Ni natančno znano, kaj povzroča shizofrenijo, vendar so številni dejavniki povezani s tveganjem za njen razvoj. V tej bolezni obstaja močna genetska komponenta, vendar geni niso edini razlog, da jo človek razvije. Neurološke razlike in okoljski dejavniki imajo lahko tudi vlogo.
Andrew Brookes / Getty Images
Ljudje s shizofrenijo imajo številne simptome in vsi ne bodo imeli enakih simptomov. Simptomi se običajno začnejo razvijati v mladosti, med pozno mladostjo, približno 16 let in zgodnjim tridesetim.
Shizofrenija se pri moških običajno pojavi nekoliko prej kot pri ženskah, vendar se pri obeh shizofrenija razvije približno enako hitro.
Pogosti vzroki
Preučujejo se številni dejavniki, ki prispevajo k tveganju za nastanek shizofrenije, vključno z genetiko, dejavniki tveganja za možgane in telo ter okoljskimi in družbenimi dejavniki.
Genetika
Geni veljajo za močan dejavnik tveganja za shizofrenijo. Če imate določene genetske variacije - ali spremembe genov - vas nagnijo k razvoju bolezni.
Shizofrenija ni povezana samo z eno genetsko variacijo, temveč s kombinacijo variacij več genov. Če imate te variacije, so ranljive za shizofrenijo, če naletite na ustrezen nabor dejavnikov, ki prispevajo k temu.
Še ni natančno jasno, kako so genetske variacije povezane z razvojem shizofrenije ali kako vplivajo na druge dejavnike.
Dejavniki tveganja za možgane in telo
Tisti s shizofrenijo doživljajo razlike v strukturi možganov in njihovem delovanju. Razvojne teorije o shizofreniji kažejo, da se te razlike pojavljajo v zgodnjem razvoju možganov, tudi v prvih nekaj mesecih nosečnosti in med mladostništvom.
Neuravnoteženost nekaterih kemikalij v možganih je povezana tudi s shizofrenijo. Uravnavanje ravni teh kemikalij je glavni način zdravljenja shizofrenije.
Dejavniki okolja
Znanstveniki menijo, da imajo interakcije med okoljskimi dejavniki in genetskimi variacijami pomembno vlogo pri razvoju shizofrenije. Okoljski dejavniki, za katere se domneva, da so povezani s shizofrenijo, vključujejo:
- Izpostavljenost virusom: virusi lahko napadajo določena področja možganov in lahko spremenijo določene možganske procese, nekateri virusi pa lahko spremenijo tudi nevrotransmiterje - kemične selnike, ki prenašajo signale med živčnimi celicami v možganih.
- Prenatalni zapleti; Shizofrenija je bila povezana z izpostavljenostjo nekaterim virusom pred rojstvom, vključno z rdečkami mater (nemške ošpice), gripo in noricami.
- Izpostavljenost toksinom; Izpostavljenost škodljivim toksinom, kot sta alkohol in svinec, naj bi bila potencialni dejavnik tveganja z razvojem shizofrenije. To vključuje izpostavljenost med razvojem ploda.
Družbeni dejavniki
Številni družbeni dejavniki naj bi bili povezani s tveganjem za nastanek shizofrenije pri tistih, ki so genetsko nagnjeni k bolezni. Tej vključujejo:
- Prehranjevalne težave pred rojstvom: Obstajajo dokazi, da je izpostavljenost lakoti pred rojstvom povezana s povečanim tveganjem. Za otroke, ki so bili spočeti ali v zgodnji fazi razvoja ploda med lakoto, se je izkazalo, da obstaja večja verjetnost za nastanek shizofrenije.
- Življenje na zelo poseljenem območju: Shizofrenija je ponavadi večja med tistimi, ki živijo v urbanih skupnostih. Vendar ni jasno, ali so urbana območja tudi sama dejavnik tveganja ali so verjetneje, da bodo prebivalci s povečanim genetskim tveganjem živeli na teh območjih.
Genetika
Genetska nagnjenost k shizofreniji izhaja iz kombinacije več genetskih variacij.
Nekateri so pogosti, ki sami po sebi le malo vplivajo na tveganje za razvoj shizofrenije. Nekateri so redki in zelo prodorni, kar pomeni, da gre za lastnosti, ki bodo verjetno fizično predstavljene pri osebi, ki ima to posebno različico.
Študije so odkrile več kot sto genetskih variacij, povezanih s shizofrenijo, nekatere pa niso specifične samo za shizofrenijo in namesto tega kažejo na ranljivost več psihiatričnih motenj.
Ugotovljeni so bili tudi izbrisi ali podvajanja genskega materiala, ki povečujejo tveganje za shizofrenijo. Na primer, majhen delec v delu kromosoma 22 je povezan s shizofrenijo. Študije so pokazale, da imajo tisti, ki imajo to izbris, 10 do 20-krat večjo verjetnost, da bodo imeli shizofrenijo kot splošna populacija.
Način, kako so te spremembe v genih povezane s shizofrenijo, je zelo zapleten in je aktivno področje raziskav. Menijo, da bodo nova področja, kot je zaporedje genoma, verjetno privedla do boljšega razumevanja te bolezni.
Lahko imate gene, za katere se je izkazalo, da so povezani s shizofrenijo, vendar nikoli ne razvijejo bolezni. Prav tako še ni mogoče uporabiti genskih informacij za napovedovanje, kdo bo razvil shizofrenijo.
Družinska zgodovina
Genetske razlike se lahko prenašajo s staršev na otroke in shizofrenija naj bi bila večinoma dedna. To pomeni, da sorodstvo s shizofrenijo poveča tveganje za vaš razvoj.
Ocenjuje se, da bo pri otroku, katerega oba starša imata shizofrenijo, 40-odstotno tveganje za razvoj motnje. Če ima otrok enega od staršev s shizofrenijo, se ocenjuje, da je to tveganje med 8% in 15%. To pomeni, da samo zato, ker ima nekdo v družini shizofrenijo, ne pomeni, da bodo tudi drugi.
Dejavniki tveganja za možgane in telo
Slike možganov tistih s shizofrenijo kažejo, da na nekaterih območjih obstajajo razlike v sivi snovi (območja, ki so gosta s telesi živčnih celic), in beli snovi (območja, ki so gosta z živčnimi vlakni).
Na primer, študije tistih s shizofrenijo so pokazale izgubo sive snovi na območju, imenovanem prefrontalna skorja, za katero se domneva, da imamo informacije in oblikujemo načrte.
Zgodnje motnje
Razvojne teorije kažejo, da se v razvoju možganov nekaj zgodi, da povzroči te razlike.Razvoj v zgodnjih fazah nosečnosti in spremembe v možganih, ki se pojavijo v adolescenci, so bile opredeljene kot časi, ko bi lahko prišlo do razlik.
Dejavniki, ki bi lahko vplivali na razvoj možganov v zgodnjih fazah nosečnosti, vključujejo izpostavljenost okoljskim in družbenim dejavnikom; kot so izpostavljenost okužbam in prehranske težave.
Način razvoja možganov je zelo zapleten proces in te teorije ne gledajo na vzrok same shizofrenije, temveč na to, kdaj se te razlike v strukturi in delovanju možganov zgodijo.
Nevrokemikalije
Kemikalije v možganih - znane tudi kot nevrokemikalije ali nevrotransmiterji - omogočajo možganskim celicam medsebojno komunikacijo. Neuravnoteženost nekaterih kemikalij, vključno z dopaminom, glutamatom in serotoninom, je povezana s shizofrenijo.
Antipsihotična zdravila delujejo tako, da blokirajo te kemikalije in so znana kot učinkovita pri simptomih, kot so halucinacije in paranoja. Te vrste zdravil ne delujejo pri vseh simptomih shizofrenije. Za uspešno okrevanje je pomemben celovit načrt zdravljenja, ki vključuje druge oblike zdravljenja.
Dejavniki tveganja v življenjskem slogu
Nekateri dejavniki, povezani z življenjskim slogom, naj bi bili povezani s shizofrenijo. Vendar ni verjetno, da ti dejavniki sami povzročajo shizofrenijo. Namesto tega lahko ti dejavniki pri tistih, ki so že v nevarnosti, sprožijo shizofrenijo in njene simptome.
Stres
Psihološki stres zaradi težkih izkušenj velja za povod številnih psihiatričnih motenj, vključno s shizofrenijo. Študije so pokazale, da je doživljanje travme v otroštvu, kot je trpinčenje ali ustrahovanje, zlasti če se ponavlja, lahko povezano s povečanim tveganjem za psihotične izkušnje.
Stres lahko povzroči tudi hude epizode pri tistih, ki že imajo simptome shizofrenije. Na primer, odhod na prenatrpana območja, kot so prometne ulice, lahko pri tistih, ki imajo paranoične blodnje, sproži paranoične misli.
Dogodki, ki spreminjajo življenje
Hude spremembe v življenju ljudi, kot so žalost ali konec resne zveze, so bile opredeljene kot sprožilec za tiste, ki trpijo za shizofrenijo. Drugi dogodki, ki spreminjajo življenje, na primer izguba službe, bi lahko bili povezani z zgodnjimi opozorilnimi znaki shizofrenije, ki vključujejo zaskrbljujoč padec delovne uspešnosti.
To samo po sebi ni zaskrbljujoče, če pa obstajajo drugi znaki, kot so socialni umik, nezaupanje do drugih in nedavno upadanje samooskrbe, se posvetujte s strokovnjakom za duševno zdravje.
Zloraba drog
Zloraba substanc je med ljudmi s shizofrenijo zelo razširjena. Ta komorbidnost - kadar ima nekdo dve ali več stanj hkrati - je povezana s slabimi rezultati v smislu okrevanja.
Znano je tudi, da nekatera zdravila, čeprav neposredno ne povzročajo shizofrenije, lahko povečajo tveganje za razvoj motnje. Nekatera zdravila lahko sprožijo simptome shizofrenije in v večini primerov nenehna uporaba poveča to tveganje. Ta zdravila so zlasti:
- Konoplja: Odnos med konopljo in shizofrenijo je predmet intenzivnih raziskav in razprav. Obstajajo dokazi, da uporaba konoplje poveča tveganje za razvoj psihoz. Vendar pa obstajajo tudi dokazi, da je sama shizofrenija dejavnik tveganja za uživanje marihuane.
- Kokain: kokain vpliva na številne kemikalije v možganih. Zlasti deluje na povečanje in sproščanje dopamina. Neprekinjena uporaba zdravila lahko vodi do simptomov, kot so paranoja, halucinacije in blodnje.
- LSD: LSD je psihedelično zdravilo, ki spreminja razmišljanje in zaznavanje. Uporabniki doživljajo halucinacije, pri katerih doživljajo stvari, ki jih ni.
- Amfetamini: Zastrupitev z amfetamini povzroča simptome, kot so halucinacije in paranoja, in lahko poveča agresivnost, ko se odziva na nevarne situacije. Amfetamini naj bi poslabšali simptome shizofrenije.
Dokazano je tudi, da zdravila, kot sta kokain in amfetamini, vodijo v psihozo in lahko povzročijo ponovitev bolezni pri tistih, ki okrevajo po prejšnji epizodi.
Beseda iz zelo dobrega
Shizofrenija je zapletena bolezen. Zmedeno je razumeti, zakaj se to zgodi, saj njegov natančen vzrok ni znan in je verjetno posledica interakcije med številnimi dejavniki. Čeprav je dedno, ni gotovo, da ga bo nekdo s shizofrenijo prenesel na svoje otroke.
Če imate vi ali vaša ljubljena oseba shizofrenijo, vedite, da so na voljo učinkoviti načini zdravljenja in obstaja veliko različnih možnosti. S celovitim načrtom zdravljenja lahko simptome obvladujemo.