Vzroki otrplosti palca ali roke

Otrplost in mravljinčenje so pogoste težave, oskrba palca in roke z živci pa je zapletena. Če čutite otrplost palca ali roke, je verjeten vzrok stiskanje živcev.

Čeprav je manj pogost, je pomembno vedeti, ali je vzrok kaj nevarnega. Otrplost rok lahko kaže na resne težave, kot so možganska kap ali celo srčni napad ali disekcija aorte. Vendar je otrplost v teh primerih pogosto povezana z drugimi simptomi.

Simptomi

V igri sta dve težavi: pomen izraza otrplost in deli roke, ki imajo nenavaden občutek. Pod otrplostjo mislite na občutek "igle", znan kot parestezija, ali na popolno pomanjkanje občutka

Ali razmišljamo o palcu, ali so vsa področja palca enako prizadeta ali gre le za sprednji, bočni ali zadnji del palca? Slednje vprašanje je lahko zelo pomembno pri razločevanju vzroka otrplosti.

Kdaj k zdravniku

Otrplost je treba oceniti čim prej, če se pojavi nenadoma, jo spremljajo druge težave, kot je šibkost, nima očitnega vzroka (na primer zaspanost na roki) ali je povezana z nelagodjem v vratu ali prsnem košu.

Vzroki za periferne živce

Roka oskrbuje periferni živec iz vrvic, ki se razvejajo med kostmi na vratu. Te veje se zapletejo in zapletejo v zapletenem pletežu, nato pa postanejo natančno definirani živci, imenovani srednji, radialni in ulnarni živec. Medtem ko so vsi trije živci vključeni v premikanje palca, sta le radialni in srednji živec vključena v občutek palca.

Mediana živca

Srednji živec zagotavlja občutek tako imenovanega "palmarnega" dela palca - dela s prstnim odtisom in dela, ki je skrit, ko naredite pest. Živce oskrbuje tudi dlančni del kazalca in srednjega prsta.

Srednji živec se pogosto stisne, kar ima za posledico zmanjšano sposobnost prenosa električnih signalov nazaj iz kože v hrbtenjačo in možgane. Rezultat je otrplost. Včasih lahko pride tudi do šibkosti, zlasti pri mišicah, ki upognejo palec proti dnu mezinca.

Najpogosteje se stisne srednji živec v zapestnem kanalu, ozkem prehodu zapestja, kjer srednji živec potuje vzdolž več kit do prstov. Če se tetive vnamejo, lahko oteklina v ozkem kanalu povzroči do stisnjenega živca. To je včasih boleče, vendar ne vedno.

Tudi srednji živec lahko stisnemo na mestu nekje v roki, vendar to običajno povzroči otrplost ali šibkost v roki ali zapestju ter dlani in palcu.

Radialni živec

Površinska veja radialnega živca je odgovorna za oddajanje občutka od zadnje strani dlani, palca in prvih dveh prstov do možganov. Če je radialni živec prekinjen, lahko pride do otrplosti hrbtne strani dlani.

Poškodba radialnega živca je manj pogosta kot medialni živec. Tudi travma je bolj očitna. Vzrok je lahko na primer zlom kosti v roki in ne kot subtilna oteklina, ki stisne živec.

Poleg tega bo verjetno prišlo do določene stopnje mišične oslabelosti, razen če je poškodba le na površinski veji. Pri palcu je to najbolj opazno pri mišici, ki palec potegne stran od prvega prsta, kot da bi posnemala napihnjeno kladivo pištole.

Ulnarni živec

Poškodba lakatnega živca, ko potuje od vratu navzdol do prstov, lahko povzroči otrplost in mravljinčenje ob strani roke, zlasti prstanca in mezinca. Eden od primerov je, ko udarite svojo "smešno kost" in začutite neprijetno mravljinčenje do prstov.

Tako kot srednji živec se lahko tudi ulnarni živec stisne, še posebej, ko gre pod komolec. Ko se to zgodi, se pri človeku razvije sindrom kubitalnega kanala, ki lahko povzroči otrplost in mravljinčenje v obroču in mezincu ter mišično oslabelost v roki.

Vzroki hrbtenjače in brahialnega pleksusa

Živci tečejo od roke do roke in nato do hrbtenjače. Tako kot ceste, ki se približujejo večjemu mestu, se vedno več prometa (v tem primeru električnih informacij) prepleta, ko se približate središču dogajanja - možganom.

Živci, ki so bili nekoč popolnoma ločeni, začnejo teči drug ob drugem in se na koncu konvergirajo v možganskem deblu, na območju, ki ni večje od palca, skozi katerega tečejo vse informacije med telesom in možgani.

Iz tega razloga, bolj ko je težava možganom, večja je verjetnost, da bo moten več kot en pretok informacij, kot bi se avtomobili kopičili na avtocesti.

Preden vstopijo v alegorično avtocesto hrbtenjače, električne informacije v bistvu potujejo po zelo zapleteni rampi, znani kot brahialni pletež.

Čeprav je možno, da bi zelo majhna lezija tukaj povzročila otrplost samo enega palca, je malo verjetno in na splošno postane še manj verjetna, ko informacije vstopijo v hrbtenjačo. Ne samo, da bi ostali deli telesa otrpli, ampak bi verjetno prišlo tudi do šibkosti.

Omeniti velja nekaj izjem od pravila. Senzorične in motorične informacije so ločene v hrbtenjači, začenši od mesta vstopa živčnih korenin. Podatki o motorju vstopajo spredaj, senzorični pa v zadnji del hrbtenjače.

Iz tega razloga je možna le otrplost, ki je posledica lezije kabla. Kljub temu bi to otrplost najverjetneje vplivalo na velik del telesa.

Diagnostični testi

Naročeni testi so pogosto usmerjeni v iskanje natančnega vzroka otrplosti in mravljinčenja s ciljem določiti najboljši načrt zdravljenja. Ne bi smeli pričakovati, da boste opravili vse te teste, ampak le nekaj izbranih, ki bodo najverjetneje v pomoč v vaši individualni situaciji.

Elektromiografija (EMG) ali študija prevodnosti živcev (NCS) so testi za oceno delovanja živcev na rokah in nogah. EMG je test, ki vključuje uporabo igel v prizadetih mišicah, medtem ko NCS vključuje nanašanje elektrod na kožo in z majhnim udarnim učinkom.

Oba testa sta nekaj sekund rahlo neprijetna, toda večina ljudi jih lahko brez težav prenaša in po zaključku testov ne sme ostati nobenih bolečin ali nelagodja.

Morda boste morali opraviti CT možganov ali MRI možganov, če obstaja možnost, da otrplost ali mravljinčenje povzroči možganska kap, multipla skleroza, travma glave, možganski tumor ali drugo zdravstveno stanje, ki vključuje možgane.

V redkih primerih bi bila potrebna ledvena punkcija, na primer, če je zdravnik zaskrbljen zaradi hitro poslabšane bolezni, imenovane Guillain-Barrejev sindrom (GBS).

Za Guillain-Barrejev sindrom je značilna močna oslabelost nog, čemur sledijo šibkost rok in šibkost mišic telesa, vključno z mišicami, ki nadzorujejo dihanje. GBS se pogosto začne z blago otrplostjo ali mravljinčenjem stopal ali rok.

Ker lahko toksini, prehranske pomanjkljivosti in nekatere okužbe poškodujejo periferne živce, vam bo zdravnik morda naročil krvne preiskave. Vendar pa ta stanja običajno prizadenejo celotno telo naenkrat, zato bi bilo malo nenavadno za eno stran telesa biti bolj prizadet kot drugi.

Primeri vključujejo toksičnost svinca in pomanjkanje vitamina B12. Diabetes in bolezni ščitnice lahko povzročijo tudi periferno nevropatijo.

Beseda iz zelo dobrega

Večinoma je otrplost palca le posledica stiskanja perifernega živca. Čeprav je nadležno, ni nevarno, če ni nobenih drugih opozorilnih znakov. Dokler je edina težava otrplost, praviloma ne zahtevamo nobenega zares agresivnega zdravljenja.

Tudi zaradi možganske kapi zdravniki morda ne bodo dajali zdravil, razen če že obstajajo resnejši simptomi. Za možgansko kap lahko damo močno sredstvo za redčenje krvi, vendar to poveča tveganje za krvavitev v možganih, zato ga uporabljamo premišljeno.

Če otrplost palca ali drugih prstov traja, je dobro, da obiščete svojega zdravnika, da oceni, vendar če ni drugih znakov šibkosti ali nenadnega nastopa, verjetno ne bo nujno.