Kaj je radioterapevt?

Radioterapevti so specializirani za dajanje velikih odmerkov sevanja za zdravljenje rakavih izrastkov pri bolnikih. Sevanje, ki se oddaja na različne načine in v različnih oblikah, pomaga poškodovati ali uničiti rakave celice in skrčiti tumorje.

Radioterapevti delajo v bolnišnicah, zdravniških ordinacijah in centrih za zdravljenje raka. Radioterapevti delujejo kot del ekipe za zdravljenje raka, v kateri so tudi onkolog (zdravnik, specializiran za zdravljenje raka), medicinske sestre, zdravniki in drugi.

Radioterapevti so tisto, kar imenujemo "povezani zdravstveni delavci". Ta oznaka običajno vključuje vse zdravstvene delavce - razen zdravnikov ali medicinskih sester -, ki imajo neposreden stik z bolniki v kliničnem okolju. Večina zavezniških zdravstvenih delavcev je nekakšnih tehnikov ali tehnologov.

Koncentracije

Radioterapija (radioterapija) je eno najpogostejših načinov zdravljenja raka. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku več kot polovica ljudi z rakom dobi radioterapijo, včasih pa je radioterapija edino potrebno zdravljenje raka.

Za razliko od kemoterapije, ki pogosto telo izpostavi zdravilom za boj proti raku, je radioterapija običajno lokalno zdravljenje. V večini primerov je namenjen in vpliva samo na del telesa, ki se zdravi. Zdravljenje z obsevanjem načrtuje škodo rakavim celicam, pri čemer čim manj škodi bližnjim zdravim celicam.

Radioterapevti bodo izvajali radioterapijo za naslednje namene:

Za zdravljenje ali zmanjšanje raka v zgodnji fazi

Nekateri raki so zelo občutljivi na sevanje. V teh primerih lahko sevanje samo uporabi za zmanjšanje raka ali njegovo popolno izginotje. Včasih lahko najprej damo nekaj ciklov kemoterapije; v drugih primerih se lahko sevanje uporabi pred operacijo za zmanjšanje tumorja ali po operaciji, da se prepreči vrnitev raka.

Da bi preprečili, da bi se rak vrnil nekam drugam

Rak se lahko širi (tudi metastazira) od tam, kjer se je začel, do drugih delov telesa. Zdravniki pogosto domnevajo, da se je nekaj rakavih celic morda že razširilo, tudi če jih na slikovnih pregledih, kot so CT ali MRI, ni mogoče videti. V nekaterih primerih lahko območje, na katero se rak najpogosteje širi, obdelamo z obsevanjem, da ubijemo vse rakave celice, preden zrastejo v tumorje.

Za zdravljenje simptomov, ki jih povzroča napredovali rak

Včasih se je rak preveč razširil, da bi ga lahko pozdravili. Toda nekatere od teh tumorjev je še vedno mogoče zdraviti, da so manjši za izboljšanje bolnikove kakovosti življenja. Sevanje lahko pomaga pri lajšanju simptomov, kot so bolečina, težave s požiranjem ali dihanjem ali blokade črevesja, ki jih lahko povzroči napredovali rak. To se pogosto imenuje paliativno sevanje.

Za zdravljenje raka, ki se je vrnil

Če se rak osebe vrne (ponovi), se lahko sevanje uporablja za zdravljenje raka ali za zdravljenje simptomov, ki jih povzroča napredovali rak. Ali bo sevanje uporabljeno po ponovitvi, je odvisno od številnih dejavnikov. Na primer, če se je rak spet vrnil v delu telesa, ki je bil že zdravljen s sevanjem, morda ne bo mogoče dati več sevanja na istem mestu.

Procesno strokovno znanje

Obstajata dve glavni vrsti radioterapije, ki jo izvajajo radioterapevti - zunanji in notranji žarek.

Zunanja žarkovna terapija

Ta vrsta radioterapije prihaja iz stroja, imenovanega linearni pospeševalnik, ki usmerja visokoenergijske rentgenske žarke neposredno na določene rakave celice v pacientovem telesu, da jih zmanjša ali odstrani. Naprava je velika in hrupna. Ne dotakne se vas, lahko pa se premika po vas in pošilja sevanje na del telesa iz številnih smeri.

Najpogostejša vrsta radioterapije je terapija z zunanjim žarkom lokalno zdravljenje, kar pomeni, da zdravi določen del telesa. Če imate na primer raka na pljučih, boste imeli sevanje samo na prsih, ne za celo telo.

Notranja radioterapija

To je zdravljenje, pri katerem je vir sevanja v telesu. Vir sevanja je lahko trdna ali tekoča.

Notranja radioterapija s trdnim virom se imenuje brahiterapija. Pri tej vrsti zdravljenja so pelete, semena, trakovi, žice, igle, kapsule, baloni ali cevi, ki vsebujejo vir sevanja, položeni v vaše telo, v tumor ali blizu njega. Tako kot terapija z zunanjim žarkom je tudi brahiterapija lokalno zdravljenje in obravnava samo določen del telesa.

Notranja radioterapija s tekočim virom se imenuje sistemska terapija. Sistemsko pomeni, da zdravljenje potuje v krvi do tkiv po telesu, išče in ubija rakave celice. Sistemsko radioterapijo dovajamo peroralno, po veni po IV liniji ali z injekcijo.

Usposabljanje in certificiranje

Večina radioterapevtov zaključi programe, ki vodijo do izrednega ali dodiplomskega študija radioterapije ali radiološke tehnologije. Vendar včasih zadostuje 12-mesečni program potrdil. V večini držav morajo biti radioterapevti licencirani ali certificirani. Zahteve se razlikujejo glede na državo, vendar pogosto vključujejo opravljen državni izpit za certificiranje. Najbolj priznan certifikacijski organ je Ameriški register radioloških tehnologov (ARRT). Pooblaščeni radioterapevti morajo izpolnjevati standarde izobrazbe in klinične kompetence, ki jih določa ARRT. Certifikacijo je treba podaljšati vsako leto.

Nasveti za sestanek

Preden začnete zdravljenje s sevanjem, se boste sestali s svojo ekipo za zdravljenje, vključno z radioterapevtom, da boste imeli postopek načrtovanja zdravljenja, imenovan simulacija (SIM). Med to sejo načrtovanja ne boste deležni nobenega zdravljenja. Po navedbah Memorial Sloan Kettering Cancer Center simulacijo izvajajo tako, da:

• Zemljevid mesta zdravljenja
• Določite pravi odmerek sevanja
• Zmanjšajte količino sevanja, ki pride v bližnja tkiva

Ker je tako pomembno, da natančno namestite kote in oblike žarkov, lahko ta seja načrtovanja včasih traja tudi eno uro. Z dodatnim časom in skrbjo na tej seji bodo prihodnji sestanki lažje potekali in vam pomagali kar najbolje izkoristiti svojo radioterapijo.

Med simulacijo boste imeli rentgensko slikanje ali CT, da preverite anatomijo, ki jo boste zdravili. Po potrebi bodo izdelane in / ali uporabljene naprave za imobilizacijo, kot so nasloni za glavo, kalupi ali mavčni odlitki, ki vam bodo pomagali, da med zdravljenjem ostanete mirni. Vaša koža bo označena z majhnimi trajnimi pikami (imenovanimi tetovaže), ki se uporabljajo kot vodilo za pomoč radioterapevtu, da ob vsakem zdravljenju na enak način postavi področje zdravljenja (območje, ki bo obsevano). Prav tako lahko posnamete fotografije, da se prepričate, da ste med radioterapijo pravilno nameščeni na mizi za zdravljenje.

Na koncu simulacije boste prejeli sestanek za postopek nastavitve. To je zadnji sestanek pred začetkom zdravljenja.
V času med simulacijo in začetkom zdravljenja bo onkolog za radioterapijo skupaj z ekipo načrtoval zdravljenje. Podrobnosti so skrbno načrtovane in preverjene. To traja od enega do dveh tednov.

Postopek priprave, ki običajno traja približno eno uro, je kot suh tek, s katerim se preveri celotna postavitev načrta v sobi za zdravljenje. Za vsako obdelano polje se posnamejo posebni rentgenski žarki, imenovani žarkovni filmi, da se zagotovi pravilna nastavitev, za boljšo opredelitev potrjenih polj obdelave pa se lahko naredijo dodatne oznake. Glede na vaš načrt zdravljenja lahko zdravljenje začnete isti dan kot postopek priprave ali dan ali dva kasneje.

Obstaja veliko različnih možnosti radioterapije. Število predpisanih zdravljenj se bo razlikovalo glede na vašo vrsto raka in njegovo lokacijo ter namen zdravljenja - če se na primer sevanje uporablja za lajšanje simptomov, je lahko zdravljenje krajše, ker bo skupni odmerek sevanja nižji. Celoten potek terapije lahko traja več tednov, medtem ko so druga zdravljenja lahko en dan ali le nekaj dni. Običajno imajo ljudje terapije petkrat na teden, od ponedeljka do petka, vsak dan ob istem času. Vsaka seja je hitra in neboleča, traja približno 15 minut. Ta urnik se običajno nadaljuje pet do osem tednov. Odmori za konec tedna dopuščajo čas, da se normalne celice opomorejo.

Med zdravljenjem bodo radioterapevti paciente (in sebe) zaščitili pred nepravilno izpostavljenostjo sevanju, spremljali zdravje pacienta in se prilagajali morebitnim resnim neželenim učinkom. Prav tako vodijo podrobne evidence o zdravljenju.

Zelo pomembno je, da ne zamudite ali odložite zdravljenja, ker lahko to zmanjša, kako dobro sevanje ubija tumorske celice. Če iz nekega razloga ne morete priti na zdravljenje, morate poklicati svojo radiološko radiologijo in obvestiti svojo ekipo. Če morate iz kakršnega koli razloga spremeniti svoj urnik, se posvetujte s svojim radioterapevtom.

Bolniki razumljivo želijo vedeti, ali bodo med ali po radioterapiji radioaktivni. Odvisno od vrste zdravljenja. Zunanja radioterapija vpliva na celice v telesu le za trenutek; ker v vašem telesu ni vira sevanja, niste nikoli radioaktivni med zdravljenjem ali po njem. Interna radioterapija je drugačna. Z brahiterapijo bo vir sevanja v vašem telesu oddajal sevanje za kratek čas, odvisno od vrste vsadka. S sistemskim sevanjem bodo telesne tekočine - urin, znoj in slina - nekaj dni oddajale sevanje. Ta zdravljenja zahtevajo varnostne ukrepe za zaščito drugih pred izpostavljenostjo sevanju.