Montrealski test kognitivne ocene (MoCA) za demenco

Montrealska kognitivna ocena (MoCA) je kratek test z 30 vprašanji, ki traja približno 10 do 12 minut in pomaga oceniti ljudi zaradi demence. Leta 2005 ga je objavila skupina z univerze McGill, ki je nekaj let delala na klinikah za spomin v Montrealu.

Tukaj si oglejte, kaj vključuje MoCA, kako se ocenjuje in razlaga in kako lahko pomaga pri prepoznavanju demence.

Ocenjevanje

MoCA ocenjuje različne vrste kognitivnih sposobnosti. Sem spadajo:

• Usmeritev: Skrbnik testa vas prosi, da navedete datum, mesec, leto, dan, kraj in mesto.
• Kratkoročni spomin / zakasnjen odpoklic: Prebere se pet besed, udeleženec preizkusa jih ponovi, ponovno prebere in ponovi. Po končanih drugih nalogah je oseba pozvana, da še enkrat ponovi vsako od petih besed in ji dajo znak kategorije, ki ji pripada beseda, če je ne more priklicati brez iztočnice.
• Izvršna funkcija / vizualno-prostorska sposobnost: Ti dve sposobnosti se ocenijo s preizkusom poti B, ki zahteva, da narišete črto za pravilno zaporedje izmeničnih številk in številk (1-A, 2-B itd.) In z nalogo, ki od vas zahteva da narišem kopijo kocke.
• Jezikovne sposobnosti: Ta naloga je sestavljena iz pravilnega ponavljanja dveh stavkov in nato seznama vseh besed, ki jih je mogoče priklicati in se začnejo s črko "F".
• Abstrakcija: Pojasnite, kako sta si podobna dva predmeta, na primer vlak in kolo. To meri vaše abstraktno razmišljanje, ki je pri demenci pogosto oslabljeno. Interpretacijski test Pregovor je še en način za preizkušanje abstraktnih sposobnosti sklepanja.
• Poimenovanje živali: Prikažejo se tri slike živali in posameznika prosimo, da vsakega poimenuje. To se uporablja predvsem za testiranje tekočnosti.
• Pozor: Izvajalec preizkusa mora ponoviti vrsto številk naprej in nato drugo serijo nazaj, da oceni pozornost.
• Test risanja ure: Za razliko od izpita za mentalno stanje (MMSE), ki ne vključuje preizkusa risanja ure, Ministrstvo za notranje zadeve prosi osebo, ki jo ocenjujejo, da nariše uro, ki bere deset na enajsto.

Pomembno je, da se ta test opravi v bolnikovem prvem jeziku, da je natančen.

Točkovanje

Ocene na MoCA se gibljejo od nič do 30, z oceno 26 in več pa se običajno šteje za normalno.

V začetnih podatkih študije, ki so ugotavljali MoCA, so normalne kontrole imele povprečno oceno 27,4, v primerjavi z 22,1 pri ljudeh z blago kognitivno okvaro (MCI) in 16,2 pri ljudeh z Alzheimerjevo boleznijo.

Razčlenitev po točkovanju je naslednja:

• Vidno-prostorsko in izvršilno delovanje: 5 točk
• Poimenovanje živali: 3 točke
• Pozor: 6 točk
• Jezik: 3 točke
• Abstrakcija: 2 točki
• Zapozneli odpoklic (kratkoročni spomin): 5 točk
• Usmerjenost: 6 točk
• Izobraževalna stopnja: Če ima 12 let ali manj formalne izobrazbe, se oceni udeleženca doda 1 točka

Uporabnost

MoCA je razmeroma preprost, kratek test, ki zdravstvenim delavcem pomaga hitro ugotoviti, ali ima oseba nenormalno kognitivno funkcijo in bo morda potreboval bolj temeljito diagnostično obdelavo Alzheimerjeve bolezni.

Pomaga lahko napovedati demenco pri ljudeh z blago kognitivno okvaro (MCI) in ker preizkuša izvršilno funkcijo, je glede tega bolj občutljiv kot MMSE. Končno je dokazano, da bolje prepozna kognitivne težave pri ljudeh s Parkinsonovo bolezen.

Prednosti v primerjavi s slabostmi

Prednosti MoCA vključujejo kratkost, preprostost in zanesljivost kot presejalni test za Alzheimerjevo bolezen. Poleg tega meri pomemben sestavni del demence, ki ga MMSE ne meri, in sicer izvršilno funkcijo. Zdi se, da dobro deluje pri demenci Parkinsonove bolezni in je za razliko od MMSE brezplačen za neprofitno uporabo.

MoCA je na voljo v več kot 35 jezikih, obstaja pa tudi MoCA Test Blind, ki omogoča kognitivno testiranje za tiste, ki so slabovidni.

Pomanjkljivost MoCA je, da traja nekaj dlje kot MMSE za dajanje, in tako kot mnogi drugi presejalni pregledi, bi ga bilo treba seznaniti z več drugimi presejalnimi testi in testi za natančno prepoznavanje in diagnosticiranje demence.

Beseda iz zelo dobrega

Če se zavedate, kaj vključuje MoCA in kako je ocenjen, boste lažje razumeli njegove rezultate za vas ali vašo ljubljeno osebo. Ne pozabite tudi, da je treba MoCA, čeprav je v pomoč pri prepoznavanju kognitivnih težav, kombinirati z več drugimi presojami, ki jih opravi zdravnik, da se v celoti oceni duševno delovanje in ugotovijo možni vzroki za izgubo spomina.