Na videz so sindrom kronične utrujenosti (ME / CFS) in motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD) videti kot popolna nasprotja: eno pomeni, da morate večino časa ostati neaktivni, drugi pa vas nenehno aktivira. Ne bi mogli imeti veliko skupnega, kajne?
Pravzaprav bi lahko.
Richard Seagraves / Getty ImagesRaziskovalci, ki raziskujejo možno povezavo med ME / CFS in odraslim ADHD, pravijo, da je utrujenost lahko pomemben simptom ADHD in da bi morali zdravniki iskati ADHD ali zgodovino le-tega pri ljudeh z ME / CFS ali drugimi vrstami trajne utrujenosti.
Zgodnje raziskave v povezavi ADHD / ME / CFS
Leta 2007 je študija, ki jo je vodil J. L. Young, preučila možno povezavo med ADHD (nepazljiv tip), ME / CFS in fibromialgijo.
"V ambulantni psihiatrični kliniki so številni odrasli bolniki, ki so imeli predvsem simptome ADHD, pretežno nepazljivega tipa, poročali tudi o nepojasnjeni utrujenosti, razširjeni mišično-skeletni bolečini ali že obstoječi diagnozi CFS ali FMS. Kot je bilo pričakovano, farmakoterapija ADHD običajno [ izboljšal] ključne simptome ADHD nepazljivosti, motečnosti, hiperaktivnosti in impulzivnosti. Manj pričakovano je bilo opažanje, da so nekateri bolniki poročali tudi o [izboljšanju] simptomov bolečine in utrujenosti. "
Ta ugotovitev je privedla do povečanega zanimanja za uporabo zdravil za ADHD - kot je Ritalin - za lajšanje nekaterih kognitivnih izzivov, povezanih z ME / CFS in drugimi vrstami kronične utrujenosti.
Študija iz leta 2013 podpira ugotovitve
Youngova kasnejša študija je proučevala tri primere ME / CFS pri ljudeh, ki so se slabo odzvali na zdravljenje.Raziskovalci so ugotovili, da so vsi trije izpolnjevali merila za ADHD, vsi trije pa so se dobro odzvali na psihostimulantska zdravila, ki so pogost del ADHD zdravljenje. Pravijo, da so bolniki opazili izboljšanje utrujenosti, bolečine, kognitivne disfunkcije in drugih simptomov. Glede na njihov povzetek:
"... pri vseh bolnikih je bilo ugotovljeno, da izpolnjujejo merila za motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnost (ADHD) in so prejemali standardni režim zdravljenja s psihostimulansi. Po zdravljenju s psihostimulansi so trije bolniki poročali o izboljšanih simptomih utrujenosti in bolečine ter kognitivnih in osrednji simptomi ADHD. "
Raziskovalci so ugotovili, da imata ADHD in ME / CFS skupni osnovni mehanizem in da se sčasoma ADHD lahko razvije v sindrom kronične utrujenosti in bolečino. (Ni jasno, ali bi to najprimerneje šteli za novo obliko ADHD ali podskupino ME / CFS.)
Iz prejšnjih raziskav vemo, da pri ME / CFS in ADHD prihaja do disregulacije nevrotransmiterjev, ki lahko vključuje serotonin, noradrenalin in dopamin, vendar samo to ni dovolj za potrditev več kot zelo ohlapne zveze - nevrotransmiterji opravljajo različna dela v različne regije in različna delovna mesta znotraj regije, ki temeljijo na določenih receptorjih, zato gre za zapleteno zadevo.
Ko se naučimo več o teh pogojih in z njimi povezanih mehanizmih, bomo morda še bolje razumeli odnos.
Druge raziskave
To je področje raziskav, ki pritegne nekaj pozornosti. Druge študije so potrdile povezavo med ME / CFS in ADHD pri odraslih, zlasti pri ljudeh, ki so prav tako depresivni. (Verjetno ni naključje, da depresija vključuje disregulacijo istih nevrotransmiterjev.)
Vsaj ena študija, objavljena vStrokovni pregled nevroterapevtike, pomaga pri dokazovanju, da bi lahko metilfenidat (zdravilo v Ritalinu) imel obetavno vlogo pri zdravljenju ME / CFS.
Bi morali razmisliti o Ritalinu za ME / CFS?
Medtem ko raziskave kažejo na povezavo, zdravila ADHD običajno niso predpisana za kronično utrujenost, ki je ne povzroča ME / CFS. Nekateri zdravniki za zdravila ME / CFS predpišejo zdravila ADHD, ki niso v skladu z njimi, in ta zdravila delujejo nekaterim (vendar ne vsem) ljudem.
Če imate težave s tem, da ostanete zbrani in pozorni, še posebej, če ste depresivni, je to morda zdravilo, ki ga morate posvetovati s svojim zdravnikom.
