Glavoboli in migrene pri fibromialgiji in sindromu kronične utrujenosti

Glavoboli in migrene so pogosti pri ljudeh s fibromialgijo in sindromom kronične utrujenosti, znan tudi kot mialgični encefalopmelitis (ME / CFS). Pravzaprav so glavoboli novega tipa, vzorca ali resnosti eno od diagnostičnih meril za ME / CFS. Včasih so glavoboli obravnavani kot simptom teh stanj, včasih pa jih štejejo za komorbidno stanje.

Tukaj je pogled na povezavo med temi tremi stanji in kako jih lahko zdravite in obvladujete.

Kako so povezani

Fibromialgija in ME / CFS spadata v skupino bolezni, ki so bile označene z več različnimi krovnimi izrazi, vključno zfunkcionalni somatski sindromiinsomatske bolezni. Drug izraz, ki je v zadnjih letih bolj poudarjen, jesindromi osrednje občutljivosti. Ti sindromi so opredeljeni kot bolezni s fizičnimi simptomi, ki jih ni mogoče popolnoma razložiti ali diagnosticirati kot ugotovljeno zdravstveno stanje.

Migrena je že dolgo povezana s funkcionalnimi somatskimi sindromi, vključno z ME / CFS in fibromialgijo, kar pomeni, da se bolezni pogosto pojavljajo skupaj. Čeprav še vedno ni jasno, zakaj se to zgodi, raziskovalci preučujejo možnost, da je eden od osnovnih mehanizmov, ki jih lahko delijo trije pogoji, osrednja preobčutljivost.

Ilustracija Cindy Chung, Verywell

Osrednja preobčutljivost je povezana s številnimi boleznimi, vključno z motnjami v duševnem zdravju, in se pojavi po večkratni izpostavljenosti določenim dražljajem, kot so dotik, hrup, svetloba, temperatura, dišave in kemikalije. Postopoma postane vaš centralni živčni sistem nenormalno preobčutljiv za dražljaji ali dražljaji (krivci se lahko razlikujejo od osebe do osebe), kar povečuje bolečino.

Znanstveniki še vedno poskušajo natančno razumeti, kaj povzroča osrednjo preobčutljivost, vendar se zdi, da ima tako biološko kot psihosocialno podlago. Zaenkrat hipoteze vključujejo:

• Vnetje
• Disregulacija na poteh centralnega živčnega sistema
• Nefunkcionalen sistem za odziv na stres, zlasti na osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza (HPA)
• Disregulacija avtonomnega živčnega sistema, ki nadzoruje samodejne funkcije, kot so dihanje, srčni utrip in prebava
• Spremembe v načinu, kako možgansko deblo obdeluje dražljaje

Ena od manifestacij osrednje preobčutljivosti se imenuje alodinija, vrsta bolečine, ki se pojavi kot odziv na dražljaj, ki običajno ne povzroča bolečine, običajno na dotik. Allodynia je povezana z migreno, fibromialgijo in včasih z ME / CFS.

Allodynia: izrazita vrsta bolečine

Zanimivo bo videti, kaj bodo razkrile prihodnje raziskave o povezavi med migreno, fibromialgijo in sindromom kronične utrujenosti, zlasti glede na osrednjo preobčutljivost.

Zdravljenje glavobola in migrene

Ker zdravljenje fibromialgije in ME / CFS vključuje obvladovanje simptomov, je bolečina v glavi ključnega pomena. Vrste glavobolov, ki so lahko prisotni pri fibromialgiji in ME / CFS, vključujejo napetostne glavobole in migrene. Na srečo obstaja veliko možnosti pri zdravljenju.

Zdravila brez recepta

Zdravila brez recepta za zdravljenje glavobola in migrene vključujejo:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so Motrin (ibuprofen), Aleve (naproksen) in aspirin
• Sredstva za lajšanje bolečin, kot sta Tylenol (acetaminofen) in Excedrin (aspirin / paracetamol / kofein)

Od teh je lahko Tylenol najmanj učinkovit proti hudim glavobolom.

Zdravila na recept

Zdravniki včasih predpišejo zdravila za migrene, če jih zdravila brez recepta preprosto ne režejo. Ta zdravila vključujejo:

• Analgetiki na recept, kot sta Cambia (diklofenak) in močnejši pripravki ibuprofena ali acetaminophena
• Triptani, kot so Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan), Relpax (eletriptan), Maxalt (rizatriptan) in Zomig (zolmitriptan)
• Migranal (dihidroergotamin), ergot alkaloid
• Antiemetiki, kot so klorpromazin, Haldol (haloperidol) in metoklopramid
• Kortikosteroidi

Zdravila za zdravljenje migrene

Preprečevanje glavobola in migrene

Pomembneje od zdravljenja glavobolov, ko jih imate, je preprečiti, da bi se sploh zgodili, zlasti ker lahko zmanjšanje bolečine v glavi pomaga zmanjšati tudi simptome fibromialgije in ME / CFS.

Zdravila

Zdravila, ki jih lahko zdravnik predpiše za zmanjšanje pogostosti migrene, vključujejo:

• Biološka zdravila, kot sta Aimovig (erenumab) in Ajovy (fremanezumab-vfrm)
• Beta-blokatorji, kot so Inderal (propranolol), Toprol (metoprolol) in timolol
• Antidepresivi, kot je amitriptilin
• Antikonvulzivi, kot so Neurontin (gabapentin), Depakote (divalproex) in Topamax (topiramat)

Zdravila za preprečevanje migrene

Nekatera od teh neučinkovitih in preventivnih zdravil se uporabljajo tudi za zdravljenje simptomov fibromialgije in sindroma kronične utrujenosti, zato lahko eno zdravljenje pomaga pri več stanjih. Kljub temu je pomembno vedeti, da nobeno zdravljenje verjetno ne bo ublažilo vseh vaših simptomov, ko poskušate zdraviti več kot eno bolezen.

Ko jemljete več zdravil, je pomembno, da se o možnih neželenih učinkih in medsebojnem delovanju zdravil pogovorite s svojim zdravnikom in / ali farmacevtom.

Nefarmakološki ukrepi

Poleg preventivnih zdravil nekateri drugi ukrepi, ki lahko pomagajo preprečiti glavobol in migreno, vključujejo:

• Akupunktura
• Kiropraktika
• Biofeedback
• Hipnoterapija
• Fizioterapija
• Transkranialna magnetna stimulacija

Tako kot pri zdravilih lahko tudi ta zdravila pomagajo pri simptomih fibromialgije in ME / CFS.

Spremembe življenjskega sloga

Spremembe življenjskega sloga lahko igrajo pomembno vlogo tudi pri zdravljenju migrene-fibromialgije-ME / CFS, vključno z:

• Spremembe prehrane: Morda boste ugotovili, da nekatera živila ali pijače sprožijo vaše glavobole, zato je njihovo izogibanje pomembno za vaše počutje.
• Vadba: Medtem ko nekaterim vadba pomaga, je zapleteno, če imate fibromialgijo ali zlasti ME / CFS. Prepričajte se, da se s pretiravanjem ne počutite slabše.
• Zmanjšanje stresa: Učenje obvladovanja in zmanjševanja stresa lahko prav tako pomaga, še posebej, ker je stres glavni povod za glavobole in migrene.

5 načinov za optimizacijo oskrbe z migreno

Beseda iz zelo dobrega

Obvladovanje enega pogoja je navadno težko in če jih imate več, lahko to zaplete. Če si aktivno prizadevate za zdravljenje in obvladovanje vseh svojih stanj ter na splošno vodite zdrav življenjski slog, boste morda opazno spremenili kakovost svojega življenja. Na srečo lahko v primeru migrene, fibromialgije in ME / CFS morda dobite dvojno dajatev z več zdravljenj in preventivnimi ukrepi. Če imate težave z glavoboli ali migreno, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste lahko postavili diagnozo in začeli iskati učinkovite načine zdravljenja.