Zdravilo Orencia (abatacept) se uporablja za zdravljenje avtoimunskih bolezni, predvsem zmanjšuje bolečino in simptome revmatoidnega artritisa. Uporablja se tudi za psoriatični artritis in juvenilni idiopatski artritis. Zdravilo Orencia je na voljo v obliki praška, ki ga lahko jemljete intravensko, če ga zmešate z raztopino, in v tekoči obliki, ki ga jemljete tudi intravensko ali z injekcijo pod kožo (subkutana injekcija). Zdravilo deluje tako, da preprečuje, da se celice, ki predstavljajo antigen, vežejo na T-celice in zavirajo prekomerno delovanje imunskega sistema.
Kmatta / Getty Images
Pogosti neželeni učinki
Pri osebah, ki jemljejo zdravilo Orencia, se lahko pojavijo blagi neželeni učinki. Blagi neželeni učinki običajno izginejo v nekaj dneh po prvem odmerku in ne povzročajo resnih težav.
Nekateri najpogostejši neželeni učinki vključujejo:
- Prehlad, okužba sinusov ali druge vrste okužb zgornjih dihal
- Glavoboli
- Slabost
- Vneto grlo
Pri otrocih in mladostnikih, ki jemljejo zdravilo Orencia, so pogosti neželeni učinki različni in vključujejo:
- Bolečine v trebuhu
- Driska
- Kašelj
- Vročina
Blage alergijske reakcije
Orencia lahko povzroči tudi blago alergijsko reakcijo, lahko s kožnim izpuščajem. Običajno so jih našli pri manj kot 5% udeležencev klinične študije in so izginili v nekaj dneh.
Simptomi blage alergijske reakcije na zdravilo Orencia vključujejo:
- Kožni izpuščaj, ki se lahko pojavi na katerem koli delu telesa
- Kožni izpuščaj, ki se pojavi na mestu injiciranja
- Srbež
- Toplota in pordelost kože
- Smrkav nos
- Omotica
- Zgaga
- Bolečine v hrbtu, nogah ali rokah
Resni neželeni učinki
Čeprav so nekateri ljudje, ki jemljejo zdravilo Orencia, redki, se lahko pojavijo resni neželeni učinki, ki bi lahko povzročili trajno škodo, potrebo po nujni medicinski oskrbi in hospitalizaciji ali v nekaterih primerih smrt.
Okužbe
Uporaba zdravila Orencia lahko poveča možnosti za okužbo ali poslabša trenutne okužbe. Med kliničnimi preskušanji so o okužbah poročali pri 54% udeležencev, ki so se zdravili z zdravilom, v primerjavi z 48% ljudi, ki so se zdravili s placebom, pri čemer je bilo 3% resnih okužb v skupini, ki je prejemala zdravilo Orencia, in 1% v skupini, ki je prejemala placebo. V zelo redkih primerih so te okužbe lahko usodne. Najpogostejši prizadeti organi so pljuča, ledvice, debelo črevo, sečil in koža.
Simptomi okužbe, ki se lahko pojavijo kot resen neželeni učinek zdravila, vključujejo:
- Vročina ali mrzlica
- Kašelj
- Koža, ki je rdeča, topla ali boleča na dotik
- Utrujenost
- Gripi podobni simptomi
Hepatitis B
Pri tistih s kroničnimi okužbami, kot je hepatitis B, je med jemanjem zdravila Orencia tveganje za ponovno aktivacijo kronične bolezni jeter večje. Če zdravilo Orencia povzroči, da mirujoča okužba s hepatitisom B izbruhne, se lahko simptomi ponovijo in okužba postane resnejša.
Tipični simptomi vnetja hepatitisa B vključujejo:
- Splošna utrujenost
- Izguba apetita
- Slabost
- Bolečine v sklepih in mišicah
- Temno obarvan urin
- Porumenelost kože ali beločnice, sicer znana kot zlatenica
- Vročina
- Nelagodje v trebuhu
KOPB
Tisti s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) morajo biti previdni pri jemanju zdravila Orencia, ker lahko zdravilo sčasoma poslabša težave z dihanjem in poslabša stanje.
Simptomi, na katere je treba paziti, vključujejo:
- Težave z dihanjem
- Zasoplost
- Nenamerno hujšanje
- Nočno potenje
- Nenadna potreba po uriniranju ali pogosto uriniranje
- Pekoč občutek med uriniranjem
- Rdeč, vroč, otekel predel na koži (celulitis)
Hude alergijske reakcije
V kliničnih študijah je bilo ugotovljeno, da zdravilo Orencia povzroča hude alergijske reakcije pri 1% ljudi. Simptomi hude alergijske reakcije so koprivnica, oteklina, ki se pojavi na vekah, ustnicah, rokah, nogah, jeziku, ustih ali grlo in težave z dihanjem.
Huda alergijska reakcija je lahko življenjsko nevarna. Če opazite katerega od znakov hude alergijske reakcije, takoj pokličite 911 za zdravniško pomoč.
Rak
Jemanje zdravila Orencia lahko sčasoma poveča tveganje za razvoj raka zaradi učinkov, ki jih ima na rast in razmnoževanje celic. Najpogostejše vrste raka, ki so se pojavile zaradi Orencie, so pljučni rak in rak krvi.
Kdaj poklicati svojega zdravnika
Blagi neželeni učinki zdravila Orencia običajno izzvenijo v nekaj dneh, ko se telo prilagodi zdravilu, če pa trajajo ali se poslabšajo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Če imate naslednje simptome, poiščite nujno medicinsko pomoč:
- Težave z dihanjem
- Boleče bolečine v prsih, sopenje, kašelj z rumeno ali zeleno sluzjo
- Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju
- Znaki okužbe kože, kot so srbenje, oteklina, vročina, pordelost ali izcedek
Opozorila
Orencia ima več opozoril, vključno s preobčutljivostjo in anafilaksijo, resnimi okužbami, kot sta pljučnica in sepsa, ter neželenimi učinki pri bolnikih s KOPB (rhonchi, zasoplost in poslabšanje simptomov). ali v treh mesecih po prenehanju uporabe zdravila. Obstaja tudi opozorilo glede imunosupresije na uporabo zdravila Orencia, ker zavira odziv celic T-celic in zmanjša obrambo telesa pred okužbami.
Nosečnicam je treba zdravilo Orencia uporabljati le, če je predpisano. Ni jasno, ali zdravilo Orencia prehaja v materino mleko ali bi škodovalo doječemu otroku. Med uporabo tega zdravila dojenje torej ni priporočljivo.
Interakcije
Pri uporabi zdravila Orencia je treba skrbeti za glavno interakcijo z anti-TNF (zaviralci faktorja tumorske nekroze) ali antagonisti TNF. Ta vrsta zdravil se uporablja tudi za zdravljenje artritičnih avtoimunskih motenj in vključuje Humira, Enbrel in Remicade. Ljudje, ki so prejemali IV Orencia in zdravljenje z antagonisti TNF, so imeli več okužb (63%) in resnih okužb (4,4%) v primerjavi s tistimi, ki so prejemali samo antagoniste TNF. Med prehodom z anti-TNF na Orencia bi morali zato spremljati znaki okužb.
Beseda iz zelo dobrega
Obvladovanje artritične avtoimunske motnje je lahko težko. Prava zdravila lahko olajšajo simptome in pomagajo upočasniti napredovanje bolezni, vendar pogosto prihaja z lastnimi neželenimi učinki. Če razmišljate o jemanju zdravila Orencia ali že jemljete zdravila, je pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o možnih neželenih učinkih in kako jih najbolje zmanjšati. Če opazite katerega od zgoraj omenjenih neželenih učinkov in postanejo moteči, morda obstaja drugo zdravilo, ki vam bolj ustreza.