Vrste in simptomi lakunarnih kapi

Lakunarne kapi so kapi, ki jih povzroči okluzija majhne veje večje krvne žile. Zaradi načina delitve krvnih žil v možganih se lakunarne kapi običajno pojavljajo na območjih v globljih delih možganov, kjer je veliko manjših vej krvnih žil.

Ker večina možganskih področij opravlja omejen nabor možganskih funkcij, simptomi dane lakunarne kapi običajno ustrezajo območju, kjer je prišlo do škode. Simptomi spadajo v eno od naslednjih petih kategorij.

Čiste motorne kapi

Čiste motorične kapi so najpogostejša vrsta lakunarnih kapi, ki predstavljajo več kot 50% vseh primerov.Zdravniki s tehničnim izrazom "čista motorična pareza" opisujejo čiste motorične kapi.

"Pareza" je mišična oslabelost. Beseda "hemipareza" pomeni šibkost celotne strani telesa. Če ima oseba le šibkost zgornjih okončin, to ne bi bila hemipareza.

Čiste motorične kapi običajno vključujejo naslednje dele možganov:

• Corona radiata
• Notranja kapsula
• Pons
• Medularne piramide

Vsa ta področja vsebujejo vlakna, ki povezujejo "možgansko skorjo", področje živčnega sistema, od koder izvirajo ukazi za sprožitev prostovoljnih gibov (hoja, tapkanje po nogi). Ta področja živčnega sistema aktivirajo mišice po vsem telesu za premikanje.

Rezultat kapi na teh območjih je v večini primerov analogen nezmožnosti, da bi moral lutkar premikati leseno roko marionete, če bi prerezal vrvico, ki jo je povezovala z ročajem. V tem primeru lutkar predstavlja možgansko skorjo, strune pa območja, prizadeta v čisti motorični lakunarni kapi.

Simptomi

Čiste motorične kapi povzročajo delno ali popolno oslabelost obraza, roke in noge na eni strani telesa. Slabost je lahko v katerem koli od teh delov sama ali v kombinaciji s katerim koli od preostalih dveh.

Najpogosteje čisti motorični kapi povzročajo bodisi kombinacijo šibkosti rok in nog, prizanesenost obraza ali kombinacijo šibkosti rok, nog in obraza. Vendar pa se simptomi lahko pojavijo tudi v katerem koli od teh delov.

Po definiciji pri čistih motoričnih kapi ni nikjer v telesu izgubljenih občutkov in ni vidnih ali govornih simptomov.

Čiste senzorične lakunarne kapi

Kot že ime pove, so čiste čutne lakunarne kapi možganske kapi, pri katerih so edini simptomi senzorične nepravilnosti, kot so otrplost ali nenavadno zaznavanje bolečine, temperature ali tlaka. imenovan talamus, področje, ki je močno vključeno v obdelavo čutov po vsem telesu.

Občutki, na katere vpliva čutna kap, vključujejo dotik, bolečino, temperaturo, pritisk, vid, sluh in okus.

Simptomi

Večina primerov čiste lakunarne kapi povzroči odsoten ali nenormalen občutek v obrazu, roki, nogi in prsnem košu, vendar le na eni strani telesa. V mnogih primerih pa so različno prizadeti različni deli telesa, kot so prsti, stopala ali usta na eni strani. Pogosta vrsta čutne lakunarne kapi se imenuje Dejerine Roussy, ki je primer sindroma centralne bolečine.

Senzomotorična lakunarna kap

Ta vrsta sindroma lakunarne možganske kapi je posledica blokade posode, ki oskrbuje tako talamus kot sosednjo zadnjo notranjo kapsulo, drugo ime pa je mešana senzomotorična kap.

Simptomi

Ker tovrstna možganska kap vpliva na senzorično in motorično področje možganov, njeni simptomi vključujejo tako senzorično izgubo (zaradi poškodbe talamusa) kot hemiparezo ali hemiplegijo (zaradi poškodbe notranje kapsule). Na isti strani telesa se čutijo tako senzorične kot motorične nepravilnosti.

Ataksična hemipareza

To vrsto možganske kapi najpogosteje povzroči pomanjkanje pretoka krvi v eno od naslednjih področij možganov:

• Notranja kapsula
• Corona radiata
• Pons

Simptomi

Lakunarne kapi na nekaterih delih teh območij, ki lahko povzročijo tudi čiste motorične lakunarne simptome, lahko povzročijo mehkobo in šibkost v roki ali nogi na eni strani telesa. simptom kot šibkost prizadete roke ali noge. Obraz običajno ni vpleten.

Sindrom okorne dizartrije

Po definiciji je sindrom nespretne dizartrije kombinacija simptomov, ki jih povzroči lakunarna kap, ki prizadene sprednji del notranje kapsule. V resničnih primerih tega sindroma ljudje trpijo tako za disartrijo (težave z govorom) kot za okorno roko.

Simptomi

Kot že ime pove, je pomembna značilnost tega sindroma motnja govora, imenovana dizartrija. Dizartrijo lahko večinoma opredelimo kot težave pri izgovarjanju ali oblikovanju besed zaradi neustreznih gibov mišic v glasovnem polju, znanem tudi kot grlo, jezik in druge mišice v ustih.

Poleg dizartrije se ljudje s tem sindromom pritožujejo nad okornostjo gibov rok na eni strani telesa. Običajno ima prizadeta roka normalno moč, vendar se ljudje pritožujejo nad težavami s finimi gibi, kot so pisanje, zavezovanje vezalke ali igranje klavirja.