Kronična cerebrospinalna venska insuficienca (CCSVI) pri multipli sklerozi

Vzrok multiple skleroze (MS) je skozi leta ostal nedosegljiv. Kronična cerebrospinalna venska insuficienca (CCSVI), teorija, da težave s krvjo in limfno drenažo iz možganov in hrbtenjače povzročajo multiplo sklerozo (MS), je tista, ki je dobila svetovno pozornost. Vendar sta CCSVI in postopek za njegovo odpravo zelo sporen.

Teorija CCSVI

Dr. Paolo Zamboni iz Ferrare v Italiji in njegova ekipa predlagajo, da lahko blokade in zožitve nekaterih ven, ki odvajajo kri iz možganov in hrbtenjače nazaj v srce, povzročijo poškodbe živcev, ki jih opazimo pri MS. Kot pravijo, nastale usedline železa in avtoimunska aktivnost prispevajo k nastanku lezij MS.

Predlagajo, da MS lahko povzroči CCSVI, opozarjajo na njihove študije, ki kažejo spremenjen venski pretok pri ljudeh z MS v primerjavi z ljudmi, ki nimajo MS.

Polemika

To teorijo so raziskovale tudi druge raziskovalne skupine kot tudi Zambonijeva, vendar rezultati niso bili dosledni. Do zdaj so bile glavne razloge za to razlike v metodah med različnimi študijami.

Teorijo nekateri raziskovalci še vedno preučujejo, ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) pa je dala odprto izjavo, s katero je grajala vsaj enega zdravnika, ki je izvajal postopke za popravek CCSVI zunaj odobrenega raziskovalnega okolja.

Vodilne skupine - kot so Nacionalno društvo za multiplo sklerozo, Kanadsko društvo za multiplo sklerozo in Evropsko združenje za nevrosonologijo in cerebralno hemodinamiko - CCVSI niso potrdile kot vzrok za MS in so uradno navedle, da korektivni postopek zanj nima koristi.

Simptomi

Raziskovalci, ki stojijo za CCSVI, so zagovarjali idejo, da bi CCSVI lahko povzročil MS, vendar ne kažejo, da bi lahko čutili spremembe krvnega pretoka ali natančno vedeli, kdaj se pojavijo.

Medtem ko med CCSVI in kakršnimi koli neodvisnimi simptomi ni trdne povezave, se domneva, da bi CCSVI lahko prispeval k "možganski megli" ali kognitivnim težavam v MS, vendar to ni potrjeno.

Prav tako ni jasno, ali bi spremembe krvnega pretoka, opisane s CCSVI, lahko ustrezale vzponom in padcem MS ali pa so težave s pretokom krvi povezane z nekaterimi vrstami MS.

Diagnoza

CCSVI je dokaj nov koncept in ni uveljavljena diagnoza. Medtem ko študije uporabljajo dobro znane preiskovalne tehnike, kot je ultrazvok, za opazovanje pretoka krvi, pa vsaka opredeljuje meritve izida na podlagi meril, ki jih določijo raziskovalci - ne pa dobro uveljavljen, univerzalni niz, ki formalno opredeljuje CCSVI.

Kot tak vaša zdravniška ekipa nima navodil, ki bi se jih držala.

Upoštevajte, da boste morda težko prisilili zdravstveno zavarovalnico, da plača kakršno koli testiranje CCSVI, saj novejše študije kažejo, da CCSVI ni posebej povezan z državami članicami.

Zdravljenje

Predlagano zdravljenje CCSVI vključuje postopek angioplastike. Angioplastika pogosto vključuje arterije, vendar vrsta, ki se uporablja v ta namen - perkutana transluminalna venska angioplastika (PTA) - odpre veno, ki odvaja kri iz možganov ali hrbtenice v srce. Ta postopek se pogosto imenuje tudi "osvobodilna terapija", ker naj bi sprostil pretok krvi.

PTA je namenjen izvajanju na veni, za katero je ugotovljeno, da je zožena ali zamašena. Merila glede stopnje zoženja, ki upravičuje PTA, se lahko razlikujejo glede na nastavljene parametre, če to izvajate v okviru raziskovalne študije.

Poročani izidi postopka niso bili skladni, večina poročil je zaključila, da je postopek razmeroma varen, vendar ne izboljša znakov ali simptomov MS.

Nekateri strokovnjaki menijo, da so se postopki angioplastike za MS izkazali za neučinkovite, medtem ko nekateri še naprej zasledujejo potencialne koristi postopka v raziskovalnem okolju. Trenutno ni nobenih indikacij za nadaljevanje zdravljenja bolnikov z MS zunaj kliničnega preskušanja.

Poleg tega lahko bolniki z MS dobijo postopek kot medicinski turisti zunaj Združenih držav in Kanade (kjer ni odobren), vendar je morda težko najti center, kjer bi lahko izvedli postopek.

Če se odločite za mednarodni postopek, se posvetujte s svojo zdravstveno zavarovalnico. Več kot verjetno ne bo zajeto.

Beseda iz zelo dobrega

Pridobivanje nadzora nad vašo MS je lahko izziv, zato lahko spoznavanje novih možnih razlogov za vašo bolezen (in s tem povezani načini za njihovo odpravljanje) nedvomno doseže največje zanimanje. Ne pozabite, da CCSVI s strani mnogih vodilnih strokovnih skupin ni prepoznan kot vzrok za MS, zato zdravljenje zanje v ZDA ni odobreno.