se naravno proizvaja v jetrih kot odziv na vnetje. Visoke ravni CRP so pogoste pri ljudeh s kroničnim vnetjem, vnetnimi boleznimi in akutnim vnetjem.
• Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR): Testiranje ESR se običajno opravi, da se ugotovi, ali se pojavlja vnetje.

Slikanje

Načini slikanja, ki lahko zaznajo vnetje, vključujejo:

• MRI z izboljšanjem gadolinija
• Ultrazvok z dopplerjem
• FDG PET-CT
• Jedrsko slikanje

Zdravljenje

Zdravljenje bo odvisno od specifične bolezni ali bolezni in resnosti simptomov.

Cilj zdravljenja vnetnih bolezni je zmanjšati vnetje v telesu, da se preprečijo resni zapleti.

Akutno vnetje

Pri splošnem vnetju vam bo zdravnik morda priporočil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): NSAID so običajno prva linija zdravljenja kratkotrajne bolečine in vnetja. Večina teh zdravil je na voljo brez recepta, vključno z aspirinom, ibuprofenom in naproksenom. Zdravnik vam lahko predpiše tudi nesteroidna protivnetna zdravila na recept za določena vnetna stanja.
• Kortikosteroidi: to je vrsta steroidov, ki se pogosto uporablja za zdravljenje oteklin in vnetij. Kortikosteroidi so na voljo v obliki tablet in v obliki injekcij. Ta zdravila so predpisana le za kratek čas, saj je znano, da povzročajo resne neželene učinke.
• Zdravila za lokalno uporabo: Zdravila za lokalno uporabo, vključno z analgetiki in steroidi, lahko pomagajo pri akutnih in kroničnih bolečinah ter vnetjih kože in sklepov brez stranskih učinkov peroralnega zdravljenja. V pomoč so tudi pri dolgotrajnem vnetju, če vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta diklofenak ali ibuprofen.

Kronično vnetje

Poleg zdravljenja bolečin in vnetij v sklepih lahko zdravila za vnetne bolezni pomagajo preprečiti ali zmanjšati napredovanje bolezni. Zdravila lahko vključujejo:

• Protirevmatična zdravila za spreminjanje bolezni (DMARD), vključno z revmatreksom (metotreksat), azulfidinom (sulfasalazin) in Arava (leflunomid)
• Biološka zdravila, kot so Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) in Orencia (abatacept)
• Zdravila proti malariji, kot je hidroksiklorokin
• Statini
• Zdravila za diabetes

Ker lahko številna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetnih bolezni, povzročijo ostre neželene učinke, je pomembno, da redno obiskujete zdravnika.

Preprečevanje kroničnega vnetja

Obstajajo številne spremembe življenjskega sloga, ki jih lahko izvedete za preprečevanje in odpravljanje kroničnega vnetja, mednje spadajo:

• Hujšanje
• Uživanje zdrave prehrane, bogate s sadjem, zelenjavo, polnovrednimi žitaricami in vitkimi beljakovinami
• 150 minut zmerne aerobne vadbe na teden (ali 75 minut intenzivne vadbe)
• Vsaj dvakrat na teden vključite aktivnost krepitve mišic
• Opustitev kajenja
• Manj časa porabite za sedenje
• Več hoje
• Dovolj spanja
• Uporaba tehnik za zmanjševanje stresa, kot sta meditacija ali joga
• Izogibanje izolaciji in povezovanju z drugimi
• Redno obiskovanje zdravnika

Beseda iz zelo dobrega

Medtem ko je vnetje običajen odziv imunskega sistema, lahko dolgotrajno vnetje škoduje. Če imate tveganje za dolgotrajno vnetje, se obvezno dogovorite za redne preglede pri svojem zdravniku. Zdravnik vam bo morda predlagal preventivne spremembe življenjskega sloga ali pa vam bo dal nov načrt zdravljenja.