Uporaba Celexa za preprečevanje migrene

Citalopram (blagovna znamka Celexa) je vrsta antidepresiva, imenovana selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina ali SSRI, ki se običajno uporablja za zdravljenje depresivnih in anksioznih motenj. V nekaterih primerih bo zdravnik predpisal tudi Celexo ali drugo možnost SSRI za preprečevanje migrene. To velja za uporabo zunaj etikete, kar pomeni, da je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ni odobrila. Zdravilo je pogosto predpisano ljudem, ki trpijo zaradi migrene in depresije.

Kako deluje

Citalopram, tako kot vsi SSRI, deluje tako, da med živčnimi celicami da na voljo več nevrotransmiterja serotonina. Dokazano je, da višje ravni serotonina lajšajo depresijo.

Stopnja depresije pri ljudeh z migreno je višja kot pri splošni populaciji, vendar natančna povezava med njima ni povsem jasna. Migrene lahko povzročijo depresijo, depresija lahko prispeva k migreni ali pa obstaja nekaj pogostih ranljivosti za oba.

Znanstveniki menijo, da sta migrena in depresija morda povezani s podobnimi nepravilnostmi pri nekaterih možganskih kemikalijah, vendar to ni dokazano.

Poleg tega ni zanesljivih znanstvenih podatkov, ki bi potrjevali učinkovitost zdravila Celexa ali katere koli druge oblike citaloprama za preprečevanje migrene. Pravzaprav je pregled iz leta 2015 ugotovil, da SSRI - vključno s Celexo - niso bili nič učinkovitejši od placeba ali amitriptilina (tricikličnega antidepresiva) pri zmanjševanju pogostnosti glavobola pri bolnikih s kroničnimi tenzijskimi glavoboli ali migreno.

Kljub temu, če imate depresijo in migreno, je morda vredno poskusiti.

Formulacija in uporaba

Citalopram, ne glede na to, ali gre za generično zdravilo ali zdravilo Celexa, je na voljo v obliki tablet in tekočine in ga lahko jemljete s hrano ali brez nje.

Poleg morebitnega preprečevanja migrene je bilo ugotovljeno, da citalopram pomaga pri obsesivno-kompulzivni motnji, panični motnji, socialni fobiji (znani tudi kot socialna anksiozna motnja), posttravmatski stresni motnji, prehranjevalnih motnjah in predmenstrualni disforični motnji.

Citalopram ni bil uradno odobren za uporabo pri otrocih in mladostnikih s strani FDA, čeprav se v teh populacijah včasih uporablja za zdravljenje depresije in tesnobe.

Odmerjanje

Tablete citaloprama so v odmerkih 20 miligramov (mg) in 40 mg; tekoča oblika prinese 10 mg na 5 mililitrov (ml).

Na splošno bolniki začnejo z odmerkom med 10 in 20 mg enkrat na dan. Vaš zdravnik se bo sčasoma odločil, da bo odmerek povečal, saj je v večini primerov največ 40 mg.

Tako kot vsi SSRI lahko tudi citalopram doseže svoj polni učinek nekaj tednov. Vedno ga jemljite vsak dan ob istem času in nikoli ne spreminjajte odmerka brez zdravniškega dovoljenja. Če ste pozabili vzeti odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite, vendar ne vzemite dvojnega, da bi nadomestili zamujenega.

Vzemite, kot je predpisano

Upoštevajte navodila, ki ste jih prejeli, in nikoli ne prenehajte jemati tega ali katerega koli drugega SSRI sami. Zdravnik vam lahko svetuje, kako sčasoma počasi zmanjševati odmerek, da preprečite odtegnitvene simptome, kot so omotica, slabost, glavoboli in občutki, podobni električnemu šoku.

Neželeni učinki

Tako kot vsi SSRI ima lahko tudi citalopram neželene učinke. Med najpogostejše spadajo:

• Glavobol
• Slabost
• Driska
• Suha usta
• Povečano potenje
• Občutek živčnosti ali nemira
• Občutek zaspanosti ali težave s spanjem (nespečnost)

Ti se bodo v prvem tednu ali dveh pogosto izboljševali, ko boste še naprej jemali zdravila.

Pogosti so tudi spolni neželeni učinki, kot so težave z libidom, orgazmom ali ejakulacijo, ki lahko zahtevajo spremembe zdravil.

Redki in / ali resni neželeni učinki vključujejo:

• Povečana krvavitev
• Nizka koncentracija natrija v krvi: Simptomi lahko vključujejo glavobol, šibkost, težave s spominom in koncentracijo ali epileptične napade.
• DrDeramus z zaprtim kotom: Simptomi lahko vključujejo bolečino v očeh, spremembe vida, otekanje ali pordelost v očesu ali okoli njega.

Serotoninski sindrom: življenjsko nevarna zapletenost

Serotoninski sindrom je resno stanje, ki ga povzročajo povišane koncentracije serotonina v vašem sistemu. To lahko povzroči prevelik odmerek SSRI ali jemanje kombinacije zdravil, ki povečajo raven serotonina.

Simptomi serotoninskega sindroma vključujejo:

• Počasen ali hiter utrip
• Vročina
• Glavobol
• Togost mišic
• Zmedenost
• Obilno potenje
• Tremor
• Razširjene zenice
• Slaba koordinacija
• Hitro dihanje
• Nepravilen srčni utrip
• Visok krvni pritisk
• Tresenje

V najhujših primerih lahko serotoninski sindrom povzroči komo, epileptične napade in celo smrt.

Če sumite, da imate vi ali ljubljena oseba serotoninski sindrom, takoj pokličite svojega zdravnika ali se odpravite na urgenco.

Opozorilo

Citalopram se uporablja za zdravljenje depresije, vendar obstaja tveganje, da lahko poslabša simptome razpoloženja, zlasti na začetku zdravljenja. Pri otrocih, najstnikih in mlajših odraslih, mlajših od 24 let, je povezano tveganje za samomorilne misli in vedenje, povezano s Celexo. Zaradi tega je na informacijah o pacientu, ki jih dobite na recept, opozorjeno črno okence.

Bolniki, njihove družine in negovalci morajo biti pozorni na vse spremembe razpoloženja, kot so nemir, razdražljivost, agresivnost, nespečnost in samomorilne misli, zlasti v prvih nekaj tednih zdravljenja.

Interakcije

Zdravila za migreno, imenovana triptani, vključno z Zomigom (zolmitriptan) in Maxaltom (rizatriptan), lahko povečajo tveganje za serotoninski sindrom, če jih jemljete skupaj s citalopramom. Obvestite zdravnike, če jemljete triptan.

Druga zdravila, ki lahko nevarno komunicirajo s citalopramom, vključujejo:

• Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), vključno z Nardil (fenelzin), Parnate (tranilcipromin) in Marplan (izokarboksazid)
• Orap (pimozid), antipsihotik (možne težave s srcem)

Citalopram lahko poveča tudi tveganje za krvavitev, zlasti če se uporablja z drugimi redčili v krvi, kot sta aspirin ali Coumadin (varfarin).

Kontraindikacije

Citalopram je zdravilo za nosečnost kategorije C, kar pomeni, da pri ljudeh ni bilo opravljenih dovolj študij, da bi bili prepričani, kako lahko zdravilo vpliva na plod.

Citalopram v majhnih količinah prehaja v materino mleko. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite, da boste lahko pretehtali tveganja in koristi jemanja zdravila Celexa ali njegove generične oblike citaloprama.

Beseda iz zelo dobrega

Če vam zdravnik ponudi Celexa (citalopram) kot način za preprečevanje migrene - ne glede na to, ali imate depresijo ali ne - mu obvezno povejte celotno zdravstveno anamnezo in navedite seznam vseh zdravil, vključno s prekomerno uporabo. -skupna zdravila in dodatki. To je najboljši način za zagotovitev odpravljanja kakršnih koli pomislekov glede varnosti.